Hallutsinatsioonid on dementsuse tavaline sümptom. Need võivad olla hirmutavad neile, kes neid kogevad, ja väljakutsed hooldajatele. Kui elate koos dementsusega inimesega või hoolite temast, kes näeb või kuuleb asju, mis näivad tegelikkuses mitte põhinevat, teate seda ilmselt liiga hästi.
Dementsusega seotud hallutsinatsioonide vastu võitlemiseks on mitmeid tõhusaid viise. Nende hulka kuuluvad teadmine, kuidas kõige paremini reageerida inimesele, kes on hirmunud või tunneb muret kogetu pärast, praktilised viisid hallutsinatsioonide ennetamiseks ja ravimid.
VikramRaghuvanshi / Getty ImagesHallutsinatsioonid dementsuses
Hallutsinatsioonid on sensoorsed kogemused, mis tunduvad tõelised, kuid tegelikult tekivad meeltes välise allika või sündmuse puudumisel. Enamik on visuaalsed, kuid umbes pooled inimesed, kes näevad asju, mida seal pole, võivad kuulda olematuid hääli või hääli (kuulmis hallutsinatsioonid). Mitme sensooriga hallutsinatsioone esineb harva.
Hallutsinatsioone ei tohiks segi ajada luuludega, mis on samuti tavalised dementsuse korral. Pettumus on tugevalt levinud veendumus, millel puuduvad tõendid. Näiteks võib dementsusega inimene arvata, et lähedasel on suhe või ta varastab oma raha.
Alzheimeri tõvega inimestel tekivad hallutsinatsioonid suhteliselt lühikese ja erineva aja jooksul, tavaliselt vaid mõne nädala jooksul. Neil, kellel on Lewy kehadementsus (LBD), on hallutsinatsioonid püsivad ja pikaajalised.
2013. aasta ülevaates leiti, et 82% -l dementsusega inimestest, kes elavad vanurite hoolekandeasutustes, oli vähemalt üks neuropsühhiaatriline sümptom.
Põhjused
Dementsusega inimesed kogevad hallutsinatsioone peamiselt haiguse põhjustatud aju muutuste tõttu. Sellele võivad lisanduda mälukaotus ja muud dementsusele omased kognitiivsed probleemid, näiteks võimetus teatud objekte meelde jätta või nägusid ära tunda.
Lewy kehadementsuse korral arvatakse, et kogu ruumilise võimekuse kahjustamine aitab kaasa hallutsinatsioonidele. Visuaalne ruumiline oskus viitab nii nähtava õigele tõlgendamisele kui ka ümbritseva suurusele ja asukohale.
Lisaks võivad LBD ja Parkinsoni dementsuse hallutsinatsioonid olla seotud alfa-sünukleiini - aju valgu, mis arvatakse olevat dementsusega inimestel kahjustatud, aju töötlemise aluseks olevate kõrvalekalletega.
Dementsuses on ka teisi hallutsinatsioonide võimalikke põhjuseid, millest mõnda saab hallutsinatsioonide täielikuks kõrvaldamiseks hõlpsasti hallata:
- Ravimid
- Liiga stimuleeriv keskkond
- Muutused rutiinis
- Päikeseloojang
- Ärritus ja ärevus
Juhtimine ja ravi
Asjade nägemine, mida pole, võib olla rahutu ja isegi hirmutav, isegi kui see, mida ette kujutatakse, pole hirmutav. Sel põhjusel on hallutsinatsioone põdeva dementsusega inimese aitamisel oluline aspekt neile kinnitada, et toimuv pole midagi ebatavalist ja et see võib aja jooksul lakata.
Samuti võib olla kasulik selgitada, et hallutsinatsioone saab kontrollida ja pole midagi karta. Ära vaidle kellegagi, kes nõuab, et see, mida ta näeb või kuuleb, on tõeline.
Neile, mida nad kogevadonpäris; Püüdes neid veenda, muidu võite tekitada pettumust ja ärevust, mis võib olukorda veelgi hullemaks muuta ja tekitada neis tunde, et nende mured on kõrvale lükatud.
Praktilised juhised kellegi hallutsinatsioonidega toimetuleku aitamiseks hõlmavad järgmist:
- Kontrollige tõde. Veenduge, et hallutsinatsioonid tõesti oleksidei olepõhineb tegelikkuses. Kui mõni dementsusega inimene kinnitab, et nägi akna peal meest, veenduge, et keegi ei juhtunud õues viibima.
- Paku kindlust. Andke dementsusega seotud hallutsinatsiooniga inimestele teada, et kontrollite neid sageli. Kui nad elavad hoolekandeasutuses, selgitage töötajatele ja hooldajatele, et inimesel on mõnikord hallutsinatsioonid, mis teda häirivad või hirmutavad.
- Muutke keskkonda. Tehke kohandusi, mis on seotud inimese ettekujutusega. Kui nad "näevad" võõraid inimesi, kes vaatavad läbi välisakna, näidake neile, et aken on lukus, või hoidke varjud või kardinad suletuna. Korraldage mööbel ümber, paigaldage öötuled ja tehke kõik muud võimalikud muudatused, mis võivad hallutsinatsioonid katkestada.
- Hoidke rutiini. Mida normaalsemad ja usaldusväärsemad on inimese igapäevased kogemused, seda väiksem on tõenäosus tegelikkusest kõrvale kalduda. Kui inimene elab asutuses, proovige korraldada personali ja teiste hooldajate igapäevane järjepidevus. Samuti võib aidata pidada arvestust selle kohta, millal ja millistel juhtudel hallutsinatsioonid kipuvad tekkima.
- Kasutage segajaid. Rahustav muusika või isegi midagi nii lihtsat kui kõndimine eredalt valgustatud ruumis võib aidata hallutsinatsiooni kahjutuks teha.
Ravimid
Kui hallutsinatsioonid on neid põdeva inimese jaoks hirmutavad või murettekitavad või kui neil on negatiivne mõju elukvaliteedile, võib osutuda vajalikuks pöörduda ravimite poole. Hallutsinatsioonide raviks on mitmeid retseptiravimeid.
Antipsühhootilised ravimid on sageli hallutsinatsioonide raviks tõhusad, kõrvaldades või vähendades nende esinemissagedust või omades rahustavat toimet, mis muudab need vähem ahastavaks.
Kolinesteraasi inhibiitorid, mis ravivad Alzheimeri tõbe ja muid dementsusi, suurendavad teatud neurotransmitterite taset ajus - keemilisi sõnumitoojaid, mis on olulised mälu, mõtlemise ja otsustusvõime jaoks. Sellisena aitavad need suurendada erksust ja tunnetust, samuti võivad vähendada hallutsinatsioone ja muid käitumisprobleeme.
Koliinesteraasi inhibiitorite näideteks on Aricept (donepesiil), Exelon (revastigmiin) ja Razadyne (galantamiin).
Nuplazid (pimavanseriin) on esimene ravim, mis on heaks kiidetud Parkinsoni tõve dementsusega seotud psühhoosiga seotud hallutsinatsioonide ja luulude raviks.
Ravimitega seotud ettevaatusabinõud
Mõnedel ravimitel on tõsised kõrvaltoimed ja neid seostatakse dementsusega inimeste suurema suremusprotsessiga; nende hulka kuuluvad teatud antipsühhootilised ravimid, mida tuleks hoolikalt hallata.
Lisaks võib karbidopa / levodopa, ravim, mida tavaliselt määratakse Lewy kehadementsusega patsientidele, põhjustada või süvendada nendel patsientidel hallutsinatsioone. Rytary (karbidopa / levadopa) - ravim, mis on ette nähtud liikumisega seotud sümptomite raviks - võib põhjustada või süvendada Lewy kehadementsusest põhjustatud hallutsinatsioone.
