Bariaatriline kirurgia võib aidata rasvunud täiskasvanutel teist südameatakki ära hoida

Võtmed kaasa

• Bariaatriline kirurgia võib oluliselt vähendada rasvunud täiskasvanute kaalu ja vähendada nende võimalust saada südameatakk, areneda II tüüpi diabeet ja kogeda muid rasvumise negatiivseid tervisemõjusid.
• Mitte kõik rasvunud ei ole bariaatrilise kirurgia kandidaadid. Rääkige oma teenusepakkujaga protseduuri riskidest ja eelistest.

Uus uuring näitab, et bariaatriline kirurgia võib olla ennetav ravimeetod rasvunud täiskasvanutel, kellel on anamneesis müokardiinfarkt (MI) - tuntud ka kui südameatakk. Uuringust selgus, et operatsioon vähendas inimese riski saada teine ​​MI. See vähendas ka teiste rasvumisega seotud kardiovaskulaarsete tervisehäirete riski.

Aastal avaldatud uuringu läbiviimiseksTiraaž26. oktoobril vaatasid teadlased Rootsi rasvunud patsientide terviseandmeid, kellel oli varem olnud MI. Mõnedele patsientidele tehti metaboolne operatsioon ja teistele mitte. Teadlased vaatasid nende tervisetulemusi 8 aasta jooksul, keskmiseks jälgimisajaks oli 4 aastat.

Tulemused näitasid, et bariaatrilise operatsiooni saanud patsientidel oli oluliselt väiksem risk teise olulise kardiovaskulaarse sündmuse - teise MI - tekkeks ja samuti väiksem surmaoht jälgimisperioodil võrreldes operatsioonita patsientidega.

Suure kardiovaskulaarse sündroomi kumulatiivne risk oli 8-aastase järelkontrolli ajal operatsiooniga inimestel 18,7% võrreldes operatsioonita inimeste 36,2% -ga. A

"Andmed näitavad, et bariaatrilise kirurgia läbimine pikendab inimese eluiga," ütleb Stanwell Health Care'i minimaalselt invasiivse ja bariaatrilise kirurgia juht Dan Azagury. "Operatsioon vähendab ka inimese võimalust saada teine ​​südameatakk poole võrra."

Mis on bariaatriline kirurgia?

Bariaatriline kirurgia on katusmõiste, mis hõlmab mitmeid kirurgilisi protseduure, mille ülim eesmärk on püsiv kaalulangus.

Ameerika metaboolse ja bariaatrilise kirurgia ühing (ASMBS) jagab need protseduurid kahte kategooriasse: piiravad protseduurid (mis vähendavad toidu tarbimist ja soodustavad täiskõhutunnet) ja malabsorptsiooniprotseduurid (mis vähendavad kalorite, valkude ja muude toitainete imendumist). A

Mis on rasvumine?

ASMBS-i andmetel mõjutab rasvumine Ameerika Ühendriikides 34% täiskasvanutest. Ülekaalulisus võib põhjustada negatiivseid terviseseisundeid, madalamat elukvaliteeti, puuet ja isegi suuremat varajase surma võimalust.

Rasvumist mõõdetakse tavaliselt kehamassiindeksi (KMI) skaala abil. ASMBS-i andmetel on skaala parameetrid järgmised:

• Normaalne KMI: 18,9 kuni 24,9
• Ülekaal: 25 kuni 29,9
• 1. klassi rasvumine: 30–34,9
• 2. klassi rasvumine: 35-39,9
• 3. klassi rasvumine: 40 ja rohkem

Kaalukaotuse operatsiooni mõiste on olnud olemas alates 1950. aastatest, kui esmakordselt Minnesota ülikoolis tehti jejunoileal bypass (JIB) operatsioon (mis indutseeris soolestikust mööda minnes imendumishäire). Operatsioonil oli aga palju komplikatsioone ja ei ole enam soovitatav kaalulangetamise operatsiooni protseduur.

JIB-st saadud õppetunnid viisid kõige populaarsemate kaalulangetusoperatsioonide tüüpideni, mida pakutakse nüüd madalama riski ja suurema tõenäosusega patsientidele.

Kõige tavalisemad bariaatrilised operatsioonid hõlmavad järgmist:

• Mao ümbersõit: seda nimetatakse ka Roux-en-Y maovähetuseks, see on kaalukaotuse kirurgia kuldstandard. Protseduur jagab mao ja loob väikese kotikese, mis kinnitatakse peensoole külge. Inimene peab sööma väiksemaid eineid ja tarbib seetõttu vähem kaloreid.
• Laparoskoopiline varrukas gastektoomia: tuntud ka kui „varrukas“, see protseduur eemaldab 80% maost. See nõuab väiksemat söögikorda ja seetõttu vähem kaloreid. See vähendab ka näljatunnet ja võib viia veresuhkru parema kontrolli alla.
• Reguleeritav mao riba: seda operatsiooni kasutatakse ka täispuhutava riba abil, et luua väike kõhukott, mida aja jooksul pingutatakse, et vähendada tarbitava toidu hulka ja suurendada täiskõhutunnet. Selle protseduuriga ei kaasne malabsorptsiooni.
• Bioloogiline pankrease ümbersuunamine kaksteistsõrmiksoole lülitiga maovähendusravi (BPD / DS): see protseduur sarnaneb varruka protseduuriga, kuna väike kõhukott möödub peensoole segmendist (nimetatakse ka kaksteistsõrmiksooleks), mille tulemuseks on kalorite ja toitainete imendumishäire, sealhulgas valk ja rasv. Seda peetakse diabeedi raviks parimaks kirurgiliseks lähenemiseks.

Kes saavad bariaatrilist kirurgiat?

Mitte kõik rasvunud ei kvalifitseeru bariaatrilisse operatsiooni. Seda ei peeta ravivõimaluseks enne, kui muud kaalulangetusmeetmed, nagu toitumine ja füüsiline koormus, on osutunud ebaefektiivseks.

Bariaatrilise kirurgia ASMBS-kriteeriumid

ASMBS väidab, et bariaatrilisele kirurgiale kvalifitseerub keegi, kes vastab järgmistele kriteeriumidele:

1. KMI ≥ 40 ehk üle 100 naela ülekaaluline
2. KMI ≥ 35 ja vähemalt üks või mitu rasvumisega seotud kaasuvat haigust, nagu II tüüpi diabeet (T2DM), hüpertensioon, uneapnoe või muud hingamishäired, alkoholivaba rasvhaiguse haigus, artroos, lipiidide kõrvalekalded, seedetrakti häired või süda haigus.
3. Võimetus saavutada tervislik kaalulangus, mis kestis teatud aja jooksul eelnevate kaalulangetamispüüdlustega.

Bariaatrilise kirurgia eelised

Bariaatrilise kirurgia protseduuride viimase kümne aasta tehnoloogiline areng on võimaldanud operatsiooni eelised kaaluda üles riskid.

"Viimase kümnendi jooksul on suremus vähenenud," ütleb Azagury, kes ei osalenud uuringus. "Bariaatriline kirurgia on suremuse poolest nüüd võrreldav sapipõie eemaldamise või puusa asendamisega."

Bariaatriline kirurgia põhjustab olulist kehakaalu langust. Omakorda paranevad tavaliselt paljud põhihaigused, nagu II tüüpi diabeet, südame-veresoonkonna haigused, uneapnoe, hüpertensioon ja insult.

Paljudel bariaatrilise kirurgiaga inimestel on ka II tüüpi diabeet. 80% nendest patsientidest ütleb Azargury, et II tüüpi diabeet taandub pärast operatsiooni ja sellele järgnevat kehakaalu langust.

"On väga vähe muid sekkumisi, millel on selline mõju inimese tervisele," ütleb Azagury. "Sõltumata sellest, kas neil on südameatakk või mõni muu tervislik seisund, viib bariaatriline kirurgia nende probleemide vähenemiseni."

Mida see teie jaoks tähendab

Rasvumine võib aidata kaasa südame-veresoonkonna haiguste, II tüüpi diabeedi, uneapnoe, hüpertensiooni ja muude krooniliste terviseseisundite riskile. Kuigi mitte iga rasvunud inimene ei kvalifitseeru bariaatrilisse kirurgiasse, võib mõnede jaoks see operatsioon muuta elu - kui mitte elupäästvat.

Kui te ei ole dieedi, füüsilise koormuse ja muude meetmete abil suutnud kaalust alla võtta, võiksite rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga bariaatrilise kirurgia tüüpidest, mille kriteeriumidele vastate.