Flovent (flutikasoonpropionaat) on sissehingatav kortikosteroid, mida astma põdevad inimesed kasutavad regulaarselt sümptomite pikaajalise kontrolli all hoidmiseks ja astmahoogude ennetamiseks. Nagu muud tüüpi kortikosteroidravimid, pärsib Flovent immuunvastust, mis omakorda vähendab põletikku, mis põhjustab hingamisteede hüperreaktiivsust.
USA toidu- ja ravimiameti (FDA) poolt heaks kiidetud kaks Floventi vormi - Flovent HFA (aerosoolitud flutikasoon) ja Flovent Diskus (pulbri kujul) - on saadaval ainult retsepti alusel. Ameerika Ühendriikides pole üldisi vorme.
Teised FDA poolt heaks kiidetud flutikasooni inhalandid, mida kasutatakse astma raviks, on ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler ja Arnuity Ellipta.
Westend61 / Getty ImagesKasutab
Profülaktiliseks raviks nimetatakse Floventi pikaajaliselt ja pidevalt astma sümptomite ennetamiseks.
Floventi ei saa kasutada äkiliste rünnakute leevendamiseks ja see ei asenda päästeinhalaatorit. Pigem on see ette nähtud täienduseks ravile, kui ainuüksi päästeahalaator on astma sümptomite kontrollimisel ebaefektiivne.
Floventi saab kasutada eraldi, kuid seda kombineeritakse sagedamini pika toimeajaga beeta-agonistiga (LABA).
Varem korraldati inhaleeritavaid kortikosteroide enne LABA-sid, kuid globaalse astmaalgatuse (GINA) praegused juhised soovitavad neid koos pikaajalise parema kontrolli saavutamiseks alustada.
Floventi toimimiseks tuleb seda kasutada arsti juhiste järgi regulaarselt.
FDA on täiskasvanutele ja üle 4-aastastele lastele heaks kiitnud kahte tüüpi Floventi.
- Flovent HFA on flutikasooni aerosoolitud vorm, mis tarnitakse traditsioonilises doseeritud inhalaatoris. Ravimi kopsudesse viimiseks kasutatakse aerosoolitud propellenti.
- Flovent Diskus on pulber, mis ei vaja ravimi kopsudesse viimist propellenti. Selle asemel peate pulbrit ise sisse hingama.
Kuigi kumbki ei ole astmanähtude ohjamisel oma olemuselt parem kui teine, on siiski tegureid, mis võivad ühe teie jaoks meeldivamaks muuta kui teised.
Flovent HFANõuab käe-hinge kooskõlastamist, mida uued kasutajad võivad ebamugavaks pidada
Tuttav funktsioon kogenud inhalaatori kasutajatele
Seda saab kasutada koos vahetükiga, et vähendada ravimi hulka suus
Enne kasutamist tuleb see kruntida ja see võib ummistuda, kui seda regulaarselt ei kasutata
Säilivusaeg on 12 kuud
Nõuab lihtsat sissehingamist (käe-hingamise koordinatsiooni pole vaja)
Ei saa kasutada koos vahetükiga
Ei vaja kruntimist ja tavaliselt ei ummistu
Tuleb kasutada kuue nädala kuni kahe kuu jooksul, olenevalt tugevusest
Ei pea regulaarselt pesema
Enne võtmist
Flovent HFA ja Flovent Diskus on tavaliselt ette nähtud juhul, kui lühitoimeline päästeinhalaator nagu albuterool ei kontrolli astma sümptomeid tõhusalt.
Kui kasutate päästeinhalaatorit rohkem kui kaks korda nädalas, soovitab Ameerika Allergia-, Astma- ja Immunoloogiaakadeemia (AAAAI) parema pikaajalise kontrolli tagamiseks lisada iga päev sissehingatavaid ravimeid. Nende hulka kuuluvad sissehingatavad kortikosteroidid nagu Flovent ja sissehingatavad LABA-d. nagu Serevent (salmeterool).
Floventi kasutuselevõtmise otsus põhineb astmahoogude sagedusel ja raskusastmel. Kuigi kopsufunktsiooni testid (PFT) mängivad astma diagnoosimisel keskset rolli, ei mõjuta need nii palju sissehingatavate steroidide kasutuselevõttu astma raviplaanis.
Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused
Inimesed, kellel on teadaolev allergia flutikasoonpropionaadi või flutikasoonfuroaadi (sarnase ravimi) suhtes, ei tohiks Floventi võtta.
Sama lugu on teadaoleva piimaallergiaga inimestega, kellel võib olla anafülaksiaks kutsutava potentsiaalselt eluohtliku kogu keha allergia oht.
Samuti peaksid teatud terviseseisundiga inimesed olema Floventi võtmisel ettevaatlikud:
- Glaukoom
- Katarakt
- Neerupealiste puudulikkus
- Luu mineraalide märkimisväärne kadu
Kuigi Flovent ei ole vastunäidustatud nende haigustega inimestele, võib see pika aja jooksul haiguse progresseerumist kiirendada. Erilist tähelepanu tuleks pöörata kõigile, kellel on nägemisprobleeme, neerupealiste talitlushäireid või osteoporoosi, kes võtavad Floventi.
Samuti tuleks olla ettevaatlik, kui kaalute Floventi määramist üle 65-aastastele täiskasvanutele, kuna neil on suurem tõenäosus nende terviseprobleemide tekkeks ja / või nad võtavad mitut ravimit, millest mõned võivad Floventiga suhelda.
Flovent HFA ja Flovent Diskus on mõlemad C-kategooria raseduse ravimid, st loomkatsetes leiti, et mõlemad on lootele potentsiaalselt kahjulikud, kuid hästi kontrollitud uuringud inimestel pole kättesaadavad. Ravi eelised võivad kaaluda üles rasedad riskid, kuid arsti või tervishoiuteenuse osutaja juhendamisel tuleb hoolikalt kaaluda.
Muud kortikosteroidide võimalused
Kui flutikasoon ei taga piisavat kontrolli või põhjustab talumatuid kõrvaltoimeid, on saadaval muud tüüpi inhaleeritavad kortikosteroidid. Nende hulka kuuluvad kombineeritud inhalaatorid, mis kasutavad nii sissehingatavat steroidi kui ka LABA-d.
Sissehingatavad steroidid ja steroidide / LABA kombinatsioonid, mille FDA on litsentseerinud kasutamiseks mõõduka kuni raske astma korral, on
- Advair Diskus (flutikasoon / salmeterool)
- Asmanex Twisthaler (mometasoon)
- Breo Ellipta (flutikasoon / vilanterool)
- Dulera (mometasoon / formoterool)
- Pulmicort Flexhaler (budesoniid)
- Qvar (beklometasoondipropionaat)
- Symbicort (budesoniid / formoterool)
Annustamine
Flovent HFA on saadaval 44 mikrogrammi (mcg), 110 mcg ja 220 mcg tugevusena. Flovent Diskus on saadaval 50 mcg, 100 mcg ja 250 mcg tugevusega.
Soovitatav annus põhineb inimese vanusel. Reeglina tuleb esmakordsel alustamisel kasutada väikseimat annust ja seda vajadusel suurendada, mitte kunagi ületades soovitatud päevaannust.
See on eriti oluline laste jaoks, kuna Floventi mõju neerupealistele võib kasvu kahjustada, kuigi riski peetakse väikeseks, kuna ravimit inhaleeritakse, mitte süstitakse ega võetakse suu kaudu. Sellest hoolimata tuleks lastele määrata võimalikult väike annus ja ravi ajal jälgida nende kasvu.
Ärge kunagi ületage 880 mcg kaks korda päevas.
Ärge kunagi ületage 100 mikrogrammi kaks korda päevas.
Ärge kunagi ületage 88 mikrogrammi kaks korda päevas.
Ärge kunagi ületage 100 mikrogrammi kaks korda päevas.
Floventi ravi alustamisest kulub umbes üks kuni kaks nädalat, et tunda täielikke eeliseid. Enamik inimesi peab Floventi võtma iga päev. Kuid vastavalt riiklikele tervishoiuinstituutidele (NIH) detsembris 2020 välja antud ajakohastatud soovitustele astma juhtimiseks ei pruugi see olla vajalik kerge kuni mõõduka püsiva astmaga inimestele. Kui kasutate astma raviks iga päev inhalaatorit, rääkige oma arstile, kuidas uued juhised võivad teie ravi mõjutada.
Kui tunnete, et teie astma kontroll on hea, võite oma päevase annuse tugevuse vähendamise kohta oma arstiga rääkida.
Kui Flovent ei suuda teie sümptomeid kontrollida, andke sellest oma arstile teada. Vajadusel võib teie igapäevasele raviplaanile lisada pika toimeajaga beeta-agonisti või soovitada suukaudseid kortikosteroide, kui teie astmahoog on raske ja korduv.
Kuidas võtta ja säilitada
Nii Flovent HFA kui ka Flovent Diskus saab hoida toatemperatuuril vahemikus 68 kuni 77 kraadi F. Hoidke Flovent HFA eemal lahtisest leegist ja muudest soojusallikatest ning ärge torkige anumat. Hoidke mõlemaid ravimeid lastele kättesaamatus kohas.
Kuna Flovent HFA ja Flovent Diskus tarnitakse erinevat tüüpi, on kasutusjuhised erinevad. Rääkige oma arsti või apteekriga, kui te pole kindel, kas kasutate Floventi inhalaatorit õigesti.
Flovent HFA kasutamine
- Inhalaatori esmakordsel kasutamisel (või kui te pole seda nelja nädala jooksul kasutanud), kruntige seda neli korda õhku pihustades. Pihustage ainult üks kord, kui seda ei kasutata ühe kuni kolme nädala jooksul.
- Loksutage inhalaatorit intensiivselt viis sekundit.
- Võtke kork ära ja, kui te seda kasutate, asetage otsale vahetükk.
- Hingake täielikult välja ja asetage huulik suhu allapoole, pakkides huuled tihedalt tihendi moodustamiseks.
- Inhalaatorit samal ajal täielikult alla vajutades hingake suu kaudu sügavalt sisse.
- Hoidke hinge kinni umbes 10 sekundit ja hingake aeglaselt välja.
- Kui vajatakse täiendavaid annuseid, oodake 30 sekundit, raputage inhalaatorit ja alustage uuesti.
- Kui olete lõpetanud, loputage suud. Ära alla neela.
- Pange kork tagasi.
Puhastage huulikut ja vahetükki vähemalt kord nädalas. Kui annuse loendur näitab "020", on aeg uuesti täita.
Flovent Diskus'i kasutamine
- Ketta avamiseks lükake ülaosas pöidlahoidjat nii kaugele kui võimalik.
- Hoidke ketast huulikuga tasemel nii, et see oleks teie poole suunatud.
- Lükake huuliku kõrval olevat hooba allapoole, kuni see klõpsab. See laadib täpse annuse ajami süvendisse.
- Hoidke ketast näost eemal ja hingake täielikult välja.
- Asetage suu tihedalt huuliku kohale ja hingake sisse nii sügavalt kui võimalik.
- Eemaldage suu huuliku küljest, hoides hinge kinni umbes 10 sekundit.
- Hinga aeglaselt ja täielikult välja.
- Kui on vaja täiendavaid annuseid, korrake ülaltoodud samme.
- Kui olete lõpetanud, sulgege huuliku kate.
Kui kettal olev annuse loendur näitab "5", täitke oma retsept uuesti. Ärge peske inhalaatorit. Hoidke seda alati kuivana.
Kui teil jääb Flovent HFA või Flovent Diskus annus vahele, võtke see niipea kui võimalik. Kui see on teie järgmise annuse aja lähedal, jätke vahelejäänud annus vahele ja pöörduge tagasi tavapärase annustamisskeemi juurde. Ärge kunagi suurendage annuseid.
Kõrvalmõjud
Kuigi Floventi kasutamine on üldiselt ohutu, on Floventil siiski teatav kõrvaltoimete oht, millest enamik väheneb, kui kauem te seda kasutate. Kui kõrvaltoimed püsivad või süvenevad, andke sellest oma arstile teada.
Sage
Flovent HFA ja Flovent Diskus kõrvaltoimed on sarnased. Kui Flovent Diskusil on vähem põhiseaduslikke sümptomeid, siis võrdlevalt öeldes on Flovent HFA-l vahetükkide kasutamise tõttu palju väiksem suu kandidoosi (soor) oht.
Flovent HFA ja Flovent Diskus kõige sagedamad kõrvaltoimed (sageduse järjekorras):
Flovent HFAÜlemiste hingamisteede infektsioon
Kurgude ärritus
Peavalu
Sinusinfektsioon
Iiveldus ja oksendamine
Palavik (tavaliselt kerge)
Aevastamine ja nohu
Kõhuvalu
Lihas- ja liigesevalu
Ülemiste hingamisteede infektsioon
Peavalu
Kurguärritus
Sinusnakkus
Suuõõne kandidoos (soor)
Köha
Raske
Kuigi Floventi peetakse ohutuks, kui tal on suhteliselt vähe talumatuid kõrvaltoimeid, võib see pikaajalisel kasutamisel põhjustada probleeme. Mõned võivad olla seotud katarakti, glaukoomi, luu mineraalide kadu või neerupealiste düsfunktsioonide tekkimisega, mis võivad Floventi kasutajatel tekkida, ehkki harva.
Helistage oma arstile, kui teil tekib Flovent HFA või Flovent Diskus kasutamise ajal mõni järgmistest:
- Ähmane nägemine
- Silmavalu
- Nägemise kaotus
- Erektsioonihäired
- Ebaregulaarsed või vahelejäänud perioodid
- Hingeldus või vilistav hingamine
- Kõrge palavik
- Luumurrud
- Tõsine nõrkus
- Segasus või desorientatsioon
Millal helistada 911
Kui teil on pärast Floventi kasutamist anafülaksia sümptomeid, pöörduge kiirabi poole:
- Lööve või nõgestõbi
- Õhupuudus
- Vilistav hingamine
- Kiire või ebaregulaarne südamelöök
- Pearinglus või uimasus
- Näo, keele või kurgu turse
- Läheneva huku tunne
Ravimata jätmisel võib anafülaksia põhjustada šokki, koomat, lämbumist, südame- või hingamispuudulikkust või surma.
Hoiatused ja koostoimed
Kuna Flovent võib immuunsüsteemi pärssida, võib ka lastel olla suurem nakkushaiguse oht ja seetõttu peaksid vanemad püüdma vältida nende nakatumist haigustesse nagu leetrid või tuulerõuged. Kui teie lapse koolis on haiguspuhang või teie laps saab nakatunud, pöörduge viivitamatult arsti poole, et saada nõu, mida teha.
Kui teil tekib suuõõne soor, lõpetage Floventi võtmine, kuna ravim võib seda halvendada. Hingamisteede infektsiooni, eriti alumiste hingamisteede infektsiooni tekkimisel peate helistama astmaarstile, kuna peate võib-olla ka ravi ajutiselt katkestama.
Uimastite kontsentreerimise mured
Flovent HFA ja Flovent Diskus kasutavad mõlemad metaboliseerimiseks ensüümi nimega tsütokroom P450 (CYP450). Seetõttu võib see interakteeruda teiste ravimitega, mis kasutavad metaboliseerimiseks sama ensüümi. Sellisel juhul võib ühe või mõlema ravimi kontsentratsioon tõusta või langeda.
Ravimi kontsentratsiooni vähenemine võib vähendada ravimi efektiivsust, samas kui suurenemine võib suurendada kõrvaltoimete riski.
Potentsiaalset muret tekitavad ravimid hõlmavad järgmist:
- Arütmiavastased ravimid nagu Pacerone (amiodaroon)
- Antibiootikumid nagu klaritromütsiin
- Krambivastased ravimid nagu Tegretol (karbamasepiin)
- Seenevastased ained nagu Diflucan (flukonasool)
- Verevedeldajad nagu Coumadin (varfariin)
- Kaltsiumikanali blokaatorid nagu Verelan (verapamiil)
- Keemiaravi ravimid nagu tsüklofosfamiid
- Immunosupressandid nagu tsüklosporiin
- Opioidid nagu fentanüül ja oksükontiin (oksükodoon)
- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid, nagu noretindroon ja etinüülöstradiool
- Tuberkuloosiravimid nagu rifampiin
Mõlemad koostoimed võivad interaktsiooni vältimiseks vajada ravimi asendamist, annuse vähendamist või iga annuse eraldamist mitme tunni võrra. Teised võivad vajada üldse kohandamist.
Võimalike koostoimete laia valiku tõttu on oluline anda oma arstile teada kõigist teie kasutatavatest ravimitest, olgu need siis retseptiravimid, käsimüügiravimid, ravimtaimed, toitumisalased või meelelahutuslikud ravimid.
Sõna Verywellist
Flovent HFA ja Flovent Diskus on mõlemad väärtuslikud ravimid teie astma sümptomite kontrolli all hoidmiseks, kuid need toimivad ainult siis, kui te võtate neid vastavalt ettekirjutustele. Kui teil on astmakavast kinnipidamisega probleeme, rääkige oma arstiga võimalustest, kuidas saaksite oma protokollist kinni pidada.
Kui teie sümptomid ei ole kontrolli all, on võimalik, et olete ravimit valesti võtnud. Muudel juhtudel võib teie arst vajadusel otsustada vahetada teid üks kord päevas kasutatava inhalaatori vastu nagu Breo Ellipta.
