Mis on neerukivi?

Neerukivid on tahked kiviklibulised massid, mis arenevad kuseteedes uriiniga kokku klompunud soolast ja mineraalidest. Protsessi, mida nimetatakse urolitiaasiks, tagajärjeks võib olla kas väike kivi, mis läbib urineerimise ajal kergesti, või suurem kivi, mis võib blokeerida kusejuha (üks kahest torust, mis ajab uriini neerust).

Neerukivi sümptomid

Ummistuse tekkimisel võib inimene kogeda sageli piinavat valu, mis kiirgub seljast ja külgedelt vaagna, kubeme ja suguelundite piirkonda. Lisaks sellele valule on mitmeid muid levinumaid sümptomeid, sealhulgas:

• Kuseteede kiireloomulisus (tunne, mida peate pidevalt urineerima)
• Intensiivne põletamine, kui proovite urineerida
• Palavik ja külmavärinad
• Veri uriinis
• Iiveldus ja oksendamine
• Hägune uriin või halva lõhnaga uriin
• Söögiisu kaotus
• Higistamine
• Rahutus

Põhjused

Enamik neerukive moodustub nii geneetiliste kui ka keskkonnategurite tagajärjel. Mehed on neerukivide suhtes altimad kui naised, samuti 30–60-aastased inimesed. Muude riskitegurite hulka kuuluvad:

• Kõrge kaltsiumisisaldus uriinis
• Dehüdratsioon või piisavalt vedelike joomata
• Neerukivide perekonna ajalugu
• Rasvumine
• Dieedid, milles on palju loomseid valke
• Madal magneesium toidus
• Suur naatriumi tarbimine
• Fluoritud vee joomine
• Liigse kaltsiumi, C-vitamiini või D-vitamiini toidulisandite võtmine
• Kilpnäärme liigne aktiivsus
• Podagra

Neerukivid on levinumad ka Ameerika Ühendriikide lõunaosas, kus püsiv, kuiv kuumus ja toidutegurid aitavad nende arengule kaasa. Seetõttu peetakse seda piirkonda sageli "neerukivivööks".

Neerukive on mitut tüüpi, millest igaüks on seotud erinevate bioloogiliste, keskkonnaalaste, geneetiliste ja toitumisalaste põhjustega.

• Kaltsiumkivid on kõige levinum tüüp. Neid täheldatakse menopausijärgsetel naistel, kes võtavad liiga palju kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandeid (vastavalt üle 1000 mg ja 400 RÜ).
• Kusihappekivid tekivad inimestel, kellel on kõrge uriini happesus (nagu võib juhtuda podagra korral).
• Struviidikivid kipuvad nakkuse tagajärjel arenema.
• Tsüstiinikivid on haruldased ja kipuvad levima perekondades.

Diagnoos

Kivi suuruse ja täpse asukoha kindlakstegemiseks saab kasutada pilditeste, sealhulgas röntgen-, ultraheli- ja kompuutertomograafiat (kompuutertomograafia). Need testid on äärmiselt kasulikud, et teha kindlaks, kas kivi läbib loomulikult või vajab see agressiivsemat ravi.

Ravi

Neerukivide ravi osas on mitu mõttekooli. Sageli lähtutakse otsustest kivi suuruse ja asukoha järgi. Spetsialistide väljaõpe ja kogemused suunavad ka selle, millist tegevust uroloog tõenäoliselt võtab.

Konservatiivset ravi näidatakse kõige sagedamini väiksemate kividega inimestel. Arst soovitab teil juua palju vett, pakkudes samal ajal valuvaigisteid, mis aitavad valu taluda. Teil võidakse paluda ka sõela, et kivi möödumisel kinni püüda, et seda laboris analüüsida saaks. See võib aidata kindlaks teha, millised toidud või tegurid viisid kivi moodustumiseni.

Suuremate kivide puhul võib vaja minna agressiivsemat lähenemist, sealhulgas järgmist:

• Kehaväline lööklaine litotrippsia (ESWL) on tehnika, mis kasutab spetsiaalset masinat kivi lõhkumiseks väljastpoolt keha, võimaldades teil kivist kergemini mööduda.
• Perkutaanne nefrolitotoomia (PCNL) hõlmab toru sisestamist läbi väikese sisselõike, mis aitab neerude äravoolu.
• Ureteroskoop on väike torukujuline kaameraga varustatud instrument, mille saab sisestada ureetrasse (ava, mille kaudu uriin kehast välja visatakse), kas kivi käsitsi välja tõmmata või pisikesteks tükkideks purustada.

Ärahoidmine

Olenemata sellest, kas teil on neid varem olnud või on oht nende tekkeks, on neerukivide ennetamiseks palju kasulikke abinõusid.

• Kuseteede pidevaks loputamiseks jooge rohkem vett.
• Vältige ühe kuni kahe tassi kofeiiniga joogi joomist päevas.
• Piirake oma koola või fosforhapet sisaldavate jookide tarbimist.
• Söö vähem loomseid valke ja rafineeritud suhkruid.
• Suurendage sidrunhappe loomulikku tarbimist, eriti sidruni- või laimimahlast.
• Vältige kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirupit sisaldavaid toite.
• Vältige liigset C-vitamiini lisamist.
• Oksalaatkivide puhul piirake kontsentreeritud tsitruseliste mahla, šokolaadi, õlle, tee või tumeroheliste köögiviljade tarbimist.
• Kaltsiumkivide puhul piirake soola tarbimist
• Kusihappekivide korral vähendage liha, kala ja linnuliha tarbimist.
• Kui olete menopausijärgne, vältige liigset kaltsiumi ja D-vitamiini lisamist.

Kaltsiumikivide eritumise hõlbustamiseks võib teie arst välja kirjutada ka diureetikumi, tselluloosfosfaati või kaaliumtsitraati, kui teil on olnud kaltsiumikive.

Sõna Verywellist

Neerukive on erinevat tüüpi ja erineva suurusega - need võivad olla tingitud erinevatest teguritest, sealhulgas keskkonnast, geneetikast ja toitumisest. Kui teil on kiirgav valu seljas, külgedel või vaagnapiirkonnas, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole. Teil võib olla neerukivi või mõni muu diagnoosimata seisund. Kui teate, et teil on oht neerukivide tekkeks, aitab tervislike muudatuste tegemine oma dieedis vältida tulevaste neerukivide riski.