Põlveliigese täielik asendamine, mida nimetatakse ka põlve artroplastikaks, on ülimenukas kirurgiline protseduur. See pole siiski ainus põlveliigese artroosi kirurgiline ravivõimalus. Mõned patsiendid on kandidaadid osaliseks põlveliigese asendamiseks.
ZEPHYR / Getty ImagesErinevus põlve täieliku ja osalise asendamise vahel
Põlvel on kolm sektsiooni - mediaalne sektsioon (põlve sisemine külg), külgmine sektsioon (väljaspool põlve) ja patellofemoraalne sektsioon (põlve ees). Mõnel põlveliigese artroosiga patsiendil mõjutab ainult üks põlveosa - tavaliselt mediaalne sektsioon. Külgkambrit võib küll mõjutada, kuid see on vähem levinud.
Osaline või ühekondüliline põlveliigese asendamine, nagu nimigi ütleb, asendab ainult põlve kahjustatud sektsiooni. Teisest küljest hõlmab täielik põlveliigese asendamine põlve kõiki kolme sektsiooni.
Kui osalise põlveliigese asendamise ajal vahetatakse välja vaid üks sektsioon, säilivad eesmised ja tagumised ristatisidemed. Sidemed eemaldatakse põlve täieliku asendamise korral. Piisab sellest, kui öelda, et osalise põlveliigese asendamise korral jääb teie enda keha struktuur suuremaks.
Põlve osalise asendamisega kaasnevad eelised ja riskid
Põlveliigese osalisel asendamisel on eeliseid võrreldes põlveliigese täieliku asendamisega. Mõlema kirurgilise protseduuri korral on võimalikud samad komplikatsioonid: lõtvumine, nakkus, närvikahjustus, luumurd ja muu.
KasuVähem luude ja pehmete kudede dissektsiooni
Vähem verekaotust
Vähem komplikatsioone
Liikumisulatuse kiirem taastumine
Parem liikumisulatus üldiselt
Põlveliigese osalise asendamise korral on suurem läbivaatamise (kordamise või uuesti tegemise) määr kui täielik põlveliigese asendamine
Potentsiaalselt halvem funktsioon pärast põlve osalise asendamise läbivaatamist kui täielik põlveliigese asendamine
Revisjon võib olla keerulisem kui esmane operatsioon
Head ja halvad kandidaadid osaliseks põlveliigese asendamiseks
1998. aastal kehtestasid kaks arsti (dr. Scott ja Kozinn) kriteeriumid, et teha kindlaks, millised patsiendid on head kandidaadid põlve osaliseks asendamiseks. Ideaalne patsient:
- Vanemad kui 60 aastat
- Vähem kui 180 naela
- Vähem aktiivne
- Tal on enne operatsiooni hea liikumisulatus
- On minimaalse deformatsiooniga
Põletikulise tüüpi artriidiga patsiente, näiteks reumatoidartriiti, ei peeta osaliseks põlveliigese asendamiseks heaks kandidaadiks. Põletikulise artriidi korral on tavaliselt seotud rohkem kui ühe kambriga.
Alumine joon
Ühekambriliste proteeside disain on aastate jooksul paranenud. Pluss on ka see, kui kirurgil on osaliste põlveliigenditega töötamise kogemus. Lõppkokkuvõttes sõltub edukas tulemus protseduuri jaoks õige patsiendi olemasolust. Hinnanguliselt sobivad osaliseks põlveliigese asendamiseks ainult 6–10% patsientidest.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
