Ülevaade migreeninfarktist

"Migreeniline infarkt" on mõiste, mille algselt lõi Rahvusvaheline Peavalu Selts insuldide kirjeldamiseks, mis algavad migreenihoo ajal koos auranähtudega, mis kestavad tund aega või kauem. Neid migreeni tüsistust arvestades on need insultid väga harvad, mis moodustab umbes 0,2–0,5 protsenti kõigist isheemilistest insultidest, seda tüüpi insult, mis tekib siis, kui kaotate oma aju verevarustuse.

Sümptomid

Mitte iga insuldi, mis tekib migreeni ajal, ei saa nimetada migreeniinfarktiks. Rahvusvahelise peavaluühingu definitsiooni kohaselt peavad esinema järgmised omadused:

• Migreenihoog peab olema sarnane varasemate migreenihoogudega.
• Seal pidi olema aura, tavaliselt visuaalne.
• Vähemalt üks auranähtudest peab püsima tund aega või kauem.
• Insult tuleb näha kompuutertomograafil (CT) või magnetresonantstomograafil (MRI).
• Kõik muud insuldi võimalikud põhjused peavad olema välistatud.

Koos tüüpiliste migreeni sümptomitega algavad migreeniinfarkti sümptomid äkki ja võivad hõlmata järgmist:

• Nägemishäired, nagu valgussähvatused, pimeala, udune nägemine või muud visuaalsed muutused
• Nõrkus või tuimus, eriti ühel kehapoolel
• Afaasia (rääkimisvõime kaotus)
• Segadus
• Väsimus
• Tasakaalu ja koordinatsiooni probleemid, mis põhjustavad kõndimisraskusi

Põhjused

Migreeniinfarkte esineb peamiselt noorematel naistel, kellel on varem olnud auraga migreen. Pole täpselt teada, mis neid insulte põhjustab või miks auraga migreeni põdevatel inimestel on suurem insuldirisk, kuid on mitmeid teooriaid, sealhulgas:

• Geneetika: Teatavaid geneetilisi häireid seostatakse nii insuldi kui ka migreeniga.
• Tavalised kaasnevad haigused: teiste haiguste esinemine võib olla nii insuldi kui ka migreeni korral sama. Näiteks on mõlemad seotud kaasasündinud südamerikkega, mida nimetatakse foramen ovale, endoteeli düsfunktsiooniks, Sneddoni sündroomiks, fosfolipiidivastaste antikehade sündroomiks ja luupuseks.

Insuldioht on kõige suurem premenopausis naistel, kellel on auraga migreen, kes suitsetavad ja kasutavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuigi risk on endiselt väike.

Diagnoos

Kui teil on auranähtusid, mis kestavad kauem kui tund, peaksite pöörduma arsti poole, et ta saaks kontrollida teie aju verevarustuse kadu. Teil on sama diagnostiline töötlus ja ravi nagu iga teie vanuse isheemilise insuldiga.

Teie arst kasutab teie aju verejooksu leidmiseks pilditeste, näiteks CT-d või MRI-d, et näha, kas insult mõjutab teie aju sama piirkonda, mis on teie migreen. Kui jah, diagnoosib teie arst tõenäoliselt migreeni infarkt.

Samuti on võimalik, et migreeni aura kestab ilma insuldita kuni nädala või kauem. Seda seisundit nimetatakse püsivaks migreeniauraks ilma infarktita.

Ravi

Enamiku inimeste jaoks on ravi sama, mis mis tahes isheemilise insuldi korral, ja see võib hõlmata järgmist:

• Ravimid insuldi raviks: kui saate abi kolme tunni jooksul pärast sümptomite esmakordset ilmnemist, pannakse teile ravim, mis aitab verehüübe (d) lahustada. Teile võidakse anda ka ravimeid, mis aitavad vähendada aju turset.
• Täiendavad ravimeetodid: teil võib olla vaja veenisiseseid (IV) vedelikke, et hoida teid hüdreeritud ja / või hapnikku, mis aitab teil hingata.
• Ennetavad ravimid: teie arst soovitab teil tõenäoliselt vältida migreeni tekitavaid ravimeid, andes teile ka ravimeid, mis seda ennetavad.

Muud võimalikud ravimeetodid sõltuvad teie insuldi raskusastmest ja sellest, millised haigusseisundid võivad selle põhjustada. Üldiselt töötab teie arst insuldi komplikatsioonide riski vähendamiseks ja tulevaste insultide ennetamiseks, ravides samal ajal ka teie migreeni ja muid võimalikke tegureid.

Ärahoidmine

Oluline on võtta ennetavaid meetmeid ja teha kõik vajalikud elustiili muudatused, mis võivad vähendada migreeniinfarkti tekkimise võimalust. Tegurid, mis suurendavad teie riski auraga migreeni korral, on järgmised:

• Suitsetamine
• Rasvumine
• Istuv eluviis
• Suukaudsed rasestumisvastased vahendid (rasestumisvastased tabletid)
• Ravimata diabeet, kõrge vererõhk või düslipideemia (ebanormaalne kolesteroolitase)

Sõna Verywellist

Kuigi insult koos migreeni või peavaluga on haruldane, on migreeni korral oluline teada, millal peaksite peavalu pärast muretsema. Esimene rusikareegel on pöörduda arsti poole või pöörduda kiirabisse, kui teil on olnud aurat üle tunni. Õnneks on need insultid tavaliselt kerged ja toovad tavaliselt kaasa täieliku taastumise.