Mis on vasovasostoomia?

Vasovasostoomia on mikrooperatsioon ja üks kahest viisist vasektoomia tagasipööramiseks. Vasektoomia ajal lõigatakse vas deferens - torud, mis viivad seemnerakke munanditest kuni seemnepurseni. Niisiis hõlmab vasovasostoomia lõigatud vas deferensi kahe otsa uuesti ühendamist.

Alexandr Sherstobitov / Getty Images

Vasektoomia läbinud mehed kasutavad viljakuse taastamiseks vasovasostoomiaid. Vasovasostoomia viib läbi uroloog. Lisateave vasovasostoomia kasutamise, kõrvaltoimete, protseduuri ja tulemuste kohta.

Eesmärk

See protseduur viiakse läbi varem vasektoomia läbinud mehe viljakuse taastamiseks. Seda tehakse ka meeste leevendamiseks, kes kannatavad valu pärast vasektoomia tegemist. Seda valu nimetatakse sageli vasektoomiajärgseks valuks.

Kui vasovasostoomiad tehakse mikrokirurgia abil, on nende edukuse protsent sperma tagasipöördumise osas umbes 85% ja raseduse tulemus umbes 53%.

Vasovasostoomiat ei tohiks segi ajada vasoepididümostoomiaga, mis on teist tüüpi operatsioon, mida kasutatakse vasektoomia eemaldamiseks.

Vasoepididümostoomia on tehnilisem operatsioon kui vasovasostoomia ja seda tehakse siis, kui epididüümis (kus on spermatosoidid) on ummistus ja muudel juhtudel, kui vasovasostoomia ei õnnestuks. Pole võimalik teada, kumb kahest protseduurist teile tehakse, kuni operatsioon ise algab ja teie kirurgil on võimalus uurida teie vasoolivedeliku kvaliteeti.

Riskid ja vastunäidustused

Vasovasostoomiatega ei kaasne palju riske. Siiski on võimalik, et pärast protseduuri võite kogeda:

• krooniline valu
• infektsioon (mis on peaaegu kõigi operatsioonide risk)
• verejooks munandikotti, mis võib seejärel viia vere kogunemiseni ja põhjustada piirkonna turset (hematoom); seda saab vältida, järgides nõuetekohaselt oma arsti operatsioonijärgseid hooldusjuhiseid
• striktuurid ja blokeeringud (on võimalik, et vas ummistub või kitseneb)

Neist mõjudest, nagu krooniline valu ja verejooks, on oluline kohe arstile teatada.

Enne protseduuri

Teie arst küsib teie haigusloo kohta, et veenduda, et olete operatsiooni jaoks hea kandidaat, ja viib läbi ka füüsilise läbivaatuse.

Kui teil või teie perekonnal on esinenud hüpogonadismi, mida iseloomustab madal testosterooni tase meestel, peaksite sellest oma arstile teatama.

Samuti peaksite saama täpset teavet vasektoomia tegemise kuupäeva ja selle kohta kulunud aja kohta.

Andke oma arstile teada, kas teil on varem olnud munandikotti või peenist. Teie arst küsib ka teie reproduktiivset ajalugu - see tähendab, et kui teil on või on kunagi olnud lapsi või rasedusi, siis millises vanuses ja teie praeguste ja / või eelmiste partnerite vanuses.

Kui teie vasovasostoomia eesmärk on lapsi saada, võib teie arst soovitada teie partneril teha testid, et näha, kas ta toodab endiselt mune. Kui enne vasektoomia läbimist olite viljatu, võib arst soovitada munandibiopsia (kus munanditelt eemaldatakse natuke koe ja võetakse testimiseks).

Biopsia võib olla päev enne vasovasostoomiat või see võib olla tehtud vasovasostoomia alguses.

Ajastus

Vasovasostoomia võib kesta kaks kuni neli tundi, kuigi operatsiooni keerukuse korral on see võimalik ka sellest ajakavast kaugemale ulatuda. Aeg, mis see võtab, sõltub natuke ka protseduuri teostava kirurgi asjatundlikkusest. Võite ka kulutada mõnda aega nõusolekuvormide täitmiseks.

Asukoht

Vasovasostoomia toimub kas haiglas või kirurgiakeskuses. Vasovasostoomia on ambulatoorne protseduur, mis tähendab, et saate samal päeval koju minna.

Mida kanda

Protseduuri jaoks peate muutuma haigla kirurgiliseks hommikumantliks, et saaksite oma tavalisi riideid haiglasse kanda. Siiski on soovitatav kanda riideid, mis pole jalgevahe ümbruses liiga kitsad. Seda seetõttu, et pärast protseduuri tunnete munandites mõningast valu ja kõik riided, mis seda piirkonda tugevalt suruvad, võivad selle veelgi süvendada.

Toit ja jook

Vasovasostoomia toimub kõige sagedamini üldanesteesia all, mistõttu võidakse operatsiooni eelsel õhtul paluda mitte midagi juua ega süüa. See on vajalik anesteesia tekkimisega seotud komplikatsioonide tõenäosuse vähendamiseks.

Mida tuua

Kui see on võimalik, peaksite paluma pereliikmel või sõbral teid pärast protseduuri lõppu koju viia.

Menetluse ajal

Eelprotseduur

Teie uroloog ja anestesioloog arutavad teiega eelnevalt teie anesteesia võimalusi. Vasovasostoomiad viiakse tavaliselt läbi üldanesteesias, kuid mõnel juhul kasutatakse kohalikku tuimestust. Peaksite siiski arvestama, et meditsiinikirjanduses peetakse kohalike anesteetikumide kasutamist optimaalseks.

Seda seetõttu, et üldanesteesia võimaldab uroloogil oma tööd paremini ja täpsemalt teha, eriti kui selgub, et operatsioon on oodatust keerulisem või kui selgub, et see on tegelikult vasoepididümostoomia, mis tuleb läbi viia.

Kogu menetluse vältel

Pärast anesteetikumi manustamist asetatakse teid kirurgilisele lauale selili. Uroloog märgistab piirkonna, mille ta teeb munandikotti sisselõike (nahk, mis katab teie munandeid). Kasutades kõrgelt arenenud operatsioonimikroskoopi, suurendab arst teie vas deferensi vaadet. Peamiselt seetõttu nimetatakse vasovasostoomiat mikrokirurgiaks, kuna tugev mikroskoop võimaldab uroloogil väga selgelt näha ja teha pisikesi, täpseid lõikeid ja õmblusi.

Arst lõikab lahti vasektoomia ajal lõigatud ja suletud vaside otsad. Vasalivedelik võetakse teie munanditele kõige lähemal asuvast vas deferensi otsast. Vasaalvedelikku testitakse spermatosoidide suhtes. Kui sperma leitakse, jätkab uroloog vasovasostoomiat.

Kui spermat pole, kaalub arst mõningaid muid tegureid ja võib otsustada vasoepididümostoomiale üle minna. Uroloog kasutab vas deferensi otste omavahel ühendamiseks väga väikeseid õmblusi. Selleks võib kuluda kaks kuni neli tundi või teatud juhtudel isegi rohkem.

Järelprotseduur

Teie uroloog võib operatsiooni koha katmiseks kasutada sidemeid. Anesteesia lõppedes võite tunda valu, valulikkust ja turset. Kuid see ei tohiks olla tõsine. Kui see on nii, teatage sellest kohe uroloogile.

Tõenäoliselt antakse teile valu leevendamiseks valuvaigisteid. Teie uroloog võib teile anda käsu osta munandikotti kandvaid rõivaid, nagu näiteks mõne nädala jooksul kantav rihm.

Pärast protseduuri

Teil palutakse puhata kaks kuni kolm päeva, pärast mida saate jätkata kerget tegevust. Kui teie töö nõuab rasket või rasket tööd, peate oma jätkamise aja oma arstilt küsima.

Samuti peaksite küsima arstilt, millal peaksite sidemed maha võtma ja munandikotti kandmise lõpetama. Tõenäoliselt palub arst paar nädalat seksist hoiduda.

Kõrvaltoimete haldamine

Nagu peaaegu iga operatsiooni puhul, võite oodata kerget valu, mis peaks mööduma mõne päeva või mõne nädala pärast. Teile antakse sellega seotud valuvaigisteid.

Teil võib tekkida turse, mis on normaalne ja peaks nädala või kahe pärast vähenema. Kui teie valu on tugev ja / või turse on nädala pärast püsiv, peate sellest teatama oma arstile.

Tulemuste tõlgendamine

Sperma naasmiseks spermasse ja partneri rasestumiseks võib kuluda mitu kuud või isegi kuni aasta (või isegi rohkem). Teil palutakse tulla vastuvõtule kaks kuni kolm kuud pärast protseduuri, kus teie sperma kogutakse analüüside jaoks.

Järjekordse kohtumise võib planeerida neljaks kuni kuueks kuuks pärast uue sperma analüüsi protseduuri. Kui teie sperma pole veel ilmunud või teie spermatosoidide arv pole veel korrapärane, võidakse teil paluda iga kahe kuni kolme kuu tagant lisauuringutele tulla.

Sõna Verywellist

Vasovasostoomia on väga tehniline operatsioon ja selle edu sõltub mõnevõrra uroloogi mikrokirurgilistest oskustest. Sellisena on väga soovitav leida selline, millel on palju selliseid operatsioone. Kui võimalik, minge ka täiendavalt, et leida ka vasoepididümostoomiate läbiviimisega kogemustega uroloog, juhul kui see osutub vajalikuks teeks. Enne protseduurile pühendumist esitage kõik teil tekkivad küsimused või uurige ise uroloogi tausta, oskusi ja kogemusi.

Kuigi vasovasostoomiate edukus on kõrge, peaksid teil alati olema realistlikud ootused. On võimalik, et vasovasostoomia ei pruugi õnnestuda ja isegi nii on võimalik, et see ei pruugi põhjustada rasedust (kui see on teie eesmärk). Kui vasovasostoomia ebaõnnestub, võite kaaluda teise uroloogi leidmist vasovasostoomia kordamiseks, mis võib sõltuvalt uroloogi meditsiinilisest arvamusest olla edukaks.