Paulo Sousa / EyeEm / Getty Images
Võtmed kaasa
- Naised, kellel tekkisid antikehad pärast COVID-19 haigusest paranemist või pärast vaktsineerimist, võivad imetamise ajal antikehi oma lapsele kanda.
- Loodusliku nakkuse antikehad võivad olla erinevad ja ei pruugi olla pikaajalised. Vaktsiinist põhjustatud immuunsus on parim variant koroonaviiruse kaitse tagamiseks rinnapiima kaudu.
- Rinnapiima kaudu levivad antikehad võivad pakkuda teatud kaitset murettekitavate variantide, näiteks Suurbritannia variandi B.1.1.7 eest.
Täiskasvanutele on COVID-19 vastase immuunsuse tekitamiseks kaks võimalust: vaktsineerimine või nakkusest taastumine. Kuid imikute jaoks, kes ei ole vaktsiinikõlblikud, viitavad tõendid immuunsuse saavutamisele kolmanda võimaluse abil: rinnapiim.
"Rohkem inimesi väidab, et imetamine võib olla väga hea, sest on rohkem tõendeid selle kohta, et see ei levita viirust, kuid see edastab antikehi," ütles Peter Gulick, meditsiiniprofessor ja Michigani osariigi ülikooli kolledži nakkushaiguste ekspert. Osteopaatiline meditsiin, ütleb Verywell.
SARS-CoV-2 antikehadega emad võivad neid antikehi edasi anda rinnapiima kaudu. Vaktsineerimised võivad veelgi suurendada antikehade taset ja pakkuda imikutele ajutist kaitset inimese rinnapiima kaudu.
Mida see teie jaoks tähendab
Isegi väga piiratud ohutusandmete valguses võivad FDA ja ACOG öelda, et rasedad või imetavad inimesed saavad soovi korral COVID-19 vaktsiini. Antikehade ülekandmine rinnapiima kaudu on immuniseerimise lisakasu ja seda tuleks vaktsiini võtmise otsustamisel arvesse võtta. Arst aitab teil teha teie ja teie lapse tervisele õige valiku.
COVID-19 immuunsus sõltub antikehade väljatöötamisest
Neutraliseerivad antikehad seonduvad nakkuse vältimiseks viiruse osaga. Kaks või kolm nädalat pärast COVID-19 infektsioonist taastumist toodetakse kolme tüüpi antikehi.
- Immunoglobuliin G (IgG): levinud antikeha tüüp, mis kaitseb nakkuse eest
- Immunoglobuliin A (IgA): toimib limaskestade ühe esimese kaitseliinina
- Immunoglobuliin M (IgM): antikeha, mis tagab immuunsuse viiruslike patogeenide vastu
MRNA COVID-19 vaktsiinid (Pfizer ja Moderna) püüavad välja arendada need neutraliseerivad antikehad ja inaktiveerida SARS-CoV-2 piikvalgu retseptori sidumisdomeeni. Teisisõnu takistavad vaktsiini antikehad viiruse seondumist inimese rakkudega, neutraliseerides selle mõju organismile.
Gulick ütleb, et erinevalt vaktsiinidest võivad loodusliku nakkuse antikehad varieeruda. Liiga vähe neutraliseerivaid antikehi võib mõjutada seda, kui immuunsed inimesed on COVID-19-st ja kui kaua immuunsus püsib.
"Me lihtsalt ei tea immuunsuse kestust, kuid arvame, et vaktsiiniga seotud immuunsus võib kesta kauem, kuna see on rohkem standardiseeritud: anname teatud koguse vaktsiini ja teame, et arendame välja teatud taseme antikehi," Gulick ütleb. "Kuid loomuliku nakatumise korral võite olla asümptomaatiline või teil on tõsine infektsioon, mille tagajärjel antikehade tase on erinev."
Milliseid antikehade tüüpe saab rinnapiima kaudu üle kanda?
Mõnes aruandes on näidatud SARS-CoV-2 antikehad COVID-19-ga nakatunud naiste rinnapiimas. Uuringud ütlevad järgmist:
- Septembris avaldatud uuringPerinatoloogia ajakirileidis rinnapiimas suurenenud IgA, IgM ja IgG antikehade taseme. Naistel, kellel ilmnesid COVID-19 infektsiooni sümptomid, oli IgG tase kõrgem kui asümptomaatilistel.
- Väike novembri 2020 uuring, mis avaldati aastaliScienceleiti kõrgendatud IgA antikeha tase, mis on suunatud COVID-19 infektsioonist toibunud naiste rinnapiima piigivalgu retseptori sidumisdomeenile.
IgA antikehad kaitsevad limaskestadele suunatud viiruste eest, mis on olnud COVID-19 levinud vorm.
"Teadlased on selle avastuse üle põnevil olnud, sest [IgA antikehad] aitavad hingamisteid rohkem kui teist tüüpi antikehad," ütleb Gulick. "Need võivad pakkuda isegi paremat kaitset hingamisteede haiguste nagu COVID-19 eest."
Kuigi tõendid näitavad antikehade ülekandumist rinnapiimast, kordab Gulick, et loodusliku infektsiooni korral saadud antikehade kogus sõltub teie COVID-19 kokkupuutetasemest.
"Mõnel inimesel on koronaviiruse sümptomid vähe või üldse mitte, kuid neil on siiski tõendeid nakatumise kohta," ütleb ta. "See rühm toodab tõenäoliselt kõige vähem antikehi, eriti võrreldes inimestega, kes nakatuvad väga raskelt ja lähevad haiglasse . Neil on tõenäoliselt suurem antikehade tase, kuna nende nakkus on nii tõsine. "
Sel põhjusel on tema sõnul vaktsiinidel suurem eelis pikaajalisema immuunsuse tagamisel rinnapiimast läbitud antikehade kaudu.
Värske uuring avaldati aastalmedRxiveelprindina - mis tähendab, et seda pole eksperdihinnangu saanud - leidis IgG ja IgA antikehade sisalduse suurenemine kuue naise rinnapiimas, kes said mõlemad mRNA vaktsiinide annused. IgG antikehade suurenemist täheldati esmakordselt seitse päeva pärast esimest mRNA annust.
Kas rinnapiima antikehad võivad pakkuda immuunsust COVID-19 variantide vastu?
Variandil B.1.1.7 - mis avastati Ühendkuningriigis algul eelmisel sügisel - on mitu mutatsiooni, mis võimaldavad kiiremat edasikandumist võrreldes varasemate COVID-19 tüvedega. Kuid Gulicki sõnul säilitab see endiselt palju sarnasusi algsete tüvedega ja mRNA vaktsiinidest välja töötatud antikehad peaksid pakkuma kaitset raske infektsiooni ja haiglaravi eest. Seetõttu peaksid rinnapiimast läbitud antikehad selle tüve vastu endiselt tõhusad olema.
Johnsoni ja Johnsoni vaktsiin (mitte mRNA vaktsiin), mis hiljuti sai FDA-lt erakorralise kasutamise loa, pakkus kliinilistes uuringutes ka B.1.1.7 variandi eest märkimisväärset kaitset.
Teiselt poolt on Brasiilias leitud P.1-variandil ja Lõuna-Aafrikas B.1351-variandil mutatsioonid, mis vähendavad neutraliseerivate antikehade efektiivsust.See võib pakkuda madalamat kaitset COVID-19 vastu, sõltumata vaktsiinide antikehade tootmisest või looduslikust nakkusest.
Lõppkokkuvõttes ütleb Gulick siiski, et imikutel on COVID-19 risk väiksem, olenemata tüvest.
"Tavaliselt on väikelastel ja imikutel neid ACE2 retseptoreid, mis on vajalikud viiruse peremeesrakkudesse kinnitumiseks ja nendesse tungimiseks, väga vähe," ütleb ta. "See hoiab neid täiskasvanuga võrreldes veidi vähem tõsiselt nakatunud."
.jpg)
