Kuna atoopiline dermatiit - kuivad, ketendavad ja sügelevad nahalaigud, mida nimetatakse ka ekseemiks - on lööve, mis võib tulla ja minna, on haigusseisundi eri etappide jaoks sageli ette nähtud erinevad ravimid. Kuna haigusest mõjutatud nahka peetakse "lekkivaks", on ravi eesmärk muuta see nahk paremaks tõkkeks. Vaatame järgmisi ravimeid, mida võidakse välja kirjutada haigusseisundi juhtimiseks.
bluehill75 / iStockphotoAktuaalsed steroidid
Kohalikud steroidid on steroidid, mida te nahale hõõrute, näiteks kreemid, erinevalt neist, mida te võtate pillide kujul suu kaudu. Need on endiselt atoopilise dermatiidi ägenemise esmatasandi ravimid, kuna need vähendavad tõhusalt nahapõletikku. Kohalikke steroide on seitsmes erinevas tugevuses ja on oluline kasutada õiget tugevust, mis vastab lööbe raskusele ja asukohale.
Kõrge tugevusega paiksed steroidid on tavaliselt reserveeritud kasutamiseks kätes ja jalgades. Seevastu näo- ja nahavoltides olevat ekseemi, näiteks kaenlaaluseid või kubemeid, saab tavaliselt ravida madala tugevusega steroididega. Mõnikord võib arst soovitada kiireks leevendamiseks piiratud aja jooksul võtta tugevat steroidi ja seejärel minna kergema steroidi juurde.
On tavaline, et arstid määravad korraga rohkem kui ühe kortikosteroidi tugevuse. Mõnikord määratakse väiksema tugevusega paikne steroid kasutamiseks teatud kehaosades ja / või kergema raskusastmega lööbete korral ning tugevam steroid - teistele kehaosadele ja / või halvemini mõjutatud piirkondadele.
Hüdrokortisoon 1% kreem on madala tugevusega lokaalne kortikosteroid, mis on saadaval käsimüügis ja võib olla efektiivne väga kerge atoopilise dermatiidi ravis. Kui ravi on vajalik kauem kui nädal, on tõenäoliselt vajalik täiendav ravi ja arstiabi otsimine on mõistlik.
Kaltsineuriini inhibiitorid
Kaltsineuriini inhibiitorid on Protopic (takroliimus) ja Elidel (pimekroliimus). Need ei ole väga spetsiifilised ravimid ja mõjutavad immuunsust lisaks ekseemil täheldatavale põletikule. Neid saab kasutada hooldus- ja põletusrežiimides.Neid tuntakse kui immunomodulaatoreid, kuna need muudavad immuunsüsteemi toimimist. Kuna neid kasutatakse paikselt ja süsteemne imendumine on madal, ei arvata, et muidu terve inimese süsteemne immuunsüsteem on ohus.
Crisaborole
Crisaborole on ainulaadne kohalik retsept, kuna see on FDA poolt heaks kiidetud kerge kuni mõõduka atoopilise dermatiidi raviks juba kolme kuu vanuste laste raviks; sellega ei kaasne kortikosteroide ja seetõttu puudub oht naha hõrenemiseks; pole ka musta kasti hoiatust, nagu paiksete kaltsineuriini inhibiitorite puhul (nt Protopic).
Dupilumab
Dupilumab: see on nahaalune süst, mida patsientidele õpetatakse kodus ise tegema. See on olnud mängude vahetaja paljudele mõõduka kuni raske atoopilise dermatiidiga patsientidele.
Antihistamiinikumid
Anitistamiinid ei ole atoopilise dermatiidi esmavaliku ravimid. Inimestele, kellel on atoopilise dermatiidiga seotud tugeva sügeluse tõttu unehäired, võivad olla abiks sedatiivsed antihistamiinikumid nagu difenhüdramiin (Benadrüül) ja hüdroksüsiin (Atarax).
Suukaudsed antibiootikumid
Atoopiline dermatiit vähendab naha loomulikku kaitsevõimet, hõlbustades naha nakatumist. Sellisel juhul määravad arstid suukaudseid antibiootikume, lähtudes kahtlustatava nakkuse omadustest.
Suukaudsed steroidid
Suukaudseid kortikosteroide, nagu prednisoon, prednisoloon ja metüülprednisolonel, võib kasutada ekseemi raskemate ägenemiste korral.
Kuigi need on ajutiselt efektiivsed, on pikka aega kasutatavatel suukaudsetel steroididel arvukalt kõrvaltoimeid, sealhulgas kehakaalu tõus, luude hõrenemine ja immuunsüsteemi pärssimine. Kui suukaudsete kortikosteroidide kuur on lõpule jõudnud, ägeneb atoopiline dermatiit tavaliselt uuesti. Neid peetakse pigem ajutiseks peatusevaheks kui esmavaliku kaitseks. Näiteks võib raske atoopilise dermatiidi ägenemisega patsiendile välja kirjutada suukaudsed kortikosteroidid, mis aitavad nende sümptomeid puhastada, et tunda end teatud sotsiaalsel üritusel vähem teadlikuna.
Kõrvaltoimete riski vähendamiseks võib arst lööbe rahustamiseks välja kirjutada suukaudse steroidi lühikese kuuri (näiteks viis päeva). Seejärel võib ülejäänud lööbe korral kasutada kohalikke steroide.
Kivisöetõrv
Kivisöetõrv, mis on tegelikult valmistatud kivisöe sulatamise teel, on pikka aega olnud mitmesuguste nahahaiguste raviks. Söetõrva sisaldavaid šampoone ja seepe võib kasutada teise rea ravimitena või atoopilise dermatiidi lisaravina.
Kivisöetõrv töötab paremini paksenenud nahal, mis pole ketendav. Mõnikord kasutatakse seda sügeluse väga varajaste sümptomite leevendamiseks. Kivisöetõrv võib aga juba põletikulist nahka ärritada. Kerge ekseemi korral on kivisöetõrva proovimine hea, kuid kui sügelus või lööve suureneb, peate selle viivitamatult lõpetama.
Leukotrieeni inhibiitorid
Leukotrieeni inhibiitorid, näiteks Singulair (montelukast) või Accolate (zafirlukast), on ravimid, mis võivad aidata nahapõletikku vähendada. Neid ravimeid kasutatakse sageli teiste allergiaga seotud haiguste, näiteks astma ja allergilise riniidi (hooajaliste allergiate) raviks. Ehkki mõned võivad neid soovitada, pole praegu häid andmeid, mis näitaksid, et leukotrieeni inhibiitorid parandavad atoopilist dermatiiti.
Muud immuunsust pärssivad ravimid
Paljusid ravimeid kasutatakse FDA heakskiidetud ravimitega mittevastava ekseemi raviks märgistamata. Mõned neist on immuunsust pärssivad ravimid, mida on siirdatud ja vähihaigete raviks kasutatud suuremates annustes. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- Tsüklosporiin
- Metotreksaat
- Asatiopriin
.jpg)
.jpg)
