Kas immuunrakkude hoidmine aitab tulevaste haiguste vastu?

PhotoOlto / Odilon Dimier / Getty Images

Võtmed kaasa

• Immunoteraapiad nagu CAR T-raku ravi ja immuunrakkude säilitamine on elujõulised ravivõimalused selliste haiguste jaoks nagu vähk.
• Uuringute kohaselt on CAR T-rakuteraapia leukeemiaga patsientide efektiivsuse määr 93%.
• Vanusega seotud muutuste tõttu on immuunrakkude säilitamise optimaalne aeg vanuses 15–60 aastat. Ehkki säilitamiseks pole ideaalset aega, soovitavad immunoloogid varasemat.

Inimese immuunsüsteem on alati töötanud viiruste ja haiguste tõrjumiseks, kuid teatud seisundid nõuavad teist kaitseliini. Uute tehnoloogiliste edusammudega on teadlased avastanud, kuidas rakendada immuunsüsteemi võimet immunoteraapias - pöördeline ravi haigused nagu vähk. Inimesed saavad nüüd juurde pääseda immunoteraapiatele, mis muudavad nende rakke, ja salvestada neid edaspidiseks kasutamiseks vähiravis.

Pangarakud võivad olla eriti kasulikud inimestele, kellel on perekonnas esinenud haigusi. "Vähk, mida me üldiselt teame, on geneetiline haigus. Kui inimestel on perekonna ajalugu, tähendab see, et nad on liigitatud kõrge riskiga rühmadesse, ”ütleb Verywell immunoloog ja ThermoGenesise tegevjuht Chris Xu. "Nii et nende jaoks on nende tervete rakkude säilitamine oluline."

Ehkki immuunrakkude hoidmine on üsna uus kontseptsioon, näitab see Xu sõnul tuleviku lubadusi kui elujõulist ravivõimalust. Kui praegu on toidu- ja ravimiameti (FDA) poolt heaks kiidetud ainus immunoteraapia vähiraviks, siis Xu sõnul on käimasolevad kliinilised uuringud võimalike immunoteraapiate väljatöötamiseks COVID-19 raviks.

Kuidas immuunrakkude säilitamine töötab

Immuunrakkude säilitamisel kasutatakse terveid rakke haigete, näiteks vähirakkude raviks. Immuunrakud suudavad organismi spetsiifiliselt skannida vähiga potentsiaalselt seotud mutatsioonide suhtes. Kui need mutatsioonid leiavad, töötavad rakud nende hävitamise nimel.

Protsess hõlmab 200 ml (ml) vere võtmist doonori käsivarrest, nagu tavaline vereloovutus. Kui veri on võetud, saadetakse see laborisse, kus rakud eraldatakse ja modifitseeritakse haigete rakkude tuvastamiseks.

Rakud eraldatakse mitmekomponendilise automatiseeritud eraldussüsteemi (MCASS) abil, mis on patenteeritud automatiseeritud rakutöötlustehnoloogia, mida saab kasutada immuunrakkude töötlemiseks ja täisverest eraldamiseks.

Seejärel hoitakse neid nabaväädi verepankades ja talveunne jääb temperatuuril 320,8 kraadi F. Nabaväädi verepangad on nagu seifid - need võivad teie rakke säilitada aastaid. Säilinud rakke saab säilitada 21 kuni 23,5 aastat.

"Praegu on kogu maailmas üle 450 nabaväädi verepanga, mis igal aastal verd säilitavad," ütleb Xu. Üle kogu maailma hoitakse siirdamiseks üle 600 000 nabaväädi.

Kui inimene haigestub, võib ta taotleda oma rakkude hoidlast välja viimist. Rakud saab seejärel inimkehasse tagasi kanda. Praeguseks on tehtud üle 30 000 nabaväädi vere siirdamise.

CAR T-rakuteraapia

Ühte olemasolevat immunoteraapia vormi nimetatakse kimäärsete antigeeniretseptorite (CAR) T-rakuteraapiaks, mis sai FDA heakskiidu 2017. aastal. See oli esimene FDA poolt heaks kiidetud geeniteraapia. T-rakkudel on immuunsuse seisukohalt kriitiline komponent ja nendega saab manipuleerida CAR retseptorite ekspresseerimiseks. CAR suurendab raku võimet ära tunda vähiraku pinnal asuvat antigeeni, muutes selle tõhusaks ravivõimaluseks.

Värskest uuringust selgus, et 93% CAR T-rakulist ravi saanud lümfoblastilise leukeemiaga patsientidest saavutas täieliku remissiooni, mis on märk sellest, et kõik vähi sümptomid on kadunud. “Neid ravimeetodeid kasutatakse vähihaigete raviks, kellel ebaõnnestus kiiritus ja kellel ebaõnnestus keemiaravi. , ”Ütleb Xu.

Kuigi CAR T-raku teraapia on seotud kõrge remissioonimääraga, võivad mõned põhjused inimestel olla võimelised pääsema CAR T-raku ravile ja muud immunoteraapiad hõlmavad järgmist:

1. Vähi tavalised ravimeetodid, nagu keemiaravi ja kiiritusravi, võivad inimese immuunsüsteemi hävitada ja efektiivsuse saavutamiseks on vaja tervet immuunsüsteemi.
2. Kaugelearenenud vähi staadiumis võivad kasvajad metastaasida, tungides tervetesse rakkudesse, mida on vaja CAR T-rakkude raviks.

Mida see teie jaoks tähendab

Kui teil on perekonnas esinenud geneetilisi haigusi, saate oma rakud edaspidiseks immunoteraapiaks salvestada. Immunoteraapia ei pruugi kõigile sobida. Lisateabe saamiseks immuunrakkude säilitamise ja selle kohta, kas see raviplaan sobib teile, pidage nõu oma arsti või onkoloogiga.

Millal peaksin oma immuunrakke säilitama?

Kuigi rakkude säilitamiseks pole õiget aega, soovitab Xu need säilitada juba 15-aastaselt, kuna rakud küpsevad, vähendades infektsioonide vastuvõtlikkust.

Xu soovitab oma immuunrakke säilitada varem elus, kuna immuunsüsteem halveneb aja jooksul. "Kui olete 60-aastane, hakkab teie immuunsüsteem lagunema," ütleb Xu.Teie immuunsüsteem kaotab järk-järgult oma võime kaitsta teie keha nakkuste eest ning vähk ja vaktsiinivastused võivad halveneda.

"Tänane immuunsüsteem on parem kui homme," ütleb Xu.

Kes on sobilik oma rakke hoidma?

Igal inimesel, kellel on terved immuunrakud, on õigus rakke tulevikus kasutamiseks ladustada. Kahjuks ei pruugi keemiaravi saanud või immuunpuudulikkusega isikud immunoteraapia lõpuleviimiseks vajalike tervete rakkude mahu tõttu rakke säilitada. Pöörduge oma teenusepakkuja poole, kui te pole kindel, kas teil oleks õigus saada immunoteraapiat, näiteks CAR T-raku ravi.

"Sellepärast alustasime immuunrakkude säilitamist," ütleb Shen. "Tahame pakkuda inimestele mehhanismi tervena püsimiseks."

Kulu

Xu sõnul võib rakkude hoidmine ja vere võtmine maksta vähem kui telekaabli- ja spordisaali liikmelisus. See varieerub vahemikus 30 kuni 40 dollarit kuus. "Me kindlasti tahame, et see tooks kasu paljudele inimestele," ütleb Xu.

Ravi reinfusiooni osa võib seevastu maksta vahemikus 300 000 kuni 400 000 dollarit, väidab kliinilise staadiumi immunoteraapiaettevõtte ImmuneCyte MBA tegevjuht ja turundusjuht Joseph Shen. Operatsiooniametnikuna teeb Shen kulude vähendamiseks koostööd sidusrühmadega. "Püüame endiselt vähendada teraapiate tootmiskulusid, et see saaks palju odavam, taskukohasem ja üldsusele kättesaadav," räägib Shen Verywellile.

Xu ja Shen tegelevad kulude alandamisega, kavandades ja pakkudes täiendavat kindlustust väljaspool tavapärast kindlustust. "Ma ei taha, et nad arvaksid, et rakuteraapia oli mõeldud ainult rikastele," ütleb Xu. Nad loodavad pakkuda levikava järgmise aasta alguseks.

CAR T-raku ravi käsitsi valmistamise protsess hoiab kulud nii kõrgel. Rakke ja verd säilitavate automatiseeritud masinate ostmine on kallis. Seetõttu on "automatiseeritud tehnoloogia kasutamisest peamine tegur" kulude madalal hoidmisel, ütleb Shen.