Mäletushäire on haigus, mida iseloomustab inimese kontrollimatu ja sagedane toidu tagasivool. Regurgitoitunud toit kas näritakse ja neelatakse alla või sülitatakse välja.
Kõige sagedamini nähakse imetajate, väikelaste ja vaimupuudega isikute mäletsejahäire diagnoosi. Kuid kuna mäletamishäiretest on rohkem teadmisi, diagnoositakse noorukitel ja täiskasvanutel sagedamini. Seda ei peeta sageli diagnoositud häireks.
mmpile / iStock / Getty Images
Mäletushäiret, mida nimetatakse ka mäletseerimise sündroomiks, peetakse psühhiaatriliseks häireks, mis klassifitseeritakse toitumis- ja söömishäirete alla "Psüühikahäirete diagnostika ja statistika käsiraamat, 5. väljaanne".(DSM 5), kuid diagnoosimisel osalevad tavaliselt gastroenteroloog ja teised spetsialistid - eriti selleks, et kõrvaldada regurgitatsiooni meditsiinilised põhjused.
Mis on mäletseerimise häire?
Mäletamishäire võib eristada muud tüüpi söömishäiretest, näiteks bulimia nervosa, kuna mured kaalutõusu ja kehakujutise pärast ei ole kesksed. Mäletseerimishäire korral toimub toidu vaevatu regurgitatsioon ja seda ei võeta aktiivselt tagasi. Mäletseerimishäirega isikud söövad sageli sööki ja söövad seejärel toitu 30 minuti jooksul, kõrvaldades oksendatud seeditud toidu tüüpilise happelise või mõru maitse. Mäletseerimishäirega võib inimene pärast sööki röhitseda või röhitseda, mis viib regurgitatsioonini.
Mäletseerimise häire vs buliimia
Mäletushäireid ei tohiks segi ajada bulimia nervosa'ga. Hoolimata asjaolust, et mõlemad on klassifitseeritud toitumis- ja söömishäireteks, erineb mäletseerimise häire buliimiast mõnes mõttes. See sisaldab:
- Mäletishäiretega inimestel on regurgitatsioon vaevatu ja sundimatu.
- Kui närvibuliimiaga inimesed üritavad sageli saavutada teatud tüüpi keha, siis mäletseerimise häire puhul see tavaliselt nii ei ole.
Sümptomid
Mäletseerimishäire sagedus ja raskusaste on inimeseti erinev, kuid tavaliselt sööb inimene toitu tagasi poole tunni jooksul pärast sööki. Taastunud toit ei ole segunenud maohappega ega maitse ebameeldivalt, mistõttu võib seda uuesti närida ja alla neelata või välja sülitada
Muud sümptomid võivad olla:
- Regurgitatsioon, mida ei sunnita ja millele ei eelne tagasitõmbamine
- Enne regurgitatsiooni röhitsemine või röhitsemine
- Kõhupiirkonna ebamugavustunne, leevendatakse, kui toit on uuesti sisse puhutud
- Halitoos (krooniline halb hingeõhk)
- Kaalulangus, ehkki seda tavaliselt ei kavandata ega kavandatud
- Lõhenenud huuled
Mäletushäire võib tekitada ka psühholoogilist stressi ja piinlikkust, eriti regurgitatsiooni üle kontrolli puudumise tõttu. Aja jooksul võib leida järgmisi sümptomeid:
- Hammaste erosioon või lagunemine
- Depressioon
- Ärevus
- Alatoitumus
- Seltskondlike ürituste või sotsiaalse söömise vahele jätmine
Diagnoos
Mäletishäire diagnoosimine võib olla keeruline protsess, eriti seetõttu, et muud meditsiinilised seisundid tuleb kõigepealt välistada meditsiinitöötajatel, näiteks gastroenteroloogidel. Kulukad protseduurid ja pikkade ootenimekirjadega testimine võivad samuti protsessi aeglustada.
Sümptomid, mis võivad viidata mäletseerimise häirele:
- Haukumise, tagasilöögi või happe tagasijooksu puudumine
- Toidu regurgitatsioonil puudub hapu või sapimaitse
- Regurgitatsiooni aeg
Sümptomite seedetrakti põhjuste, sealhulgas achalasia (söögitoru motoorikahäire), gastropareesi (mille korral mao sisu tühjendamine võtab liiga kaua aega) ja gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) välistamiseks viiakse läbi testimine. hape siseneb söögitorusse.
Mõned testid hõlmavad järgmist:
- Endoskoopia
- Söögitoru manomeetria
- Mao tühjendamise skaneerimine
- Stsintigraafia
Kui arst on kõrvaldanud regurgitatsiooni füüsilised põhjused ja sellega seotud sümptomid, saab vaimse tervise spetsialist, näiteks psühholoog või psühhiaater, diagnoosida mäletsejahäire. Diagnoos pannakse DSM-5-s arutletud kriteeriumide põhjal:
- Toitu regurgitatakse minimaalselt ühe kuu jooksul, kas uuesti läbi närida ja alla neelata.
- Regurgitatsiooni ei seostata ühegi füüsilise terviseseisundiga
- Regurgitatsioon või sellega seotud sümptomid ei ole seotud ühegi teise söömishäirega, sealhulgas bulimia nervosa, anorexia nervosa või liigsöömishäirega.
- Kui regurgitatsioon tekib mõne muu vaimse tervise häire, näiteks ärevuse või neurodevelopmental häire kõrval, peavad sümptomid olema eraldi uurimiseks ja diagnoosimiseks piisavalt tõsised.
Uuringud näitavad, et mäletsejahäirega inimesed külastavad enne õiget diagnoosi jõudmist 2,7–4,9 aasta jooksul keskmiselt viit arsti.
Põhjused
Praegu ei ole mäletseerimise häiret teadaolevalt. Imikute ja nooremate laste puhul on spekuleeritud, et kodus üle- või ala-stimuleerimine võib põhjustada mäletseerimise häiret. Regurgitatsioon võib olla ka viis emotsionaalse stressi vastu võitlemiseks ja sellest võib seejärel saada harjumus, mida on raske murda.
Ravi
Mäletseerimishäire ravi võib olla erinev, sõltuvalt patsiendi raskusastmest, vanusest ja vaimsetest terviseseisunditest. Käitumispsühholoog teeb patsiendiga sageli koostööd, et teada saada regurgitatsioonini viivad harjumused, olgu need teadlikud või teadvuseta.
Need tavad võivad hõlmata järgmist:
- Sügava hingamise harjutused, eriti pärast sööki.
- Harjumuse muutmise koolitus
- Lõdvestustehnikad
- Aversiooniteraapia
Mõnikord on gastroenteroloog osa ravimeeskonnast, sel juhul võidakse taastumise hõlbustamiseks välja kirjutada mõned ravimid. Mõned ravimid, mida võidakse välja kirjutada, on Nexium (esomeprasool) või Prilosec (omeprasool), kui sagedase regurgitatsiooni tõttu on söögitoru kahjustatud.
Toimetulek
Mäletushäire on keeruline terviseprobleem, mis võib põhjustada pettumust ja piinlikkust. Kui teil on mäletsejate sündroom, pole midagi häbeneda. Mäletamishäire on tervislik seisund, mitte moraalne ebaõnnestumine.
Tundmatu ja keeruline häire võib põhjustada üksindust ja isoleeritust, kuid on oluline jõuda ja leida tuge ning teada, et teie taastumiseks on abi ja ravi.
- Leidke isiklik või veebipõhine tugigrupp. Soovituste saamiseks võtke ühendust oma hooldemeeskonnaga või söömishäirete abitelefoniga, näiteks söömishäirete lootus numbril 1-855-783-2519.
- Käige teraapias või nõustamises
- Leidke midagi, mis vähendab stressi, näiteks jooga või matkamine
- Päevik või logige oma enesetunnet
- Kui teil on ärevus või depressioon, pidage nõu oma arstiga
.jpg)
