Bilirubiini testi kasutamine, kõrvaltoimed ja protseduur

Bilirubiini testid, mis mõõdavad kogu bilirubiini, konjugeerimata (kaudne) ja konjugeeritud (otsene) bilirubiini taset teie veres, on vereanalüüside rühm, mida kasutatakse mitmesuguste seedetrakti ja verehaiguste hindamiseks.

Bilirubiin on punaste vereliblede (RBC) keemiline komponent. Sellel on kollakaspruun värv, mis aitab kaasa uriini ja väljaheite värvusele. Suur bilirubiini sisaldus võib põhjustada naha ja silmade kollasust. Suurenenud bilirubiin on organismile kahjulik ja see näitab mitut tõsist meditsiinilist seisundit.

Katse eesmärk

Täiskasvanutel võib haiguse diagnoosimiseks olla vajalik bilirubiini test. Kui teil on maksahaiguse, pankrease haiguse, sapipõie haiguse või hemolüütilise aneemia (erütrotsüütide liigne lagunemine) tunnuseid, sümptomeid või riskitegureid, võib selle testi tellida. Bilirubiini testid on sageli vajalikud ka ravi jälgimiseks, kui teil on diagnoositud mõni neist terviseseisunditest.

Teil võib vaja minna bilirubiini testi, kui teil on:

• Kollatõbi (silmade või naha kollasus)
• Püsiv maoärritus, iiveldus ja oksendamine
• Tume uriin või veri uriinis
• Püsivalt madal energia
• Seletamatu segadus
• Hepatiidi infektsioon
• Tugev alkoholi tarvitamine
• On võtnud teatud ravimeid, sealhulgas keemiaravi, amiodarooni ja antipsühhootilisi ravimeid
• Kõhu trauma
• RBC-nakkus, näiteks malaaria
• RBC-de lagunemist põhjustava seisundi halvenemine, nagu sirprakuline haigus või glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus.

Miks see test

Bilirubiini testidega mõõdetud bilirubiini tüübid võivad aidata teie arstidel tuvastada, kas teil on probleeme erütrotsüütide liigse lagunemisega või bilirubiini detoksifitseerimisega pärast teie erütrotsüütide lagunemist. Bilirubiini tavapärase toimimise mõistmine teie kehas võib aidata teil mõista, miks arstid teile bilirubiini testid tellivad.

Tavaliselt kannavad teie RBC-d hapnikku ja toitaineid, et pakkuda teile energiat. RBC-d jäävad tavaliselt ellu umbes kolm kuni neli kuud, seejärel nad lagunevad ja mõned nende komponendid taaskasutatakse. Konjugeerimata (kaudne) bilirubiin on erütrotsüütide toksiline lagunemissaadus, mis tuleb teie maksas detoksifitseerida protsessi kaudu, mis muudab selle konjugeeritud (otseseks) bilirubiiniks, mis seejärel transporditakse teie sapiteede ja sapipõie kaudu soolestikku ning eritub lõpuks. väljaheites.

Selle protsessi mis tahes etapi probleem võib põhjustada kõrge bilirubiini taseme. Kui teil on erütrotsüütide liigne lagunemine, on teil vähe energiat, võib-olla tumedat või verist uriini, teie kaudne bilirubiinisisaldus on tõusnud ja teie bilirubiinisisaldus võib samuti olla kõrgem.

Võimalikud põhjused

• Kui teil on maksaga ühendatud sapipõit või sapiteid kahjustav haigus, võib teil olla iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu. Teil võib olla ka konjugeeritud (otsene) bilirubiinisisaldus ja võib-olla ka üldbilirubiinisisaldus, kuna te ei saa neid oma kehast kõrvaldada.
• Kui teil on maksahaigus, võib teil olla madal energia, segasus, kõhuvalu ja kõrgenenud konjugeeritud (otsene) bilirubiin ja / või konjugeerimata (kaudne) bilirubiin ja üldbilirubiin.

Kuna bilirubiini tase näitab mitut erinevat seisundit, vajate tõenäoliselt samaaegselt ka muid katseid, mis aitaksid teie sümptomite põhjust välja selgitada.

Sarnased testid

Kui teil kontrollitakse bilirubiini taset, on suur tõenäosus, et teie arstid kontrollivad ka mõningaid muid maksafunktsiooni teste või teie erütrotsüütide kontsentratsiooni ja funktsiooni näitajaid.

Need täiendavad testid koos bilirubiini testide tulemustega arvestavad täieliku ülevaate teie seisundi põhjustest ja tagajärgedest, aidates teil diagnoosi panna.

• RBC loendab: see test mõõdab teie erütrotsüütide kontsentratsiooni ja kogust ning tuvastab aneemia.
• Hemoglobiin: see vereanalüüs mõõdab hemoglobiini taset - valku, mis kannab teie erütrotsüütides hapnikku.
• Uriini bilirubiini tase: kui teil on vere bilirubiini sisaldus testitud, võib teil olla ka uriini bilirubiini test. Seda ei peeta nii täpseks kui vereanalüüs, kuid see võib aidata tuvastada, kas bilirubiini liig liigub uriinist välja.
• Alaniinaminotransferaas (ALT) ja aspartaatfosfataas (AST): need testid mõõdavad maksa ensüüme ja kõrgenenud tase viitab maksakahjustusele või haigusele, mille põhjuseks võivad olla ravimid, alkohol, hepatiit või trauma.
• Albumiin: maksa toodetud valgu madal albumiini sisaldus viitab sellele, et maks ei tööta nii nagu peaks.
• Leeliseline fosfataas (ALP): see on ensüüm, mis võib sapijuha haiguse korral olla kõrgenenud.
• Gamma glutamüültransferaas (GGT): see on ensüüm, mis võib kergekujulise või varajase maksahaigusega tõusta. Kui teil on kõrge tase, viitab see sellele, et teie sümptomid ja bilirubiini tase on tõenäolisemalt põhjustatud maksahaigusest kui hemolüütilisest aneemiast.
• Nakkusliku hepatiidi testid: maksahaiguse võib põhjustada A-, B-, C-, D- ja E-hepatiit, mis on erinevad maksale suunatud hepatiidiviirused.Need viirused levivad inimeselt inimesele erinevate mehhanismide kaudu ja kuigi nad kõik kahjustavad maksa, on neil kõigil tavaliselt oma unikaalsed sümptomid.
• Kolesterool ja triglütseriidid: Kolesterooli ja rasva tase võib mõne maksahaiguse korral olla ebanormaalne, mistõttu võib teie arst bilirubiini testidega samaaegselt tellida ka kolesterooli ja triglütseriide (teatud tüüpi rasva).

Piirangud

Nagu võite öelda bilirubiini testidega kaasnevate testide arvu põhjal, on tulemused kasulikud, kuid kas need on teiste testidega arvestamisel üldiselt kõige kasulikumad.

Riskid ja vastunäidustused

Bilirubiini taset mõõdetakse vereanalüüsiga. Test ise on ohutu, ilma kõrvaltoimete ja vastunäidustusteta.

Enne testi

Kui teie arst soovitab teil teha bilirubiini test, võite selle kohe teha oma arsti kabinetis või lähedal asuvas laboris. Kuid mõned laborid nõuavad, et enne bilirubiini testi hoiduksite toidust või joogist kuni kaheksa tundi, eriti kui kontrollite ka kolesteroolitaset. See tähendab, et peate võib-olla tulema mõnel muul ajal tagasi, et teha bilirubiini test. Parim on kontrollida oma arsti või laboriga.

Ajastus

Bilirubiinianalüüs ja kõik muud samaaegselt tehtud vereanalüüsid ei tohiks kesta kauem kui viis minutit. Kogu protsess, sealhulgas registreerumine, nõusolekuvormide allkirjastamine, maksmine ja oma järjekorra ootamine võib võtta kokku üks kuni kaks tundi. Täpsema hinnangu saamiseks selle kohta, kui palju aega peaksite oma testi jaoks ette nägema, saate laborist uurida, kus teile verd võetakse.

Asukoht

Vereanalüüse, näiteks bilirubiini taset, saab tavaliselt teha otse arsti kabinetis. Võimalik, et peate verd võtma haiglas või laboris, sõltuvalt teie tervisekindlustusskeemi spetsifikatsioonidest ja poliitikast.

Mida kanda

Veenduge, et kannate kas lühikesi varrukaid või varrukatega särki, mis on piisavalt lõdvad, et saaksite hõlpsasti küünarnukist ülespoole tõmmata, et veeni saaks hõlpsasti juurde pääseda. Mõned inimesed eelistavad tööle minnes kanda pikki varrukaid, et vältida ilmse sideme näitamist.

Toit ja jook

Enne testi alustamist peate võib-olla hoiduma söögist ja joogist neli kuni kaheksa tundi. Kontrollige kindlasti oma arsti.

Kulud ja tervisekindlustus

Bilirubiini test on tavaliselt hõlmatud enamiku tervisekindlustusplaanidega. Parim on kontrollida oma kindlustuskavast või laborist, kus teile test tehakse. Samuti on hea mõte kontrollida, kas peate selle testi jaoks kopeerimise kulud katma.

Kui maksate testi eest ise, jääb kogu vere bilirubiini testi ja otsese vere bilirubiini testiga maksumus vahemikku umbes 20 kuni 90 dollarit. Teil ei ole eraldi testi kaudse bilirubiini mõõtmiseks, sest see arvutatakse bilirubiini üld- ja otsese taseme tulemuste põhjal. Nagu enamiku testide puhul, võivad ka kulud olla suuremad või madalamad ning hinna saate teada laborist või arsti kabinetist, kus lasete oma testi teha.

Mida tuua

Võtke kindlasti kaasa identifitseerimisviis, tervisekindlustuskaart ja makseviis, kui peate katma kopeerimise kulud või maksate testi eest ise. Kedagi pole vaja kaasa võtta, sest olete kogu testi vältel erksavõitu ja saate end juhtida kuhu iganes vaja minna. Kui prooviks valmistumisel paastute toidust, on mõistlik kaasa võtta suupiste või jook, et te ei oleks pärast näljane.

Testi ajal

Kui lähete vereanalüüsi tegema, kohtute õe või flebolotoomiga (verevõtmisele spetsialiseerunud tehnik).

Eelkontroll

Vahetult enne testi peate registreeruma, allkirjastama testi nõusoleku ja allkirjastama nõusoleku maksmiseks.

Kogu testi vältel

Kui teil on oma testi sooritamas, kohtute oma õe või fleboloogiga, kes võib küsida, millise käega te kirjutate. Tõenäoliselt võetakse veri käsivarrest, millega te ei kirjuta.

Flebotoom vaatab teie veene, puhastab piirkonda alkoholipadjaga ja seob küünarnuki kohale elastse riba, et muuta teie veenid paremini nähtavaks ja hõlpsamini ligipääsetavaks. Nõela sisestamisel tunnete väikest näpistust ja veri tungib kiiresti torusse. Võite eeldada, et selleks kulub vähem kui minut ja nõel võetakse siis välja.

Teil võidakse paluda hoida punktsioonikohas puuvillast palli või marli, kuni verejooks peatub, mis peaks võtma vähem kui minut. Teie phlebotomist või meditsiiniõde asetab väikese haava kohale sideme.

Järeltest

Peaksite saama lahkuda varsti pärast testi, kui teil pole verd. Oma päeva saate jätkata ilma piiranguteta.

Pärast testi

Pärast testi võib mõne tunni jooksul tekkida punktsioonikohas kerge valulikkus. Esimese 24–36 tunni jooksul pärast vereanalüüsi peate võib-olla ühe või kahe korra värske sideme vahetama. Kui teil on punktsioonikoht, mis on nähtav, peaksite nakkuse vältimiseks hoidma seda kaetud.

Kui teil jätkub verejooksu, palavik või käes või käes on valu, peate helistama oma arsti kabinetti. See on äärmiselt haruldane nähtus ja võib olla märk veritsushäirest või infektsioonist.

Tulemuste tõlgendamine

Teie vereanalüüsi tulemused peaksid olema valmis umbes nädala jooksul. Need kajastatakse üldbilirubiini ja otsese bilirubiinina ning võib olla ka kaudse bilirubiini väärtus, mis arvutatakse, lahutades mõõdetud otsese bilirubiini mõõdetud bilirubiinist.

Otsest bilirubiini peetakse heaks hinnanguks konjugeeritud bilirubiinile, mis on väljaheitega erituv vorm. Kaudset bilirubiini peetakse heaks hinnanguks konjugeerimata bilirubiinile, see on vorm, mis tuleb detoksifitseerida.

• Normaalne vahemik on 0,3 kuni 1,2 mg / dl

• Normaalne vahemik on 0 kuni 0,3 mg / dl

Suurenenud üldbilirubiini sisaldus viitab maksahaigusele, hemolüütilisele aneemiale, pankreatiidile, sapipõie haigusele või sapiteede haigusele. Konjugeeritud (otsese) bilirubiini sisalduse suurenemine võib esineda maksahaiguste, näiteks alkohoolse tsirroosi ja hepatiidi korral.

Bilirubiini madalat taset ei ole peetud problemaatiliseks, ehkki hiljutised uuringud näitavad, et madal bilirubiin võib olla halva tervise näitaja, eriti eakate seas.

Järeltegevus

Kui teie bilirubiini testid on ebanormaalsed, võite vajada täiendavaid vereanalüüse, näiteks hemolüütilise aneemia või hepatiidi nakkuse testimist, kui te pole seda veel teinud.

Sõltuvalt teie testitulemustest ja sümptomitest võib maksa, sapipõie või kõhunäärme hindamiseks vajada ka järelkujutisi. Näiteks kui olete suur jooja, võib teie arst olla mures pankreatiidi või maksavähi pärast.

Võimalikud järelkatsed

• Kujutistestid: kõhuõõne ultraheli, kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) uuring võimaldab tuvastada maksa ja ümbritsevate struktuuride, näiteks pankrease, sapiteede ja sapipõie kõrvalekaldeid.
• Sekkumistestimine: teil võib vaja minna rohkem sekkumistestide tegemist kui pildistamistestid, eriti kui on muret, et teil võib olla sapiteede või jämesoole takistus. Testid, mis võimaldavad teie seedesüsteemi seestpoolt hinnata, hõlmavad kolonoskoopiat või endoskoopiat.
• Biopsia: kui on kahtlus, et vähk võib olla teie sümptomite põhjus või kui on ebaselge, mis teie sümptomeid põhjustab, võib teie ravi suunamiseks vaja minna biopsiat, mis on koeproov.

Testi kordamine

Kui teid ravitakse maksa-, kõhunäärme-, sapijuha- või sapipõiehaiguste korral, peate võib-olla mõne kuu pärast oma testide kordamist hindama, kas teie ravi töötab.

Kui teil on hemolüütiline aneemia, jälgitakse teie seisundit täpsemini, korrates teie hemoglobiinisisaldust ja erütrotsüütide arvu kui bilirubiini taset.

Kui teil on maksahaiguse oht, näiteks kemoteraapia või alkoholi tarbimise tõttu, peate võib-olla oma seisundi ümberhindamiseks bilirubiini taset perioodiliselt korrata.

Sõna Verywellist

Bilirubiini testid on kasulikud paljude meditsiiniliste seisundite diagnoosimisel ja progresseerumise jälgimisel. Kui teil on vaja teha bilirubiini teste, on suur tõenäosus, et peate tegema ka muid katseid. Mõnda meditsiinilistest probleemidest, mis põhjustavad ebanormaalset bilirubiini taset, saab ravida, kuid paljusid põhjusi saab hallata, mis tähendab, et ravi jätkamisel võib tekkida vajadus perioodiliselt bilirubiini taset kontrollida.