Ameerika Ühendriikide tervisekindlustuse maailmas navigeerimine pole lihtne ülesanne, eriti mis puudutab rasestumisvastaseid vahendeid. Kuigi taskukohase hoolduse seadus (Obamacare) tagab enamusele ravikindlustusega naistele kindlustuskaitse, võivad üksikasjad osariigiti erineda ja plaanivad plaani koostada.
BSIP / UIG / Getty ImagesTaskukohase hoolduse seadus
Vastavalt taskukohase hoolduse seadusele (ACA) peavad kindlustusseltsid katma kõik naiste väljakirjutatud rasestumisvastased võimalused. Selle retsepti saanud rasestumisvastase vahendi saate apteegis tasumata, isegi kui te pole oma omavastutust veel saavutanud.
Need föderaalsed juhised kehtivad peaaegu igasuguse kindlustuse kohta. See sisaldab:
- Erakindlustuse plaanid (teie tööandjalt)
- Haigekindlustuse turult ostetud eraplaanid
- Medicaid (osariikide rahvatervise kavad)
Siiski on mõned erandid. Vastavalt ACA-le ning kohtute ja osariigi seadusandjate järgnevatele õiguslikele meetmetele on teatud religioossed üksused vabastatud föderaalsetest rasestumisvastastest suunistest. Trumpi administratsiooni ajal laiendati seda üksustele, kellel oli "moraalne" vastuseis rasestumisvastastele vahenditele.
See tähendab, et mõnelt tööandjalt ei pruugi nõuda, et ta esitaks oma töötajatele kindlustuskava, mis hõlmab rasestumisvastaseid vahendeid. Tööandjad, kes soovivad neid erandeid, on peamiselt religioosselt seotud organisatsioonid, näiteks:
- Koolid ja ülikoolid
- Haiglad
- Kirikud
- Hooldekodud
- Heategevusorganisatsioonid ja mittetulundusühingud
Muidugi ei taotle erandeid kõik religioosselt seotud organisatsioonid. Enamik seda ei tee. Vähem on ikka veel vabastuse nõudeid täitnud, kuna need asjad on kohtus sageli seotud. Mõne nimetatud organisatsiooni töötajad saavad endiselt rasestumisvastaseid vahendeid osariigi ja föderaalsete lahenduste kaudu ilma lisakuludeta.
Hõlmatud rasestumisvastased meetodid
ACA tagab, et teie kindlustusplaan katab igat tüüpi naiste rasestumisvastaseid vahendeid. See sisaldab:
- Beebipill
- IUD (emakasisene seade)
- Rasestumisvastane implantaat
- Rasestumisvastane lask
- Rasestumisvastane plaaster
- Tupevõru
- Membraan
- Emakakaela kork
- Rasestumisvastane käsn
- Sisemine (naissoost) kondoom
- Munajuhade ligeerimine (teie torude sidumine)
- Viljakusteadlikkuse nõustamine (rütmimeetod)
- Erakorraline rasestumisvastane vahend (hommikune pill)
Kuna rasestumisvastaseid tablette on nii palju, võib teie ravikindlustusselts katta ainult mõnda neist. Kui teie rasestumisvastasel vahendil on üldine versioon, võib teie kindlustusplaan valida, kas pakkuda üldist alternatiivi ainult tasuta.
Kui teie arst leiab, et nimemärgiga ravim on teie jaoks meditsiiniliselt vajalik, peab teie kindlustusselts pakkuma loobumisprotsessi, mis võimaldab teil seda saada ilma eksemplarita. Selleks võib vaja minna oma arsti eelnevat loa vormi.
Muud hõlmatud teenused
Samuti tuleb katta rasestumisvastaste vahenditega seotud meditsiinilised kohtumised, tavaliselt ilma kopeerimiseta. See hõlmab kohtumisi:
- Spiraali sisestamine ja eemaldamine
- Implantaadi paigaldamine ja eemaldamine
- Rasestumisvastased kaadrid
- Kirurgilised konsultatsioonid
- Iga-aastased günekoloogilised visiidid
- Erakorraline rasestumisvastane vahend
- Pereplaneerimine / rasestumisvastane nõustamine
Mõnes riigis on hõlmatud käsimüügis olevad naissoost rasestumisvastased vahendid, nagu spermitsiidid, naissoost kondoomid, käsn ja erakorralised rasestumisvastased vahendid. Neid meetodeid saate alati osta apteegist - nagu tavaliste kondoomidega - või võite proovida neid katta.
Tavaliselt, kui soovite saada kindlustusega kaetud börsivälist võimalust, vajate arsti retsepti. Kui arst saadab apteeki retsepti, saate need kätte saada nagu kõik teised retseptid.
Mõnes osariigis võib apteeker välja kirjutada ja levitada teatud rasestumisvastaseid võimalusi, näiteks rasestumisvastaseid tablette ja erakorralisi rasestumisvastaseid vahendeid. Sellistel juhtudel peaksite saama täieliku katvuse.
Mida ei käsitleta
Enamik kindlustusplaane ei hõlma tavalisi meessoost kondoome. Kuid kui otsite tasuta kondoome, leiate need tavaliselt kohalikest tervisekliinikutest, näiteks Planned Parenthood.
Vasektoomia on lisatud paljudesse terviseplaanidesse, kuid ACA ei nõua kindlustusfirmadelt nende katmist. Lisateavet leiate oma kindlustusseltsi veebisaidilt. Paljud plaanid katavad osa või kogu tasu.
Aborditeenuseid, sealhulgas aborditablette, ACA ei taga. Mõni kindlustusfirma katab raseduse katkestamise täieliku maksumuse või osa sellest. Mõni riiklik Medicaidi programm katab ka kõik abordikulud või osa neist. Teised kindlustusseltsid ei kata neid üldse.
Helistage oma kindlustusseltsile või minge nende veebisaidile, et saada lisateavet selle kohta, mida see hõlmab.
On ka muid ressursse, mille poole saate pöörduda, kui teie kindlustusselts ei kata abordi kulusid. Finantsabi kohta lisateabe saamiseks pöörduge kohaliku planeeritud vanema poole.
