Õlavalu põhjused ja ravivõimalused

Õlavalul on palju erinevaid põhjuseid ja ravimeetodeid. Ei ole lihtne teada, mis vahe on erinevat tüüpi õlavaludel, näiteks külmunud õlg, õlavarre valu või pöörleva manseti rebenemise sümptomid. Seetõttu peate õlavalu korral pöörduma arsti poole ja ravi on kohandatud selle põhjuse, teie üldise tervise ja aktiivsuse taseme järgi.

Õlavalu võib olla tingitud artroosist, lihasepisarast, kõõlusepõletikust ja paljudest muudest põhjustest.

Teie õlaliigesel on kolm luud:

1. Humerus (õlavarre)
2. Abaluu (õlariba)
3. Rangluu (rangluu)

Teie õlavarreluu ülaosa on pallikujuline ja see sobib teie abaluu madalasse pesasse. Tugevad sidemed hoiavad palli keskel pesas ja teie pöörleva manseti lihased (mis katavad ka õlavarre luu) tõstavad ja pööravad teie kätt.

Selle õlaliigese arhitektuuri mis tahes osaga seotud probleem võib põhjustada õlas valu, nõrkust või ebastabiilsust.

Verywell / Alexandra Gordon

Põhjused

Õlavalu on äärmiselt tavaline probleem. Arvestades õlaliigese keerukat anatoomiat, on palju võimalikke põhjuseid. Ja teie õlavalu asukoht võib aidata nulli, millises liigese osas see on mõjutatud.

Kõik, mida peate teadma oma õlaliigese kohta

Väljaspool õla

Mitmed probleemid võivad põhjustada valu õla välisküljel ja kõige tavalisem põhjus on rotaatori manseti rebenemine.

Pöörleja manseti probleem

Seal on neli pöörlevat manseti lihast, mis liigutavad teie õlga, sealhulgas teie deltalihaseid.

Pöörleva mansetiga probleeme on kolme tüüpi

1. Kõõlusepõletik: kõõluste põletik (mis ühendab teie õlalihaseid õlavarre luuga)
2. Bursiit: bursa põletik (vedelikuga täidetud ruum)
3. Pöörleva manseti rebenemine: pöörleva manseti kõõlused kahjustuvad luu sisestamisel.

Pöörleva manseti probleemid põhjustavad valu, eriti selliste tegevuste puhul nagu käe ulatamine või viskamine. Sügav, valutav õlavalu kipub öösel süvenema või ägenema ning see võib äratada unest või raskendada uinumist.

Pöörleva manseti probleeme võib seostada piiratud aktiivse liikumisulatusega. Kuna vigastatud või põletikulist lihast on raske vabatahtlikult liigutada, võib teie õlg tunduda jäik. Kuid kui keegi teeb teie eest tööd kätt tõstes (passiivne liikumine), liigub teie õlg tõenäoliselt normaalselt.

Külmutatud õlg

Seda nimetatakse ka kleepuvaks kapsuliidiks, külmunud õlg on tavaline seisund, mis viib liigeste jäikuseni ja valudeni, mis võivad olla pidevad. Kuigi paljusid õlgahaigusi, sealhulgas pöörleva manseti kõõlusepõletikku, võib seostada külmunud õlaga, pole selle põhjus sageli teada.

Külmunud õlaga väheneb nii aktiivne kui ka passiivne liikumisulatus.

Kaltsiivne kõõlusepõletik

Kaltsiumkõõlusepõletik tekib siis, kui kaltsiumikristallid ladestuvad kõõlusesse, kõige sagedamini pöörleva manseti kõõlustesse. See tingimus põhjustab tavaliselt progresseeruvat õlavalu, mis on öösel hullem ja pea liikumisega, näiteks särgi selga panemine. Kui mõnel inimesel tekib krooniline haigus, siis paljude inimeste jaoks taanduvad sümptomid iseenesest kolme kuni kuue kuu jooksul.

Õla esiosa

Valu õla esiosas on kõige sagedamini seotud bicepsi kõõlusega - kõõlusega, mis kinnitub sügavalt õla sisse. Haiguste hulka kuuluvad bicepsi kõõlusepõletik, SLAP-pisarad ja biitsepsi kõõluse pisarad.

Biitsepsi kõõlusepõletik

Biitsepsi kõõluste probleemid põhjustavad tavaliselt järk-järgult valu õla esiosas, mis võib jätkuda biitsepsi lihase kohal. Valu on sageli hullem korduva tõstmise, raskete kottide kandmise või üldiste tegevuste korral ning see võib olla hullem öö.

Bicepsi kõõluse probleemid võivad põhjustada ka klõpsu, kui õlga pööratakse kaarega.

Biitsepsi kõõluse rebenemine

Kui biitsepsi lihas vabaneb liigese lähedal, võib tekkida biitsepsi kõõluse rebenemine. Biitsepsi kõõluse rebenemise sümptomiteks on äkiline "pop" koos valu terava süvenemisega, verevalumid, tursed ja sageli ühekordne osa antububitaalse lohu kohal (küünarnuki ees).

SLAP-pisarad

Ülemine labrumi eesmine-tagumine pisar (SLAP-pisar) on teatud tüüpi glenoidlabrumi (õlaliigese kõhr) rebenemine. Üks levinud põhjus on väljasirutatud käe kukkumine.

See on ka tavaline pisar sportlastel, kes viskavad pea kohal (näiteks pesapalliheitjad) või töötajatel, kes on seotud korduvate õhuliinidega. Sümptomiteks võivad olla sügavad õlavalu, kaasahaarav tunne ja liikumisega hüplev heli.

Õla artroos

Õla osteoartriidi korral võib teil olla õlgade sügav valu või valu koos jäikusega. Üldiselt väheneb nii aktiivne kui ka passiivne liikumisulatus. Mõnikord võib õlgade artriidile eelneda aastaid varem tekkinud käe, kaela või õla vigastus.

Õla ülaosa

Õlaartriit on vähem levinud kui põlve- ja puusaliigese artriit ning kui see on tõsine, võib seda ravida liigese asendusoperatsioonidega.

Kõige tavalisem valu põhjus õlgade ülaosas on akromioklavikulaarse liigese (AC) liigese ebanormaalsus. AC-liigese probleemid hõlmavad AC-artriiti, vahelduvvoolu eraldamist ja rangluu distaalset osteolüüsi.

AC artriit

Artriit võib põhjustada sileda kõhre, kõhre kareduse ja luu kannuste kulumist, mis võib liikuvust piirata.

Paljastunud luu ja ebaühtlased kõhrepinnad võivad põhjustada krepitust (jahvatustunne), eriti kui jõuate üle pea või üle rindkere.

Vahelduvvoolu eraldamine

Vahelduvvoolu eraldamine (nimetatakse ka õlgade eralduseks) võib tekkida pärast kukkumist otse õlale, mis vigastab teie vahelduvvoolu liigest ümbritsevaid sidemeid. Sõltuvalt teie sidemete vigastuse raskusastmest võib teie õla kohale tekkida muhk õlariba eraldamine rangluu küljest.

Distaalne rangluu osteolüüs

Distaalne rangluu osteolüüs põhjustab rangluu (rangluu) otsas teravat või valutavat valu. Kõige sagedamini mõjutab see tõstjaid või teisi, kes korduvalt raskeid esemeid tõstavad või kannavad.

Üle kogu õla

Teie õla kõõlused, sidemed ja lihased hoiavad seda stabiilsena. Nende kudede lõdvenemise või rebenemise korral võib tekkida õla ebastabiilsus või nihestus.

Õla ebastabiilsus

Ebastabiilsus, nagu nimigi ütleb, põhjustab liigese lõtvumist. Selle põhjuseks võib olla traumaatiline vigastus (nihestus) või liigne kasutamine. Ebastabiilsena tundvad õlad võivad tunduda, nagu hüppaksid nad liigesest välja.

Krooniliselt lahtiste sidemete tagajärjeks võib olla mitmesuunaline ebastabiilsus. See mõjutab tavaliselt noori sportlikke naisi ja võib tekitada tunde, et teie õlg ei püsi tihedalt asendis (õla subluksatsioon). Sensatsiooni kirjeldatakse sageli kui "surnud kätt", millel on õlgade liigne ulatus.

Õla nihestus

Dislokatsioon on vigastus, mis tekib siis, kui käsivarre luu ülaosa eraldatakse abaluudest. Kui keegi on oma õla nihestanud, siis võivad õla asendis hoidvad normaalsed sidemed olla kahjustatud ja õlg kipub jälle liigesest välja hüppama.

Millal pöörduda arsti poole

Kui teil on uus, süvenev või tugev õlavalu, peate pöörduma arsti poole.

Mõned märgid, mis näitavad, et arst peaks teid nägema, on järgmised:

• Võimetus esemeid kanda või käsi kasutada
• Vigastus, mis põhjustab liigese deformatsiooni
• Õlavalu, mis tekib öösel või puhates
• Õlavalu, mis püsib kauem kui paar päeva
• Võimetus oma kätt tõsta
• Turse või märkimisväärsed verevalumid teie liigese või käe ümber
• Infektsiooni tunnused, sealhulgas palavik, naha punetus ja soojus
• Kõik muud ebatavalised sümptomid, mis on seotud teie õlavaluga - näiteks kõhuvalu või hingamisraskused

Diagnoos

Kuna õlavalu on palju võimalikke põhjuseid, vaatab arst nõuetekohase diagnoosi saamiseks hoolikalt läbi sümptomid, füüsilise läbivaatuse ja mõnikord ka pilditestid.

Füüsiline läbivaatus

Pärast sümptomite ja haigusloo ülevaatamist viib arst teie õla põhjalikult läbi. Nad suruvad teie õla erinevatele piirkondadele, et hinnata hellust või deformatsiooni. Samuti testivad nad teie käte tugevust ja õlgade liikumisulatust.

Arst võib uurida ka teisi kehapiirkondi, nagu kael või kõht, et välistada teie õlgadega mitteseotud põhjused.

Pildistamine

Teil võib vaja minna ühte või mitut järgmistest.

• Röntgenikiirgus: õlgade röntgenograafia võib visualiseerida luuvigastusi või peeneid probleeme, näiteks luu kannuseid, mis võiksid soovitada artroosi diagnoosi.
• Magnetresonantstomograafia (MRI): see test annab üksikasjalikud pildid õlaliigest ümbritsevatest kõõlustest, sidemetest ja lihastest. Näiteks võib MRI anda teavet pöörleva manseti rebenemise asukoha, suuruse ja suhtelise vanuse kohta .

Diferentsiaaldiagnoosid

Ehkki tundub loogiline, et õlavalu tuleneb õlast, pole see alati nii. Valu üldises õla piirkonnas, mida on sageli raske täpselt kindlaks määrata, võib mõnikord olla seotud herniated ketaga kaela- või sapipõiehaiguses. Harvadel juhtudel võib õlavalu olla südameataki või maksa või põrna verejooksu sümptom.

Kui teie arstil on muret mõne muu põhjuse pärast, mis asub väljaspool teie õlaliigest, võivad nad keskenduda sellele diagnoosile. Näiteks infarkti kahtluse korral võib tellida elektrokardiogrammi (EKG) koos südameensüümidega, sapipõie kahtluse korral aga kõhuõõne ultraheli.

Lõppkokkuvõttes on õlavalu põhjuse väljasurutamine sageli keeruline ja mitte nii otsene, kui võite arvata.

Ravi

Õlavalu ravi sõltub täielikult probleemi põhjusest. Ja kuigi üks raviprotokoll võib olla kasulik ühe probleemi jaoks, ei pruugi see olla kasulik või teise jaoks isegi kahjulik.

Enne programmi alustamist on ülimalt tähtis pöörduda arsti poole, et oleksite teadlik sellest, mida ravite ja kuidas peate seda ravima. Kõik siin loetletud ravimeetodid ei sobi iga seisundi jaoks, kuid mõned võivad teie olukorras olla abiks.

Puhka

Paljude õlavalu tüüpide esimene ravimeetod on liigese puhkamine ja ägeda põletiku taandumine. Oluline on aga liigese puhkamisel olla ettevaatlik, sest pikaajaline liikumatus võib põhjustada jäikust.

Jää ja soojuse pealekandmine

Jääpakke kasutatakse kõige sagedamini ägeda õlavigastuse turse ja valu vähendamiseks, kuid neid saab kasutada ka õlaliigese liigse vigastuse (näiteks pöörleva manseti kõõlusepõletiku või bursiidi) raviks. Nendel juhtudel on jää rakendatakse kohe pärast üldist tegevust, et minimeerida põletiku teket.

Soojuspatju kasutatakse ka krooniliste õlavarrehaiguste raviks, kuid üldiseltenneüldtegevus viiakse läbi. Kuumus võib lihaseid lõdvestada, jäikust leevendada ja valu vähendada.

Enne jää või kuumuse kasutamist pidage nõu oma arsti või füsioterapeudiga. Õlgade paranemise optimeerimiseks on oluline välja töötada konkreetne kava iga ravi ajastuse ja kestuse kohta.

Kehaline aktiivsus

Füsioteraapia on õlavalu ravimise oluline aspekt. Teie füsioterapeudid võivad teie jõu suurendamiseks, liikuvuse taastamiseks ja vigastuseelsele aktiivsusele jõudmiseks kasutada erinevaid võimalusi.

Ravimid

Kaks kõige tavalisemat õlavalu ja turse leevendamiseks kasutatavat ravimit on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ja steroidide süstid.

MSPVA-d

Mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on saadaval käsimüügis (näiteks ibuprofeen) ja teised on välja kirjutatud ainult nagu Voltaren (diklofenak). Neid kasutatakse tavaliselt õlgade probleemide raviks, nagu artriit, bursiit ja kõõlusepõletik.

See tähendab, et oluline on neid kasutada ainult lühiajaliselt ja ainult arsti juhendamisel. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on seotud teatud riskidega; teavitage oma arsti kindlasti, kui olete rase või teil on terviseprobleeme, nagu kõrge vererõhk, astma või anamneesis neeruhaigus, maksahaigus või maohaavandid.

Steroidide süstimine

Steroidsüstiga annab teie arst teie õlale kortisooni - võimsa steroidravimi, mis vähendab põletikku -. Süst võib aidata valu leevendada ja hõlpsamalt füsioteraapias osaleda.

Kirurgia

Mõnel juhul on vaja kirurgilist sekkumist, kui konservatiivsed meetmed ei toimi või kui teie õlavigastus on algusest peale liiga raske. Kui kaalute õlaoperatsiooni, peate pöörduma ortopeedi kirurgi poole.

Sõna Verywellist

Kuigi õlavalu taga oleva põhjuse väljaselgitamine võib olla keeruline protsess, proovige jääda kannatlikuks. Õlg on keeruline struktuur ja õige diagnoosi saamine on lõppkokkuvõttes teie taastumise võti.

Kui teil tekib õlghaigus, peaksite olema kindel, teades, et valdav enamik inimesi leiab sümptomitest leevendust.

Harjutused pöörleva manseti lihaste tugevdamiseks