COVID-19 ei ole seotud Guillain-Barre'i sündroomiga, leiab uuringu tulemused

Westend61 / Getty Images

Võtmed kaasa

• Uuringud näitavad, et COVID-19 ja Guillain-Barre'i sündroomi vahel puudub seos.
• GBS on haruldane autoimmuunhaigus, mis ekslikult ründab
  perifeerses närvisüsteemis, mille tulemuseks on lihasnõrkus ja võib-olla halvatus.
• Enamik GBS-iga inimesi taastub täielikult, kuid neil võib olla pikaajaline nõrkus.
• GBS-i ja COVID-19 vaktsineerimise vahel pole teada seost.

Hoolimata varasematest linkidest, mis väidavad seost, ei leidnud Londoni Ülikooli kolledži teadlased seost COVID-19 põhjustava viiruse SARS-CoV-2 ja harva esineva neuroloogilise autoimmuunhaiguse Guillain-Barre sündroomi (GBS) vahel. põhjustatud teatud viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide poolt.

Nende ajakirjas avaldatud uuringAjuanalüüsis 14. detsembril GBS-i juhtumeid Ühendkuningriigi riiklikust immunoglobuliinide andmebaasist. 2020. aasta märtsist 2020. aasta maini vähenes GBS-i haigusjuhtude arv 40–50% võrreldes 2016. ja 2019. aasta sama kuuga. See viitab volitatud sotsiaalsele distantseerumisele ja Ühendkuningriigis rakendatud lukustusmeetmed aitasid aeglustada bakterite (camplylobacter
jejun) ja viirusnakkused, mis tavaliselt põhjustavad GBS-i.

Mis on Guillain-Barre'i sündroom?

Riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituudi (NINDS) andmetel on GBS tingitud sellest, et immuunsüsteem ründab ekslikult selle perifeerset närvisüsteemi - asub väljaspool aju ja seljaaju -, mille tulemuseks on sümptomite spekter. Need võivad ulatuda kerge lühiajaline nõrkus hävitava halvatuseni ja isegi surmani. Õnneks paraneb enamik inimesi GBS-ist täielikult, kuid mõnel võib seetõttu olla pikaajaline nõrkus.

Üldine GBS võib mõjutada kõiki inimesi, kuid on täiskasvanute seas silmatorkavam, mõjutades umbes ühte 100 000 inimese kohta aastas. GBS-i käivitab tavaliselt hingamisteede või seedetrakti viirusnakkus, kuid see jääb mõistatuseks, miks see mõnel inimesel aktiveerub ja mitte teistel.

GBS, mis on varem seotud muude haiguspuhangutega

Eksperdid olid mures selle pärast, et COVID-19 võib mõnel patsiendil GBS-i aktiveerida, kuna suur hulk GBS-i juhtumeid oli seotud Zika viirusega, mis pühkis Brasiilias enne suveolümpiamänge 2016. aastal läbi paljud riigid.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) uuringud viitavad sellele, et GBS on tugevalt seotud Zikaga, sest mitmed Zika haiguspuhanguid kogenud riigid on teatanud ka GBS-i juhtude suurenemisest. Kuid ainult väike arv hiljuti hiljuti Zika nakkus saab GBS-i. Seetõttu uurib CDC seda korrelatsiooni endiselt aktiivselt.

COVID-19 vaktsineerimise ohutus

Kuna vaktsineerimise COVID-19 levik suureneb, on mõned mures, et see võib mõnel inimesel vallandada GBS-i, kuid varasemate vaktsineerimisuuringute kohaselt pole vaktsiinide ja GBS-i vahel suurt seost.

Avatud kirjas riikliku allergia- ja nakkushaiguste instituudi (NIAD) direktorile dr Anthony Faucile julgustas GBS / CIDP fond inimesi hankima COVID-19 vaktsiini, kui see neile kättesaadavaks saab, ja mitte muretsema. üldise eelarvetoetuse risk. Siiani pole COVID-19 vaktsiiniga käivitatud GBS-i juhtumeid.

GBS / CIDP väidab, et vaktsineerimine on GBS-i juhtumeid veidi suurendanud:

• 1976/1977 seagripi vaktsiin seoti 1 GBS juhtumiga 100 000 manustatud vaktsiini kohta
• Sellest ajast alates on gripivastane vaktsineerimine korrelatsioonis 1 GSB juhtumiga 1 000 000 manustatud vaktsiini kohta

GBS-i sümptomid

CDC andmetel ilmnevad sümptomid kõigepealt sümmeetriliselt (mõlemal pool keha), alustades tavaliselt jalgade nõrkusest. Nad võivad tundide, päevade või nädalate jooksul kiiresti ülakehasse liikuda.

Kõige tõsisem nõrkuse staadium toimub tavaliselt kaks nädalat pärast sümptomite ilmnemist. 90% -l GBS-iga inimestest esineb kõige rohkem nõrkust kolmandal nädalal.

NINDS rõhutab, et lisaks nõrkusele võivad GBS-iga diagnoositud patsiendid kogeda:

• Silmalihaste ja nägemise raskused
• Neelamis-, rääkimis- või närimisraskused
• Torkivad või nõelavad aistingud kätes ja jalgades
• Valu, mis võib olla tugev, eriti öösel
• Koordineerimisprobleemid ja ebakindlus
• Ebanormaalne südamerütm / -sagedus või vererõhk
• Probleemid seedimisega ja / või põie kontrollimisega

Kuidas GBS-i ravitakse?

Kuna hingamiseks kasutatavaid lihaseid võib mõjutada, ravitakse GBS-i patsiente intensiivravi osakonnas, kui on vaja intubatsiooni ja ventilatsiooni.

Praegu ei saa GBS-i ravida, kuid uuringud on näidanud, et sümptomite raskus väheneb patsientidel, keda ravitakse kas plasmavahetusega (plasmaferees) või immunoglobuliinravi suurtes annustes (IVIg).

Pärast GBS-i ägeda faasi lahendamist viiakse patsiendid taastumisfaasi alustamiseks tavaliselt rehabilitatsiooni. Füsioteraapia võib aidata lihaseid liigutada, et vältida atroofiat, voodihaavandeid ja lihaste lühenemist. Vere vedeldaja süstid võivad aidata vältida verehüüvete tekkimist. Samuti võib määrata tööteraapia.