Ülevaade
Abulia, tuntud ka kui aboulia, on motivatsiooni vähenemise seisund. Üldiselt viitab abulia teatud tüüpi apaatiale, mis areneb haiguse, täpsemalt aju mõjutava haiguse tagajärjel. Mõned inimesed, kellel on abulia, on teadlik motivatsioonitaseme muutumisest, kuid see on eriti märgatav ja häiriv sõprade ja lähedaste jaoks.
Inimesel, kellel on abulia, võivad ilmneda sümptomid, mis ulatuvad peenest kuni ülekaaluka raskusastmeni, kusjuures mutism (mitte rääkimine) on kõige äärmuslikum vorm. Abuliat seostatakse kõige sagedamini neuroloogiliste või psühhiaatriliste seisunditega. Hinnanguliselt kogeb apaatiat või abuiat umbes 20–25% insuldist ellujäänutest.
Kui abulia tuleneb äkilisest sündmusest, näiteks insult, võib see ilmneda insuldi taastumise ajal või pärast seda. Kui abulia tuleneb progresseeruvast haigusest, näiteks Alzheimeri tõvest või Parkinsoni tõvest, võib see aja jooksul süveneda.
Betsie Van der Meer / Getty Images
Sümptomid
Seal on mitmeid abulia sümptomeid. Tüüpilised sümptomid võivad hõlmata järgmist kombinatsiooni:
- Huvi või motivatsiooni puudumine projektide või oluliste ülesannete algatamisel või lõpuleviimisel
- Ei huvita toimuvaid asju või tegevustes või üritustel osalemist
- Passiivsus
- Eelistuste kohta arvamuse puudumine või arvamuse avaldamise puudumine
- Vähene huvi teiste inimeste vastu, vähene suhtlus, piiratud suhtlemine ja teistest hoidumine
- Äärmiselt vaikne või tumm
- Liikumise füüsiline aeglus
- Spontaansuse puudumine
- Emotsionaalne kaugus
- Raskused otsuste või plaanide langetamisel, otsustamatus
- Toidu närimine pikka aega ilma neelamiseta
Põhjused
Ajukahjustus või dementsus võivad häirida aju normaalset toimimist, mille tulemuseks on abulia. Arvatakse, et abulia põhjuseks on dopamiinergilist süsteemi mõjutavad aju otsmikusagarate närviskeemide kahjustused.
Dopaminergiline süsteem kirjeldab ajus toodetavate kemikaalide süsteemi, mis pakub positiivset õnne ja rahulolu. Seega on võimalik, et kui positiivne tagasiside on häiritud, on vähe stiimuleid proovida saavutada asju, mis muudavad inimese "õnnelikuks".
Enamik inimesi, kellel on abulia sümptomeid ja kellel on neid, on kogenud ühte järgmistest seisunditest:
- Omandatud ajukahjustus (traumast, vähist või infektsioonist)
- Alzheimeri tõbi
- Frontotemporaalne dementsus
- Huntingtoni tõbi
- Lewy keha dementsus
- Parkinsoni tõbi
- Skisofreenia
- Insult
- Vaskulaarne dementsus
Erinevus depressioonist
Kuigi neil on mõned ühised jooned, ei ole abulia ja depressioon ühesugused. Abulia erineb depressioonist kliiniliselt selles osas, et abuliaga elavatel inimestel pole tavaliselt kurbuse ega negatiivsete mõtete märke, vaid muret oma seisundi või ümbritseva maailma pärast.
Kahe seisundi erinevuse kindlakstegemine ja täpse diagnoosi saamine on oluline, kuna abulia ei parane antidepressantide kasutamisel, samas kui depressiooniga inimesed peaksid üldjuhul eeldama antidepressantidega sümptomite paranemist.
Diagnoos
Võib tekkida küsimus, kas teil on abulia või depressioon või on teie sõbral, töökaaslasel või kallimal inimesel abulia või depressioon. Alustuseks peaksite pöörduma arsti poole, et sümptomeid ja märke saaks hoolikalt hinnata.
Abulia diagnoosimine võib võtta aega. Abulia diagnoositakse haigusloo kaudu, mis kirjeldab üksikasjalikult selle inimese tundeid ja tegevust, kellel võib olla abulia, samuti ajaloo sõprade ja lähedaste tähelepanekutest. Teie arst võib kontorivisiidi ajal küsida täiendavaid küsimusi ja teha kliinilisi vaatlusi.
Mõnel abuia korral võib aju CT-skaneerimise või aju MRI-skaneerimisega diagnostiline pildistamine paljastada lokaliseeritud ajukahjustused, näiteks insult, mis on üks abulia peamistest põhjustest.
Ravi
Abuulia raviks ja raviks on saadaval mõned meditsiinilised ravimeetodid. Ravimid, millel on mõju keha dopaminergilisele süsteemile, mis on häiritud abuias, on näidanud positiivseid tulemusi, kui tegemist on abulia objektiivsete sümptomitega.
Kognitiivne rehabilitatsioon võib aidata mõtlemisoskusi optimeerida, mis võib parandada abuiat. Füsioteraapia võib aidata kehalise tegevuse alustamisel, suurendades motivatsiooni inimestel, keda see seisund mõjutab. Nõustamine ja perenõustamine võivad parandada suhtlemist ja aidata abuliaga toimetulekul.
