BIOLOOGILISTE RAVIMITE MõISTMINE ARTRIIDI RAVIKS

Bioloogilised ravimid ja nende eesmärgid

Seal on mitmesuguseid bioloogilisi ravimeid, millest igaüks on suunatud teatud tüüpi põletikulises protsessis osalevatele molekulidele - näiteks kasvajanekroosifaktor (TNF), interleukiinid (IL) ning rakupinna molekulid T- ja B-lümfotsüütidel.

Enbrel (etanertsept), Remicade (infliksimab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) ja Cimzia (tsertolizumabipegool) sihtivad TNF-i. Sageli peetakse TNF-i blokaatoreid RA-s esimese rea bioloogilisteks ravimiteks.

Stelara (ustekinumab) blokeerib IL-12 ja IL-23 tsütokiinid.

Taltz (ixekizumab) ja Cosentyx (secukinumab) pärsivad IL-17 ja neid kasutatakse mõõduka kuni raske naastulise psoriaasi ja aktiivse psoriaatilise artriidi raviks.

Orencia (abatatsept) katkestab T-rakkude aktivatsiooni. Tavaliselt on Orencia mõeldud mõõduka kuni raske RA-ga patsientidele, kelle haigus ei ole metotreksaadi ja TNF-i blokaatoriga piisavalt kontrollitud.

Rituksaan (rituksimab) kurnab B-rakke.Seda ravimit reserveeritakse tavaliselt patsientidele, kellel on metotreksaadi ja TNF-blokaatori kasutamisel mitterahuldav tulemus.

Actemra (totsilizumab) toimib IL-6 retseptori pärssimise teel ja seda kasutatakse mõõduka kuni raske RA, polüartikulaarse juveniilse idiopaatilise artriidi ja süsteemse juveniilse idiopaatilise artriidi raviks.

Kineret (anakinra) pärsib IL-1. See on efektiivne mitmete põletikuliste seisundite raviks, kuid RA ravis on see vähem efektiivne.

Keda tuleks ravida bioloogiliste ravimitega?

Kui teil on olnud üksinda või koos teiste artriidiravimitega mitterahuldav vastus haigust modifitseerivatele reumavastastele ravimitele (DMARD-id), võite olla hea kandidaat bioloogiliste ainete jaoks.

Bioloogiliste ravimite täielikuks toimimiseks võib kuluda kuni kolm kuud.

Keda ei tohiks bioloogiliste ravimitega ravida?

Te ei pruugi olla hea kandidaat bioloogiliste ravimitega ravimiseks. On teatud tingimusi, kus riskid kaaluvad tõenäoliselt ravist saadava kasu üles.

Näiteks kui teil on hulgiskleroos, sümptomaatiline kongestiivne südamepuudulikkus või anamneesis lümfoom, ei oleks TNF-i inhibiitorid teile sobivad. Samuti on bioloogiliste ravimite kasutamine liiga riskantne, kui teil on varem olnud tõsiseid või korduvaid infektsioone.

Millist bioloogilistest ainetest peaksite kasutama?

Teie arst aitab teil valida teile parima bioloogilise aine. Kindlasti tuleb arvestada ka maksumusega. Teie ja teie arst peate kindlaks määrama, kas teie ravikindlustus katab kulud ja millised on teie taskukohased kulud.

Teine kaalutlus on mugavus. Kuidas ravimit manustatakse? Kas peate minema arsti juurde ravile või oleks parem valida üks bioloogilistest ravimitest, mida manustatakse enesesüstina? Kui tihti ravimit manustatakse - üks kord nädalas, kaks korda nädalas, iga kahe nädala tagant või kuus? Mis on teie eelistus?

Samuti, kas teie jaoks on oluline valida ravim, millel on hea kogemus - teisisõnu - kas eelistate mõnda vanemat, mitte uuemat, bioloogilist? Need on kõik, mida tasub kaaluda, sest kui valite endale sobivaima, jääb tõenäoliselt teie ravile vastav.