Topamax (topiramaat) on krambivastane ravim, mis tähendab, et seda kasutatakse epilepsia ja sellega seotud häiretega inimeste krampide vältimiseks. See on ette nähtud ka teatud tüüpi migreeni peavalude ennetamiseks täiskasvanutel ja 12-aastastel ja vanematel noorukitel.
Terry Vine / Getty ImagesKuna uuringutes on tõestatud, et see on profülaktilise migreeniravimina väga tõhus, on selle kasutamiseks heaks kiitnud USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA), samuti paljude teiste riikide uimastit reguleerivad asutused.
Lisaks Topamaxile müüakse topiramaati kahe teise kaubamärgi all - Qudexy XR ja Trokendi XR - ning see on saadaval ka üldises vormis.
Kuidas see töötab
Topamax blokeerib kehas olevaid kanaleid, mis edastavad elektrilisi impulsse närvi-, lihase- ja ajurakkudesse. See näib omakorda suurendavat gammaaminovõihappe (GABA) nime all tuntud neurotransmitteri aktiivsust, mis on seotud motoorse kontrolli, nägemise ja ärevuse reguleerimisega.
Teadlased pole kindlad, kuidas see protsess migreeni peavalude (või krampide puhul) ennetamiseks töötab, kuid enamikule patsientidest teeb see seda ohutult ja tõhusalt.
Topamax hoiab ära episoodilised migreenid, see tähendab need, mis esinevad vähem kui 15 päeva kuus.
Annustamine
Topamax on saadaval 25 milligrammi (mg), 50 mg, 100 mg ja 200 mg tablettidena. See on saadaval ka 15 mg ja 25 mg kapslites, mis sisaldavad ravimi pulbrilist vormi. Kapsleid võib tervelt alla neelata või avada ja piserdada pehmele toidule.
Uuringute põhjal, milles võrreldi 100 mg ja 200 mg Topamaxi efektiivsust päevas, on enamiku inimeste sihtannus 100 mg (50 mg kaks korda päevas). Suurem annus ei ole paremini toiminud ennetamisel migreen, kuigi Ameerika peavaluühingu ja Ameerika Neuroloogiaakadeemia kehtestatud juhistes soovitatud annusevahemik on 25–200 mg päevas.
Kui teie arst määrab teile selle ravimi, alustab ta teid tõenäoliselt suhteliselt väikese annusega - näiteks 25 mg üks kord päevas nädalas - ja suurendab seejärel teie annust 25 mg võrra nädalas, kuni võtate terapeutiline annus.
Sel viisil Topamaxi koguse järk-järguline vähendamine aitab vältida kõrvaltoimeid. Seda protsessi nimetatakse tiitrimiseks.
Samamoodi, kui olete võtnud Topamaxi ja soovite loobuda, on soovitatav kõigepealt konsulteerida oma arstiga, kes juhendab teid teie annuse vähendamisel - jälle, et vähendada külmetuse tekkimisel tekkivate kõrvaltoimete riski. kalkun.
Kõrvalmõjud
On tõestatud, et Topamax põhjustab paljusid kõrvaltoimeid. Enamik neist on kerge kuni mõõduka raskusastmega ja ajutised; kui teie keha ravimitega harjub, kaovad tõenäoliselt kõik esialgsed kõrvaltoimed. Helistage oma arstile, kui nad seda ei tee.
Topamaxiga kaasnevad ka mitmed potentsiaalselt tõsised kõrvaltoimed, millest kõigist peaksite oma arstile kohe teada andma.
Kerged kõrvaltoimedTuimus, kipitus või põletus kätes või jalgades
Aeglane reaktsiooniaeg / lihasnõrkus
Närvilisus
Unisus
Kontrollimatu raputamine või silmade liikumine
Kõhukinnisus
Kõrvetised
Kaalukaotus
Toidu maitsmise võime muutused
Kuiv suu
Ninaverejooks
Pisarad või kuivad silmad
Valu luudes või lihastes
Selja- või jalavalu
Raske menstruatsiooniverejooks või vahelejäänud menstruatsioonid
Hägune või topeltnägemine / nägemise kaotus
Silma valu või punetus
Külmavärinad / madal kehatemperatuur
Keskendumisraskused, segasus, mäluhäired
Häda konkreetsete sõnade rääkimisel või mõtlemisel
Koordineerimise kaotus
Pekslev või ebaregulaarne südamelöök
Valu rinnus
Hingeldus / hingamisraskused / kiire, pindmine hingamine
Võimetus ümbritsevatele asjadele vastata
Liigne väsimus / unetus
Iiveldus / kõhulahtisus / oksendamine / isutus
Mao-, selja- või külgvalud
Verine, hägune või ebalõhnaline uriin / sagedane, raske või valulik urineerimine
Vähenenud higistamisvõime ja kehatemperatuuri tõus
Tüsistused
Lisaks kõrvaltoimetele on Topamaxit seostatud mitmete tõsiste komplikatsioonidega:
- Metaboolne atsidoos, happe kogunemine veres, mis on põhjustatud vesinikkarbonaadi tasakaalustamatusest organismis. Sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, kiire hingamine ja letargia. See seisund võib põhjustada neerukive, seetõttu on Topamaxi kasutamise ajal oluline juua palju vedelikke. Ravimata jätmisel võib metaboolne atsidoos põhjustada kooma ja surma. Seda esineb kõige sagedamini 15-aastastel ja noorematel lastel.
- Glaukoom: sümptomid ilmnevad tavaliselt kuu jooksul pärast ravi alustamist ja neid võib ära tunda nägemise äkilise hägustumise, silmavalu, punetuse ja ebanormaalselt laienenud õpilaste järgi.
- Neerupuudulikkus: see juhtub kõige tõenäolisemalt üle 65-aastastel inimestel, kellel on neeruhaigus. Sel põhjusel peaksid Topamaxi kasutavatel inimestel olema rutiinsed neerufunktsiooni testid.
- Osteoporoos
- Enesetapumõtted ja käitumine
Koostoimed
On võimalik, et Topamaxi võtmine koos mõne muu ravimiga mis tahes põhjusel võib põhjustada probleeme. Enne Topamaxi väljakirjutamist küsib arst, milliseid muid ravimeid te võtate; see tähendab käsimüügiravimeid ja retseptiravimeid, samuti toitumis- ja taimseid toidulisandeid ning looduslikke ravimeid.
Ravimid, mis kõige tõenäolisemalt Topamaxiga suhtlevad, hõlmavad järgmist:
- Diamox (atsetasoolamiid)
- Amitriptüliin
- Antidepressandid
- Antihistamiinikumid
- Lanoksiin (digoksiin)
- Oreetiline mikrosiid (hüdroklorotiasiid)
- Lamictal (lamotrigiin)
- Litobid (liitium)
- Ravimid liikumishaiguse, haavandite või kuseprobleemide korral
- Fortamet, Glucophage ja teised (metformiin)
- Muud krambivastased ravimid
Topamaxi võtmine võib vähendada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust. Kui rasestute ravimi võtmise ajal, helistage kohe oma arstile.
Vastunäidustused
Olge Topamaxi kasutamisel ettevaatlik, kui proovite rasestuda, ootate last või toidate last rinnaga. See pole ühelgi juhul vastunäidustatud, kuid on mõningaid tõendeid selle kohta, et ravim võib põhjustada suulaelõhesid mõnel imikul, kelle emad võtsid selle raseduse ajal.
Teiste seas, kes peaksid Topamaxi võtmise suhtes olema ettevaatlikud või kes ei peaks seda kõike võtma, on need, kellel on:
- Metaboolne atsidoos
- Neerukivid
- Enesevigastamise või enesetapumõtete ajalugu
- Tingimused, mille korral luud on rabedad või pehmed (osteopeenia, osteomalaatsia või osteoporoos
- Diabeet
- Glaukoom
- Kõik hingamist mõjutavad seisundid, näiteks astma
- Depressioon või mõni muu meeleoluhäire
- Kasvuprobleem
- Kõhulahtisus
Sõna Verywellist
Kui arst soovitab teil Topamaxi võtta, on oluline seda õigesti võtta ja kõigist kõrvaltoimetest viivitamatult teatada. Ja ärge lõpetage Topamaxi kasutamist järsult, välja arvatud juhul, kui selleks on tungiv vajadus ja olete arsti juhendamisel. Need ettevaatusabinõud võivad kõlada kurjakuulutavalt, kuid enamiku episoodiliste migreenipeavalude käes kannatavate inimeste jaoks on Topamax ohutu, tõhus ja võib olla võti vähem peavalude tekkimiseks kuus.
