Põlveliigese sisemise või välimise osa valulikkus on tavaline ja selles võivad olla süüdi mitmed erinevad seisundid. Lisateave paljude võimalike valu põhjuste kohta põlve küljel ja teie sümptomite jaoks saadaval olevate ravimeetodite kohta.
ljubaphoto / Getty Images
Sisemise põlvevalu põhjused
Põlve sisemine või mediaalne osa sisaldab mitmesuguseid luid, sidemeid ja pehmete kudede struktuure, mis kõik asuvad suhteliselt väikesel alal. Seetõttu võib valu selles liigesepiirkonnas olla raske diagnoosida.
Allpool on loetletud mitmed kõige tavalisemad seisundid, mis põhjustavad mediaalseid põlveliigese sümptomeid.
Artroos
Põlveliigese artroos (OA) tekib siis, kui sile, libe kõhr, mis katab teie reieluu (reieluu) ja sääreosa (sääreluu) otsa, hakkab hõrenema ja halvenema. Kui see juhtub, suureneb liigeses hõõrdumine ja põlve normaalne liikumine muutub. See suurenenud hõõrdumine võib põhjustada ka uue luu tekkimist liigeses, piirates veelgi teie liikumisulatust.
OA mõjutab sageli põlve mediaalset osa (nimetatakse mediaalseks sääreluu sääreluuks), mis põhjustab valu liigese siseküljel.
See seisund on levinud keskealistel ja vanematel inimestel ning valu on kehalise aktiivsuse korral tavaliselt hullem.
Valulikkus ja jäikus on ka tavalised kaebused OA-le, eriti hommikul ja pärast pikka aega istumist. Muud sümptomid hõlmavad järgmist:
- Turse
- Nõrkus
- Poppimine ja jahvatamine
- Põlve andmine
Mediaalne meniski pisar
Menisk on tegelikult kaks kindlat kõhretükki, mis asuvad teie põlveliigese reieluu ja sääreluu luude vahel. See sitke struktuur aitab teie põlvel tekkivaid jõude neelata ja toimib piirkonna padjana.
Mõnikord võib teie meniski mediaalne osa rebeneda ja põhjustada valu põlve siseküljel. Mõnikord tekib seda tüüpi vigastus äkki pärast jala keeramist spordi või treeningu ajal. Muudel juhtudel tekib mediaalne meniski rebend vanematel inimestel kõhre aja jooksul tekkiva kulumise tagajärjel.
Lisaks põlveliigese siseküljele võib mediaalne meniski pisar põhjustada ka:
- Põlveliigese kinnipüüdmine või lukustamine
- Turse ja jäikus
- Võimetus põlve täielikult sirgendada ega painutada
Lisaks võib see tingimus põhjustada teie põlve ebastabiilse tunde ja põhjustada selle kõndimise ajal teed andmist.
MCL nikastus
Mediaalne tagatisside ehk MCL on kindel koelint, mis kulgeb reieluust sääreluuni põlve siseküljel. See side tagab selle piirkonna stabiilsuse ja aitab vältida põlve sissepoole kõverdumist. Mõnikord võib see struktuur olla üle pingutatud (nn nikastus) või isegi rebenenud (kas osaliselt või täielikult).
MCL-rebenemine toimub tavaliselt äkilise väände, painutuse või suuna muutmise tagajärjel. Seetõttu on see spordi, näiteks jalgpalli, jalgpalli või korvpalli mängides sageli vigastatud. Samuti võib see olla nihestunud või rebenenud põlveliigese välisküljele otsese löögi tagajärjel.
Peale sisemise põlvevalu põhjustab see seisund tavaliselt:
- Äkiline turse, mis tekib varsti pärast esimest vigastust
- Hüppamine vuugi välisküljele
- Põlve jäikus ja verevalumid
- Üldine ebastabiilsuse tunne
Pes Anserine bursiit
Üks vähem levinud sisemise põlvevalu põhjus on pes anseriini bursiit. See seisund tekib siis, kui sisepõlve lähedal asuv bursa (vedelikuga täidetud kott, mis aitab vähendada hõõrdumist luude ja kõõluste vahel) põletik. See bursa eraldab sääreluu kolmest selle lähedal olevast lihaskõõlusest (gracilis, sartorius ja semitendinosus).
Pes anseriinbursiit on eriti levinud isikutel, kes tegelevad korduvate spordialadega, näiteks jooksmise või rattasõiduga, kuna need võivad põhjustada bursa suurenenud hõõrdumist. Selle seisundi valu paikneb tavaliselt umbes kaks kuni kolm tolli allpool sisemist põlveliigest. Tavaliselt suureneb valulikkus treeningu ajal või trepist üles ronides ning see väheneb või kaob puhkusega.
Välise põlvevalu põhjused
Nagu põlve sisekülg, on ka liigese välimine või külgmine osa paljude erinevate anatoomiliste struktuuride ristmik. See võib muuta selles piirkonnas valu põhja jõudmise sama masendavaks. Kui teil on põlve külgmise osa lähedal valulikkus, on kõige sagedamini nähtavad põhjused loetletud allpool.
Artroos
Koos põlve sisemise osaga ja põlveliigese tagaküljega võib osteoartriit (OA) mõjutada ka külgmist osa (nn lateraalset sääreluu sääreluu). OA selles piirkonnas on teie põlve välisküljel esineva valu ja valulikkuse tavaline põhjus.
Selle seisundi sümptomid peegeldavad täpselt mediaalse põlveliigese artroosi korral kirjeldatud sümptomeid. Kõige tüüpilisemad külgmised OA sümptomid on:
- Hommikune jäikus
- Piiratud liikumisulatus
- Müra (nimetatakse krepituseks) liikumisega
- Nõrkus
- Juhuslik jalale andmine
Külgmine meniski pisar
Teie meniski välimine osa on ka rebenemisele kalduv, kas äkki pärast keerduvigastust või aja jooksul degeneratsiooni tagajärjel. Külgmised meniskipisarad on veel üks sageli nähtud põhjus põlveliigese väliskülje fokaalseks valuks.
Muud seda tüüpi kõhrekahjustusega seotud sümptomid on:
- Turse
- Jäikus
- Lukustamine
- Liigesest teed andmine
Samuti võib liikumisulatus olla piiratud, mistõttu on põlve pikendamine või painutamine raskendatud.
LCL nikastus
Külgmine külgne sideme ehk LCL on õhem koelint, mis ulatub reieluu luust fibulasse (väiksem luu sääre välisküljel). See struktuur tagab põlveliigese stabiilsuse, takistades selle painutamist väljapoole.
Sarnaselt MCL-ile venitatakse või rebitakse seda sidet pärast lõikamist või suuna muutmist kõige sagedamini. Süüdi võivad olla ka algus- ja peatusliigutused või otsesed löögid põlve sisemusse.
Pärast LCL-i nihestust või rebendit võite tunda:
- Pop
- Turse
- Valu
- Ebastabiilne
Kuna sideme paikneb peroneaalse närvi nimelise struktuuri lähedal, võib LCL-i vigastus põhjustada ka teie suu tuimust või kipitust.
IT-bändi sündroom
Iliotibiaalse (IT) riba sündroom on veel üks külgmiste põlveliigeste põhjus, mis on eriti levinud jooksjatel. IT-bänd on pikk ja paks sidekoe riba, mis kulgeb mööda reie väliskülge vaagnast põlveni.
Arvatakse, et see seisund ilmneb siis, kui riba alumine osa hakkab teie reieluu otsa vastu hõõruma või pigistama. See hõõrdumine, mis jooksmisel kordub, põhjustab lõpuks selles piirkonnas valulikkust.
Nagu pes anseriini bursiit, on ka IT-bändi sündroomist tulenev valu tavaliselt kõige hullem, kui te sportite või harrastate oma sporti ja parem kui puhkate. Selle valulikkusega võib kaasneda põlve plõksimine või hüppamine ning aeg-ajalt ka turse.
Riskitegurid
Sõltuvalt haigusseisundist on mitu erinevat tegurit, mis võivad suurendada teie põlveliigese valu tekkimise tõenäosust. Nende hulka kuuluvad inimesed, kellel on:
- OA perekonna ajalugu
- Diabeet
- Süsteemne põletikuline haigus
- Liigne kehakaal
Lisaks võib osalemine spordis või harjutustes, mis hõlmavad lõikamist, kiiret suuna või kiiruse muutmist või hüppamist, suurendada teiste seisundite tekkimise ohtu.
Nende hulka kuuluvad äge meniski rebenemine või teie MCL või LCL venitus. Samuti võivad vastupidavusalad, nagu jooksmine või rattasõit, suurendada teie tõenäosust kogeda IT-bändi sündroomi või pes anseriini bursiiti.
Diagnoos
Kui tunnete valu põlve küljel, on oluline rääkida oma arstiga. See kehtib eriti siis, kui see tekib pärast ägedat vigastust või kui valu ei ravi kodus ravimisel. Tavaliselt viib teie arst teie seisundi õigeks diagnoosimiseks läbi põhjaliku hindamise.
See treening hõlmab tavaliselt küsimusi tegevuste kohta, mis põhjustavad teie valu ja muid teie kogetud sümptomeid. Selliseid probleeme nagu IT-bändi sündroom ja pes anseriinbursiit on tavaliselt võimalik tuvastada ainult selle protsessiga.
Kujutise kasutamine diagnoosimiseks
Pildistamist võib vaja minna, et paremini mõista, mis valu põhjustab.
- Röntgenograafia abil saab visualiseerida teie luid ja nende vahelisi ruume.
- Sidemete nihestuse või meniski rebendi tuvastamiseks võib kasutada MRI-d.
Ravi
Paljusid ülalkirjeldatud põlveliigestega seotud sümptomeid saab edukalt ravida kas kodus või meditsiiniteenuse pakkuja raviga. Mõned kõige levinumad võimalused on üksikasjalikult kirjeldatud allpool.
Kodune ravi
Kui teil tekib äge vigastus, nagu sidemete venitus või meniski rebenemine, on oluline enne iseendaga proovimist pöörduda arsti poole. Enamiku haigusseisundite korral saate sümptomite kõrvaldamiseks teha mitu esimest sammu. Need sisaldavad:
- Põlve jäätumine ja tõstmine: see võib aidata vähendada valu, turset või põletikku, mis esineb pärast vigastust või valu ägenemist.
- Kompressioonhülsi kandmine: see võib olla kasulik olemasoleva turse kontrollimiseks.
- Aktiivne valu põhjustavate tegevuste vältimine: see mängib olulist rolli teie sümptomite vähendamisel ja on eriti oluline ülekoormustingimuste korral, nagu IT-riba sündroom või pes anseriinbursiit, mida võib süvendada liigne jooksmine või hüppamine.
- Käsimüügiravimid: need võivad olla kasulikud, kuigi enne nende võtmise alustamist on kõige parem küsida oma arstilt.
Ravi
Kahjuks ei saa mõnel juhul teie põlvevalu kodus raviga parandada. Sellistes olukordades võib arst soovitada mitut erinevat võimalust. Need võivad hõlmata järgmist:
- Füsioteraapia (PT): see võib olla kasulik jalgade tugevuse parandamiseks ja artriitilisele põlveliigesele või meniski rebenemisega põlvele avaldatava surve vähendamiseks. PT aitab ka teie paindlikkuse suurendamisel parandada liigese stabiilsust pärast sidemevigastust või vähendada IT-riba sündroomi või pes anseriini bursiidiga seotud valu.
- Kortisooni süstimine: see aitab vähendada põlveliigese põletikku.
- Operatsioon: mõnes olukorras on operatsioon ainus võimalus. Artroosi korral tähendab see tavaliselt põlve osalist või täielikku asendamist. Meniskivigastuse korral tehakse kõhre parandamiseks või rebenenud osa eemaldamiseks artroskoopiline operatsioon. Operatsioone võib vaja minna ka MCL või LCL pisara parandamiseks või (harvadel juhtudel) pes anserine bursa eemaldamiseks, kui see on krooniliselt häiriv.
Ärahoidmine
Kui tegemist on degeneratiivsete seisundite, nagu artroos või meniski pisar, ennetamisega, on üks olulisemaid tegureid tervisliku kehakaalu säilitamine.
Liigsed kilod tekitavad teie liigestele ülemäära suuri pingeid ja muudavad kõhre kulumise tõenäolisemaks.
Muud ägedamad vigastused, nagu MCL või LCL nihestus, võivad olla keerukamad ennetamiseks, kuid teie nelja-, reie- ja puusalihaste korrapärane tugevdamine aitab vähendada nende tõenäosust. Kasuks võib tulla ka füsioterapeudiga töötamine üldise jooksu- ja hüppemehaanika parandamiseks.
IT-bändi sündroomi või pes anseriini bursiidi vältimisel võib olla kasulik keskenduda regulaarse venitamisega hamstringi ja nelipealihase paindlikkuse säilitamisele. Abi võib olla ka füsioterapeudi või personaaltreeneriga rääkimisest, et aidata oma jooksu- või rattatehnikat täpsustada ja koostada sobiv treeningrežiim.
Sõna Verywellist
Nagu näete, on väga erinevaid probleeme, mis võivad põhjustada valu põlve sees või väljas. Seetõttu on teie liigese püsiva valulikkuse korral oluline pöörduda arsti poole. Nii toimides saate tagada õige diagnoosi ja sobiva ravi. Arstiga käsikäes töötades saate võimalikult kiiresti naasta oma armastatud tegevuste juurde!
