Pisarakanalid on osa silma pisaradrenaažisüsteemist. Need võivad infektsiooni või ummistuse tõttu tursuda.
Paisunud pisarakanalit on tavaliselt võimalik hallata mitteinvasiivsete võimaluste abil, nagu soojad kompressid ja massaaž, aga ka antibiootikumid või kirurgilised võimalused. Parima ravivõimaluse kindlakstegemiseks rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga.
David Díez Barrio / Getty Images
Mis on paistes pisarakanal?
Pisarakanal, mida nimetatakse ka nasolakrimaalseks kanaliks, on osa pisarate äravoolusüsteemist. See juhib pisarad läbi ninaluu ja nina taha. Paisunud pisarakanal on tõenäoliselt blokeeritud või nakatunud pisarakanali tagajärg.
Blokeerumise korral võib kanal olla osaliselt või täielikult ummistunud ning pisarad ei saa normaalselt välja voolata. Selle tagajärjel võib see põhjustada vesist, ärritunud või krooniliselt nakatunud silma.
Kui olete mures selle pärast, et teil on pisarakanal paistes, on teie silmal tavaliselt silmade ja silmalaugude punetus, silmapõletik ja liigne pisaravool. Muud sümptomid võivad olla palavik ja silmade eritumine. Rasketel juhtudel võib infektsioon levida silmalaugudele.
Pisarateede turse levinumad põhjused
Teil võib olla mitu põhjust, miks teil on paistes pisarakanal. Kõige olulisemad põhjused on põhjustatud infektsioonist või dakrüotsüstiidist või ummistunud pisarakanali tagajärjel.
Muude põhjuste hulka kuuluvad kroonilised ninainfektsioonid, kolju ja näo ebanormaalne areng, vanusega seotud muutused, nina trauma, ninapolüübid, teatud silmatilkade korduv kasutamine glaukoomi, konjunktiviidi ja / või kasvaja raviks.
Mõni vähiravi, sealhulgas kilpnäärmehaiguste radioaktiivne jood ja teatud kemoteraapia ravimid, võivad samuti põhjustada pisarakanalite turset. Teie näo või pea kiiritus ja / või keemiaravi võivad suurendada ummistunud pisarakanali tekkimise ja sekkumist vajava riski.
Laps võib sündida ummistunud pisarakanaliga (kaasasündinud blokeeritud pisarakanal). Ligikaudu 20% vastsündinutest sünnib ummistunud pisarakanaliga, kuid haigusseisund taandub tavaliselt ilma sekkumiseta nelja kuni kuue kuu jooksul.
Infektsioon
Dakrüotsüstiit ehk nakatunud pisarakanal on silma pisarate äravoolusüsteemi nakkus ja põletik. Seetõttu võite kannatada liigse rebenemise, punetuse ja / või kollase vooluse all. See nakkus tekib siis, kui puudub allergia, nohu või muud selle aluseks olevad või samaaegsed seisundid.
Nakkus toimub täiskasvanutel ümbritsevate luude loomuliku kasvumustri tõttu, mille tagajärjel pisarakanalid kitsenevad. See võimaldab bakteritel koguda ja kasvada. Teiselt poolt sünnivad imikud pisarakanale katva membraaniga, mis ei pruugi avaneda või on pisarate läbimiseks liiga kitsas.
Blokeeritud pisarakanal
Pisaravoolusüsteemi mis tahes punktis võib tekkida ummistus. Blokeeritud pisarakanali põhjused on järgmised:
- Kroonilised ninainfektsioonid
- Krooniline sinusiit
- Kolju ja näo ebanormaalne areng
- Vanusega seotud muutused
- Nina trauma
- Ninapolüübid
- Konjunktiviit
- Kasvaja
Millal pöörduda arsti poole
Pidevad vesised, punased ja / või sügelevad silmad võivad olla murettekitavad. Oluline on teada, millal pöörduda silmaarsti poole. Täiskasvanud, kellel on tursunud pisarakanaliga seotud sümptomeid, peaksid tervishoiuteenuse osutajat teavitama, kui:
- Vesised silmad segavad igapäevaseid tegevusi
- Silm (ad) on kogu aeg vesised
- Sagedased silmainfektsioonid
- Silmad on pidevalt ärritunud
- Vere jäljed pisarates
- Palavik
- Kogege silma ja nina vahelisel alal punetust, turset ja / või valu
- Muutused nägemises, sealhulgas hägune nägemine, topeltnägemine, valgustundlikkus
Diagnoos
Oftalmoloog diagnoosib paistes pisarakanali füüsilise läbivaatuse ja diagnostiliste testide abil. Koostatakse täielik meditsiiniline ja füüsiline ajalugu ning täielik silma ja ümbritsevate piirkondade füüsiline läbivaatus:
- Pisarate äravoolu katse: see test mõõdab, kui kiiresti teie pisarad tühjenevad. Iga silma pinnale pannakse üks tilk spetsiaalset värvainet. Kui viie minuti pärast on tilk endiselt silma pinnal, võib see viidata tursunud või ummistunud pisarakanalile.
- Silmapiltide testid: kontrastvärv kantakse kaane nurgas olevast punctast läbi pisaradrenaažisüsteemi. Seejärel tehakse piirkonnast kas magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT).
- Kastmine ja sondeerimine: soola lahus loputatakse läbi pisarate äravoolusüsteemi, et kontrollida, kui hästi see tühjeneb. Läbi pisikeste drenaažiavade (puncta) sisestatakse sond ummistuste kontrollimiseks.
Ravi
Paisunud kanalite ravimine võib sageli leevendada selliseid sümptomeid nagu pisaravool, valu ja punetus. Raviprotseduurid võivad blokeeritud pisarakanali laiendada või sellest mööda minna, et aidata pisaratel teie silmast uuesti normaalselt välja voolata. On mitteinvasiivseid võimalusi nagu massaaž ja soojad kompressid ning kõige invasiivsem variant - operatsioon.
Enesehooldus
Kõige vähem invasiivne meetod paistes pisarakanali raviks on soojade kompresside ja massaaži abil. Kodus pisarakanalite avamiseks vajate sooja, mitte kuuma vett ja puhast pesulapi:
- Näpistage ja hõõruge nina silla all.
- Asetage silmadele 10 minutiks soe ja niiske riie.
- Vajadusel korrake seda iga 4–6 tunni järel.
See peaks silmanurgast välja voolama selge vedeliku. Hüdrostaatiline rõhk põhjustab tavaliselt lima tagasivoolu ja pisaraid läbi pisarate, vältides seega superinfektsiooni pisarakotis. See ei toimi alati, kuid on parim võimalus arstiaega oodates.
Blokeeritud pisarakanaliga sündinud lapsed paranevad tavaliselt ilma ravita nelja kuni kuue kuu jooksul.
Antibiootikumid
Kui massaaž ja soojad kompressid ei vabasta pisarakanalit, võib professionaalne tervishoiuteenuse osutaja välja kirjutada antibiootikumiga silmatilgad või salvi.
Antibiootikumid ei ava ummistust, kuid nad saavad infektsiooni ravida ja puhastada silmast väljuvad eritised. Oluline on märkida, et sümptomid taastuvad antibiootikumide kasutamise lõpetamisel.
Kirurgia
Operatsioon võib osutuda vajalikuks, kui tursunud pisarakanalid ei ole teiste ravivõimaluste abil lahendatud. Kirurgilised võimalused hõlmavad dakrüotsüstorhinostoomia (DCR) operatsiooni, mida nimetatakse ka pisarakoti operatsiooniks.
Dakrüotsüstorinostoomia
Dakrüotsüstorinostoomia on üks levinumaid täiskasvanutele tehtud silmaoperatsioone, loob uue tee pisarate väljavooluks. Mõnikord möödub uus ava pisarate äravoolusüsteemist ja laseb pisaratel otse ninasse voolata. Seda võib teha naha välise sisselõikega või intranasaalselt (endoskoopiliselt).
Seda operatsiooni tehakse täiskasvanutele ainult siis, kui muud ravimeetodid pole töötanud. Lastele tehakse seda harva. Operatsiooni võib teha üldanesteesia või kohaliku tuimestusega. Pärast protseduuri alustatakse suukaudsete antibiootikumide ja valuvaigistite või valuravimitega.
Teie esimesel operatsioonijärgsel kohtumisel eemaldatakse õmblused, suukaudsed ravimid lõpetatakse, paikseid steroide vähendatakse ja nasaalseid ravimeid jätkatakse veel kaks nädalat. Teile järgnevad kohtumised kuue nädala, 12 nädala ja lõpuks kuue kuu pärast.
Kirurgiga on oluline arutada, millist tehnikat nad kasutavad, kuna taastumisaeg ja operatsioonijärgne hooldus erinevad. Kaks kirurgilist tehnikat hõlmavad järgmist:
- Väline: kirurg teeb teie nina küljele väikese lõike, mille nad sulgevad õmblustega.
- Intranasaalselt / endoskoopiliselt: kirurg sisestab teie ninaava kaudu pisikesed instrumendid ja kaamera. Seda tüüpi operatsioon põhjustab vähem valu kui väline operatsioon ja see ei jäta arme.
Nagu kõigi kirurgiliste protseduuride puhul, on ka siin võimalikud riskid ja tüsistused. Teie kirurg arutab neid teiega enne operatsiooni. Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- Liigne verejooks
- Infektsioon
- Näo arm
- Stendi (operatsiooni ajal asetatud toru) eemaldamine
- Ninakinnisus või ninaverejooks
- Korduv rebimine
Sõna Verywellist
Paisunud pisarakanal võib olla ebamugav, kuid on varajase sekkumisega juhitav. See on tõenäoliselt blokeeritud või nakatunud pisarakanali tulemus. Alustamine soojade kompresside ja massaažiga aitab probleemi leevendada enne, kui on vaja operatsiooni. Oluline on arutada oma tervishoiuteenuse osutajaga kõiki võimalikke võimalusi.
