Puudumishoog, mida sageli nimetatakse petit mal krambiks, on krambivaba kramp, mida sageli ei tunnistata krambiks. Puudumishooge esineb tavaliselt epilepsiahaigetel lastel, kuid ka täiskasvanutel võivad need olla. Kuigi eemaloleku krambid ei ole nii häirivad ega ilmsed kui krambihoogud, põhjustavad need teadvuse halvenemist ning segavad õppimist, autojuhtimist ja muid eluaspekte.
Puudumise krambid on tavaliselt lapsepõlves. Laste puhul, kellel muud tüüpi krambid puuduvad, kipuvad puudumiskrambid pärast noorukiiga iseenesest lakkama. Tihtipeale langevad epilepsiaga lastel, kellele on iseloomulikud mitmed krampide tüübid, märkimisväärne langus pärast noorukiea puudumist.
Verywell / Laura Porter
Sümptomid
Puudumise krambid võivad jääda märkamatuks. Need võivad esineda mitu korda päevas ja põhjustada harva häireid, müra või selgelt ilmseid ilminguid. Mõnikord võib inimene neid kogeda mitu kuud, enne kui teised seda märkama hakkavad.
Tüüpiline puudumise krambihoog avaldub jõllitamise loitsuna, mis võib kesta 10–30 sekundit.
Krampi kogev inimene ei ole tavaliselt teadlik, et see juhtub. Teadvus on häiritud, mis tähendab, et nad pole teadlikud oma ümbrusest ega liikumistest. Erinevalt teistest krampidest ei põhjusta puudumishooge siiski tõmblevaid liigutusi ega füüsilisi krampe.
Pärast arestimist taastavad nad kiiresti teadlikkust ja jätkavad seda, mida nad tegid, enne kui see tekkis.
Mida vaatlejad tunnistavad
Kui näete kedagi, kellel on puudumine, võib tunduda, et ta ei pööra teile tähelepanu. Näiteks laps, kellel on see klassiruumis, võib tunduda igav või unistada.
Samuti võib tekkida kiire silmade pilgutamine või automatismid (sihideta liigutused), näiteks sõrme koputamine või huulte löömine. Puudumise krambid on märgatavamad, kui need tekivad füüsilise ülesande ajal või kellegagi suheldes.
Põhjused
Puudumishooge põhjustab ebanormaalne elektriline aktiivsus kogu ajus.
Enamik inimesi, kellel on puudumise krambid, ei koge muud tüüpi krampe. Kuid mõnel inimesel, kellel on puudumise krambid, võib perekonnas olla epilepsia.
Kellelgi, kellel puuduvad krambid, võib olla muid haigusseisundeid, mida iseloomustab tõsine arengupeetus. Neil võib olla ka ravimiresistentne epilepsia - näiteks Retti sündroom, Lennox-Gastauti sündroom või Draveti sündroom -, mis hõlmab krampejapuudumise krambid.
Diagnoos
Puudumishooge täheldatakse tavaliselt kõigepealt 4–8-aastastel lastel, kuid need võivad alata ka varases noorukieas. Vanemad, õpetajad, treenerid ja teised täiskasvanud, kes tunnevad lapsepõlve käitumist ja harjumusi, võivad episoodid tunnistada pigem krampidena kui lihtsalt "igavusena". Meditsiiniline hinnang aitab diagnoosi kinnitada, et ravi saaks alustada.
Arst võtab kõigepealt hoolika anamneesi ja küsib konkreetsete tunnuste ja sümptomite kohta. Selle vestluse hõlbustamiseks võite kasutada meie allolevat arstiarutelude juhendit.
Epilepsiaarsti vestlusjuhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Laadige alla PDF Saada juhend e-postiga
Saada endale või lähedasele.
RegistreeriSee arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.
Seal oli viga. Palun proovi uuesti.
Sageli on vaja aju magnetresonantstomograafiat (MRI), et teha kindlaks, kas ajus on mõni kahjustus, mis võib episoode põhjustada. Näiteks ajutine laba kahjustus võib põhjustada temporaalsagara krampe, mis võivad ilmneda ka korduvate liikumistega ja mida võib ekslikult pidada puudumise krampideks.
Elektroentsefalogramm (EEG) näitab sümmeetrilist 3 Hz piiki ja lainemustrit. Seda kirjeldatakse kui üldist krambihoogu, kuna see hõlmab aju mõlemat külge, erinevalt fokaalsest krambihoogudest, mis hõlmab ainult ühte piirkonda.
Sageli võib EEG kõrvalekaldeid esile kutsuda hüperventilatsioon, mistõttu võidakse teie lapsel paluda EEG ajal kiiresti hingata, et see muster saaks ilmneda.
Muud võimalikud tingimused
Muud võimalikud tingimused, mis võivad jäljendada puudumise krampe, on järgmised:
- Temporaalne laba epilepsia
- Käitumishäired, näiteks tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häire (ADHD)
- Psühholoogiliste probleemide, näiteks traumajärgse stressihäire (PTSD) ilmingud
- Psühhiaatrilised seisundid, näiteks skisofreenia
Ravi
Puudumishooge ravitakse spetsiifiliste krambivastaste ravimitega. Kui koos krambihoogudega esinevad krambihood, võib osutuda vajalikuks rohkem kui üks neist ravimitest.
Krambihoogude raviks kasutatavad ravimid on:
- Zarontin (etosuksimiid)
- Depakene (valproehape)
- Lamictal (lamotrigiin)
Elustiili juhtimine
Lisaks ravile tuleks vältida käivitajaid, mis krampe süvendavad või mis neid teadaolevalt sagedamini tekitavad.
Teadaolevad krampide käivitajad on järgmised:
- Magamatus
- Alkohol
- Meelelahutuslikud ravimid
- Suitsetamine
- Hüperventilatsioon
- Pikaajaline hinge kinni pidamine (nagu ujumine vee all)
- Palavikud: kasutage palaviku alandamiseks infektsiooni ajal ravimeid.
- Söögikordade vahele jätmine
- Haigus
- Stress / ärevus
- Muutused krambivastastes annustes või muudes ravimimuudatustes: Enne ravimirežiimi kohandamist rääkige oma arstiga.
Toimetulek
Inimesed, kellel puuduvad krambid, peavad silmitsi seisma erinevate igapäevaelu ja ohutusega seotud probleemide lahendamisega. Pereliikme / hooldajana saate aidata neil ennetavalt neid probleeme lahendada.
Ohutus
Üldiselt ei põhjusta eemaloleku krambid kukkumisi ega vigastusi. Kui need juhtuvad aga sõidu, ujumise või rattaga sõitmise ajal, võib teadvusekaotus põhjustada õnnetuse. Veenduge, et teie kallim osaleks nendes tegevustes ainult siis, kui krambid on hästi kontrollitud.
Kool ja töö
Julgustage piisavalt magama, sööma ja jooma. Söögikordade vahelejätmine ja unega kokkuhoidmine võivad põhjustada krampe, mis võivad põhjustada näiteks tundide ärajäämise ja mahajäämise. Arutlege kindlasti õpetajatega oma lapse olukorra üle ja vaadake, kas teie laps saab tundide tipus püsimiseks laenata märkmeid või slaide.
Sotsiaalne
Loitsude vaatamine võib põhjustada inimestel grupivestlustest ilmajäämise või teistega suhtlemise ajal "tühjaks jäämise".
Puudumishoogudega lapse jaoks võib olla kasulik tuua neile näiteid, kuidas oma krampe sõpradele selgitada. Kas teie laps arutab seda eakaaslastega, on olude ja kaasatud inimeste põhjal väga individuaalne otsus. Püüdke neid mitte suruda sellest rääkima ning pakkuge tuge ja juhiseid, kui nad tahavad selle suhtes avameelsed olla.
Kellegi vanema inimese jaoks võib see aidata välja töötada lihtsa ja arusaadava viisi, kuidas anda inimestele teada tühjadest loitsudest ja anda teada nende tekkimisest.
Sotsiaalsetes olukordades ei pruugi alati olla mugav või võimalik olukorda selgitada. Kui usaldusväärne inimene on kohal, proovige välja töötada viisid, kuidas need aitavad teil järelejäänud teabele järele jõuda.
Sõna Verywellist
Puudumiste krambid ei ole tavaliselt ilmselgelt kahjulikud, kuid võivad põhjustada arusaamatusi, mis võivad selle seisundi veelgi raskemaks muuta. Pereliikmed, õpetajad, treenerid ja sõbrad võivad vihastada, kui puudumishooge põdev laps näib neid ignoreerivat või ei reageeri õigesti. See on väljakutse ja teie laps saab kasu armastava ja toetava pere- ja suhtlusvõrgustiku loomisest. See võib võtta aega, kuid on selle nimel pingutamist väärt.
