Isotretinoiin (varem müüdi kaubamärgi all Accutane) on ravim, mis tegi akne ravis revolutsiooni. (Muude kaubamärkide hulka kuuluvad: Claravis, Amnesteem, ABsorica, Myorisan, Zenatane ja Sotret.)
Isotretinoiin kuulub ravimite hulka, mida nimetatakse retinoidideks ja mis on sarnased A-vitamiiniga. Isotretinoiin, nagu teisedki retinoidid, toimib DNA transkriptsiooni muutmise kaudu. See efekt vähendab rasunäärmete suurust ja väljundit.
See ravim muudab ka rasunäärmetesse eraldatud rakud vähem kleepuvaks ja seetõttu vähem võimelised moodustama must- ja valgepead (komedoonid). Lisaks vähendab see bakterite arvu rasunäärmetes ja nahapinnal.
Isotretinoiini üks negatiivne külg on see, et sellel on hulgaliselt tõsiseid kõrvaltoimeid (samuti mõningaid vähem tõsiseid, kuid siiski tüütuid), nii et enne kui otsustate, kas see ravim on õige ravi valik, hinnake kindlasti oma arstiga plusse ja miinuseid. sinu jaoks.
Kasutab
Isotretinoiini kasutatakse tavaliselt nodulaarsete, pustulaarsete akne korral, mis ei ole reageerinud mitme suukaudse antibiootikumi täielikule kuurile. Akne isotretinoiini väljakirjutamise suundumus on olnud selle kasutamine haiguse alguses, eriti kui esineb märkimisväärseid arme.
Kui isotretinoiini kasutatakse peamiselt raskete akne korral, on seda erineva eduga kasutatud ka muude häirete korral, nagu psoriaas, luupus ja samblik.
Enne võtmist
Enne isotretinoiinravi alustamist peavad patsiendid tegema veretööd triglütseriidide taseme, maksafunktsiooni ja täieliku vereanalüüsi kontrollimiseks. Naised peaksid tegema ka rasedustesti. Perioodiliselt, teraapia käigus, kuid eriti üks kuu pärast ravi alustamist, kontrollitakse neid laboreid uuesti.
Sünnidefektide oht
Ravimi kõrvaltoimed on olnud vaieldav teema. Kõige märgatavam ja tõsisem kõrvaltoime on selle teratogeensus. See tähendab, et isotretinoiin põhjustab sünnidefekte, kui naised võtavad seda raseduse ajal. Isotretinoiini põhjustatud sünnidefektide hulka kuuluvad kesknärvisüsteemi, näo, südame ja harknäärme kõrvalekalded.
Pärast seda, kui isotretinoiinravi on ühe kuu jooksul lõpule viidud, võib naine rasestuda, ilma et peaks muretsema sünnidefektide pärast. Isotretinoiin ei mõjuta viljakust ega raskenda rasestumist.
Naised, kes võtavad isotretinoiini, peaksid selle aja jooksul kasutama kahte rasestumisvastast vormi: kuu enne ravi algust kuni esimese kuu lõpuni pärast ravi lõppu.
Annustamine
Kasutatakse mitut annustamisskeemi, kuid kõige tavalisem režiim hõlmab alustamist väikesest annusest, seejärel mitme nädala pärast annuse suurendamist. Ravikuuri pikkus varieerub, kuid kestab tavaliselt 16 kuni 20 nädalat.
Mõned inimesed märkavad, et nende akne halveneb esialgu pärast isotretinoiinravi alustamist. Aknekahjustuste arv tavaliselt ei suurene, kuid kahjustused võivad muutuda punasemaks või valulikumaks. See on normaalne, kestab vaid lühikese aja ja ei ole põhjus isotretinoiini kasutamise lõpetamiseks.
Teraapia lõpetamine
Tavaline ravikuur on 16 kuni 20 nädalat. 16. nädala lõpus on umbes 85% patsientidest selge.Isotretinoiini kasulik mõju ei katke, kui ravim katkestatakse.
Akne kahjustuste ja põletikujärgse hüperpigmentatsiooni (või värvimuutuse) vähenemist täheldatakse veel mitu kuud pärast ravi lõppu. Isotretinoiini teine kasulik mõju on see, et pärast ravikuuri reageerib nahk tavaliselt tavapärasele akneravile.
Kõrvalmõjud
Isotretinoiinravi võib põhjustada ka järgmisi vähem tõsiseid, kuid potentsiaalselt tüütuid kõrvaltoimeid:
- Kuiv nahk, mis nõuab sageli niisutavate ainete kasutamist
- Kuivad ja lõhenevad huuled
- Ninaverejooks
- Naha sügelus (sügelus)
- Õhukesed juuksed
- Liigne koorimine, eriti peopesade ja talla koorimine
- Lihasvalud, mis on kehalise tegevuse korral hullemad
- Suurenenud tundlikkus päikese suhtes, põhjustades kergemini päikesepõletusi
- Triglütseriidide taseme tõus
Raske
Isotretinoiiniravil on ka järgmised tõsised kõrvaltoimed:
- Peavalud, kui need on püsivad ja millega kaasnevad iiveldus, oksendamine ja hägune nägemine, võivad olla pseudotumor cerebri nimelise seisundi tunnused.
- Depressiooni, psühhoosi ja enesetapukatse oht suureneb ravi ajal ja normaliseerub pärast ravimi ärajätmist.
- Silmade pisarate teke on vähenenud, mis võib põhjustada silmade punetust, sügelust ja võib-olla sarvkesta haavandumist, eriti kontaktläätsede kandjate puhul.
- Võimalust eristada musta ja valget tooni võib vähendada, põhjustades öist pimedust.
- Maksaensüümid võivad tõusta, põhjustades kollatõbe, hepatiiti ja kõhuvalu.
Sõna Verywellist
Isotretinoiinravi kõrvaltoimed on mõnedel inimestel takistanud seda pidamast elujõuliseks raviks. Vaatamata kõrvaltoimetele on isotretinoiin endiselt mõõduka kuni raske akne kõige võimsam ja paljutõotavam teraapia. Ettevaatlikul viisil ja hoolika jälgimisega võib see muuta nooruki või noore täiskasvanu elu.
