Mitraalregurgitatsioon (“lekkiv”) mitraalklapp on kõige levinum südameklapi haigus. Mõnedel MR-ga inimestel pole sageli mingeid sümptomeid ja nad võivad püsida stabiilsena mitu aastat ja sageli kogu elu. Kuid teistel inimestel põhjustab MR lõpuks südame dekompensatsiooni ja tulemuseks on südamepuudulikkus. Sellistel juhtudel ei pruugi südamepuudulikkus olla pöörduv.
Kangelaspildid / Getty Images
MR-ga südamepuudulikkuse ennetamise nipp on ära tunda aeg, mil süda hakkab dekompenseeruma, kuid enne südamepuudulikkuse sümptomite ilmnemist.
Nii et kui teil on MR, on väga oluline, et teete oma arstiga regulaarset kontrolli, et teha kindlaks MR-i ulatus ja näha, kas teie seisund on stabiilne või halveneb. Seda protsessi nimetatakse MR-i "lavastamiseks".
MR-staadiumi kindlaksmääramine võib aidata teil ja teie arstil otsustada, kas vajate kirurgilist ravi, ja mis veelgi olulisem, määrata kirurgilise ravi optimaalne aeg, kui seda vajate.
Kroonilise mitraalregurgitatsiooni etapid
Kardioloogid jagavad kroonilise MR kolmeks etapiks. MR-i staadiumi kindlaksmääramine aitab kardioloogil otsustada, kas mitraalklapi operatsiooni võib vaja minna ja millal.
Kompenseeritud etapp. MR-i kompenseeritud staadiumis on süda ja kardiovaskulaarne süsteem “kohanenud” kahjustatud klapi poolt vasakule vatsakesele pandud lisakoormusega. Süda kompenseerib selle mõnevõrra suurenemisega, kuid laienenud südamelihas töötab muidu normaalselt. Inimesed, kellel on kompenseeritud MR, ei märgi tavaliselt mingeid sümptomeid, kuigi stressitesti läbiviimisel osutub nende füüsiline koormus tavaliselt väiksemaks. Paljud kerge, kroonilise MR-ga patsiendid jäävad kogu elu kompenseeritud staadiumisse.
Üleminekujärk. Ebaselgetel põhjustel lähevad mõned MR-ga inimesed järk-järgult üle kompenseeritud seisundist dekompenseerimata seisundisse. Ideaalis tuleks klapi parandamise operatsioon teha selles üleminekujärgus, kui operatsioonirisk on suhteliselt madal ja tulemused suhteliselt head.
Üleminekujärgus hakkab süda suurenema, südamerõhk tõuseb ja väljutusfraktsioon langeb. Kuigi selles etapis teatavad patsiendid sagedamini düspnoe sümptomitest ja kehvast koormustaluvusest, ei märka paljud süvenevaid sümptomeid enne, kui nende MR on jõudnud kolmandasse etappi. See on probleem, kuna operatsiooni edasilükkamine dekompenseeritud staadiumini annab tõenäoliselt halva tulemuse.
Paljud eksperdid usuvad, et kui kodade virvendus toimub MR-i juuresolekul, eriti kui see on seotud vasaku aatriumi laienemisega, peaks ainuüksi see asjaolu viitama üleminekuetapi saabumisele ja seetõttu peaks klapi parandamise operatsioon olema vähemalt kaalutakse.
Dekompenseeritud etapp. Dekompenseeritud staadiumis patsientidel on peaaegu alati väga suur südame laienemine, samuti südamepuudulikkuse olulised sümptomid. Kui dekompenseeritud staadium on aset leidnud, esineb kardiomüopaatia (südamelihase kahjustus), mis püsib ka mitraalklapi parandamisel. Seega muutub klapi parandamise operatsioon üsna riskantseks ja tõenäoliselt ei anna see vastuvõetavat tulemust.
MR-i lavastamise tähtsus
Kriitiliselt oluline on MR-i üleminekuetapp "kinni püüda", enne kui see dekompenseeritud staadiumisse jõuab. Sel põhjusel peate MR-i korral hoolikalt jälgima meditsiinilist seisundit. Muuhulgas on oluline, et teie arst hindaks hoolikalt, kas mõni uus sümptom, mis teil võib esineda, on tingitud MR-st. Lisaks on vaja perioodilisi ehhokardiogramme, mis aitavad arstil hinnata mitraalklapi ja südamekambrite seisundit.
Kui teil on MR, peaksite veenduma, et teie arst teostab seda asjakohast jälgimist - ja peate ise tähelepanelikult jälgima õhupuuduse või vähese võimekuse tunnuseid.
