Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) on ravimirühm, mille ülesanne on vähendada valu, vähendada palavikku ja suuremates annustes vähendada põletikku. Aspiriin oli esimene mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis toodeti 1800. aastatel paju koorest eraldatud kemikaalidest.
Kõigi tõestatud mõjude tõttu põhjustab aspiriin mõnel inimesel teadaolevalt allergilise reaktsiooni. Pealegi tähendab aspiriiniga seotud reaktsioon sageli seda, et inimene reageerib sarnaselt muud tüüpi MSPVA-dega, sealhulgas ibuprofeen (Advil, Motrin) ja naprokseen (Aleve).
Ei ole teada, kui levinud on allergilised reaktsioonid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes, kuid koguni ühel kümnest astmaga inimesest ilmnevad pärast MSPVA-de kasutamist sümptomite halvenemine. Neile, kelle astmaga kaasneb krooniline sinusiit ja ninapolüübid, võib risk tõusta kuni 40% -ni.
David Sucsy / Getty Images
Aspiriiniallergia mõistmine
Kui teil on olnud reaktsioon aspiriinile või mõnele muule MSPVA-le, on oluline arstiga läbi arutada reaktsioon (id), et teha kindlaks, kas teil on reaktsioone ainult ühele konkreetsele MSPVA-le (nt ibuprofeen) või kas teie reaktsioonide ajalugu viitab sellele, et peate vältima kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas aspiriin. See on eriti oluline, sest aspiriini kasutatakse sageli erakorralises meditsiinis, kui inimene esitab kahtlustatava südameataki. Kolm üldist reaktsioonimustrit võivad olla kasulikud kaalumiseks:
- Aspiriini ägenenud hingamisteede haigus (AERD). See põhjustab hingamisteede sümptomeid nagu nohu ja hingamisraskusi alati, kui tundlik inimene puutub kokku mis tahes mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Vastupidiselt selle mustri pealkirjale ei ole aspiriin ainus MSPVA, mis neid sümptomeid põhjustab.
- Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite põhjustatud urtikaaria / angioödeem, mis avaldub dermatoloogiliste sümptomitega nagu nõgestõbi ja turse. Kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas aspiriin, võivad vastuvõtlikel inimestel põhjustada reaktsiooni.
- Ühekordne mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite põhjustatud urtikaaria / angioödeem, mis võib põhjustada ka anafülaksiat. Üldiselt on inimestel, kellel on MSPVA suhtes olnud tõsine eluohtlik reaktsioon, allergia ainult ühe konkreetse MSPVA suhtes.
Harvem on teada, et MSPVA-d põhjustavad tõsiseid seisundeid nagu aseptiline meningiit ja ülitundlikkuspneumoniit, kuigi nende reaktsioonide mehhanismid pole täielikult teada.
Diagnoos
Allergiat õietolmu, kassi kõõma ja toidu suhtes saab diagnoosida, uurides verest nn allergiliste antikehade olemasolu. Seda tüüpi antikehareaktsiooni MSPVA-de korral tavaliselt ei esine. Sellisena diagnoositakse seda tüüpi allergiaid eeldatavalt sümptomite väljanägemise ja aja järgi.
Juhtudel, kui diagnoos pole selge, võib kasutada suukaudset proovitesti, et näha, kuidas inimene reageerib konkreetsele MSPVA-le. Seda tohib teha ainult kvalifitseeritud allergoloogi hoole all, kes on valmis ravima kõiki allergilisi reaktsioone, sealhulgas anafülaksiat, mis võib tekkida, ja ainult juhul, kui riskidest ja eelistest on räägitud ning kaasatud arst ja patsient usuvad võimaliku riski ja kasu suhet. vastuvõetav ..
Ravi
Ravi põhirõhk on kõigi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vältimine, mis teadaolevalt või arvatavalt põhjustavad allergiat. See kehtib eriti äärmiselt ülitundlike isikute kohta. See ei hõlma ainult aspiriinitablettide ja -kapslite vältimist, vaid kõiki aspiriini sisaldavaid tooteid, sealhulgas Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan’s, Sine-Off ja Pamprin.
Seevastu peetakse atsetaminofeeni (tylenool) üldiselt ohutuks, nagu ka COX-2 inhibiitoreid nagu tselekoksiib (Celebrex).
Aspiriini desensibiliseerimine
Teatud olukordades võib ülitundlikkusest üle saamiseks kasutada aspiriini desensibiliseerimist. Üks selline näide hõlmab raske astmaga inimesi, kes vajavad nasaalsete polüüpide eemaldamiseks operatsiooni. Pärast protseduuri läbimist soovitavad arstid mõnikord aspiriini desensibiliseerimist, et aidata AERD-ga põdevatel inimestel vältida nasaalse polüpi kordumist ja mõnikord isegi parandada nende kopsu sümptomeid.
Selle protseduuri eesmärk on vähendada aspiriini tundlikkust, andes inimesele väga väikseid aspiriini annuseid ja suurendades seejärel annust järk-järgult, kuni ta suudab taluda 650 milligrammi. Seda tuleks teha ainult kvalifitseeritud allergoloogi hoole all ja ainult isikutel, kellele aspiriin pakuks hädavajalikku leevendust.
Mis tahes kahtlustatavast aspiriiniallergiast tuleb arutada allergoloogiga. Kuna aspiriini manustatakse sageli eriolukordades, on oluline teada, kas varasemad reaktsioonid on piisavalt vajalikud, et hädaolukorra tekkimisel oleks aspiriini piiramine õigustatud.
