Kusepõie anatoomia

Kusepõis kogub ja väljutab kehast uriini. Uriini valmistamisel liigub see neerudest ja igast kusejuhast alla kusepõie. Kusepõie painduvad seinad venivad ja tõmbuvad kokku uriini hoidmiseks, kuni see väljutatakse kehast läbi ureetra.

Anatoomia

Kusepõis on kolmnurkse kujuga õõnes orel. Meestel piirneb see vaagna esiosas oleva häbemeluuga ja alakõhus vaagna tagaosa pärasoolega. Naistel piirdub põis emaka ja tupega tagantpoolt.Põis on kinnitatud sidemetega ja ühendub ülaosast kahe ureetri ja allapoole ureetra külge.

Kaks sfinkterit - üks sisemine ja teine ​​välimine - elundi põhjas aitavad hoida uriini põies, kuni närvisignaalid ütlevad, et see kokku tõmbub ja vabastab uriini. Autonoomse närvisüsteemi kontrollitud närvide jada läbib põit, andes märku, kui see on täis ja vajab tühjendamist.

Verd varustab põis ülaosas vesiikuliarteriga ja alt tupe- või vesiikularteritega. Oma panuse annavad ka väiksemad arterid - alumine tuhar ja obturator. Kusepõiest voolab veri läbi vesiikuliste veenide, mis voolavad niudeluontesse.

Kusepõie kogunev uriin moodustub neerudes keha jääkainetest ja liigsest vedelikust. See vedelik liigub neerudest mööda kahte kusejuhti, üks laskub kummastki neerust kusepõie. Kusepõis on uriini hoidmise reservuaar, kuni refleks või teadlik tegevus - olenevalt vanusest ja võimekusest - vabastab selle. Painduvate seintega, mis laienevad uriiniga täites, võib põis täis kõhuõõnde ulatuda.

Struktuur

Kusepõis ise on jagatud neljaks osaks.

• Tipp: see on põie ülemine osa. Tipp suunab kõhu seina suunas ettepoole.
• Silmapõhi: põie põhi
• Keha: põie põhiosa tipu ja silmapõhja vahel.
• Kael: põie kitsas osa, mis ahendab ja ühendab elundit kusejuhaga.

Kusepõis on väga paindlik elund, mis koosneb silelihastest. Silelihaste ristuvad ribad moodustavad põie primaarse lihase detrusorlihase. Detrusorlihas töötab kuseteede sulgurlihasega, et hoida urineerimise ajal kusepõiest uriini läbi kusiti.

Funktsioon

Kusepõis on elund, mis hoiab uriini, kuni see on valmis vabanema, ja aitab seejärel seda kehast välja saata. Kusitajad toovad uriini neerudest kusepõie, läbides kusepõie ava, mida nimetatakse ureterovesikaalseks ristmikuks.

Kui põis täitub uriiniga, saadavad närvid kesknärvisüsteemile signaale. Somaatilised ja autonoomsed närvid kontrollivad detrusorlihast, mis tõmbub kokku ja lõdvestub koos ureetras olevate sphincteritega.

Täiskasvanud täiskasvanud põis mahutab korraga kuni 500 milliliitrit uriini - ehk umbes 2 tassi -, mis tuleb vabastada iga kahe kuni viie tunni järel.

Urineerimine ehk urineerimine on kombinatsioon vabatahtlikest ja tahtmatutest toimingutest, mida reguleerib urineerimiskeskus - signaalikeskus, mis asub ajutüve poonides. Põie täitumisel ja põie seina venitamisel saadavad andurid närviimpulsse urineerimiskeskusesse. Tulemuseks on detrusori lihase lõdvestamine ja kokkutõmbumine koos väliste ja sisemiste kusiti sulguritega.

Imikud ja väikelapsed vabastavad refleksi ajal uriini, kuid potitreeningu käigus õpivad välist sulgurlihast kontrollima ja uriini kauem hoidma.

Seotud tingimused

Nii põie kui ka urineerimisega võib tekkida mitmeid probleeme.

• Kusepõievähk: see on kuseteede kõige levinum vähk. Kusepõie koe biopsia on vajalik, et näha, kui kaugele vähk on levinud, ja levik määrab ravi. Rasketel juhtudel võib põie eemaldada, uriin suunata soolele või koguda välisseadmega.
• Kusepõie järgimine: halb põie järgimine võib juhtuda, kui põies on rohkem sidekude kui lihaseid. See toob kaasa probleeme põie rõhu ja mahuga ning võib kahjustada ülemisi kuseteid. See probleem on kõige levinum lastel.
• Tsüstiit: seda terminit kasutatakse põiepõletiku kirjeldamiseks. Põletik võib tekkida mitmel põhjusel, kuid kõige sagedamini kuseteede või põie infektsioonide tagajärjel. Tsüstiiti võivad põhjustada ka muud asjad, sealhulgas teatud ravimid või ravimid. See on vähem levinud.
• Cystocele: see on probleem, mis tekib siis, kui põit paigal hoidvad sidemed ja struktuurid muutuvad nõrgaks ja põis langeb - või langeb välja. Kusepõis võib alla libiseda, põhjustades ebamugavusi ja muid probleeme, näiteks naistel tupest punnitamist. Harjutused võivad aidata, kuid rasketel juhtudel võib vaja minna kirurgiat ja muid invasiivsemaid meetmeid.
• Kahjustused vaagnapiirkonna operatsioonide ajal: vaagnaelundite operatsioonid võivad kahjustada põie ümbrust või selle funktsioneerimist soodustavaid närve ja anumaid. Kusepõie kahjustuste või düsfunktsioonide vältimiseks peavad kirurgid sellele piirkonnale hoolikalt lähenema.
• Detrusor areflexia: see juhtub siis, kui põis ei saa kokku tõmbuda ja on tavaliselt neuroloogilise vigastuse või talitlushäire tagajärg. Diabeet on üks haigus, mis võib viia detrusorlihast kontrollivate närvide lagunemiseni.
• Müogeenne põis: Müogeenne põis on põie ületäitumise või üledistentsi tulemus. Kui põit täidetakse liiga palju, võib tekkida fibrootiline kude. See kude asendab lihaskiude ja muudab lihase vähem efektiivseks. Meeste eesnäärme hüpertroofia ja naistel vaagnaelundite prolaps on müogeense põie sagedased põhjused. Selle seisundi tagajärjeks on põie kehv tühjendamine ja võib-olla ka pidamatus.
• Pidamatus: uriinipidamatus on termin, mida kasutatakse uriini lekkimiseks või juhuslikult eralduvaks uriiniks. Kiireloomuline uriinipidamatus on äkiline tung urineerida, tavaliselt nõrkusest detrusorlihases. Funktsionaalne uriinipidamatus juhtub siis, kui tunnete vajadust urineerida, kuid ei saa enne tühjendamist vannituppa. Inkontinentsiprobleemid on levinud inimeste vananedes, seda enam naistel. Inkontinentsi abistamiseks võib kasutada spetsiaalseid harjutusi vaagnalihaste tugevdamiseks ja teatud ravimeid.
• Infektsioon: kusepõie või kuseteede infektsioonid on kuseteede tavalised probleemid. Need nakkused on põhjustatud bakteritest, mis võivad tuleneda kehvast tühjendamisest, põie nõuetele vastavuse probleemidest, kehvast hügieenist ja muust.

Testid

On mitmeid teste, mis võivad anda teile ja teie arstile ülevaate põie tervisest. Teie arsti tehtud test sõltub peamiselt teie probleemist, kuid siin on mõned levinumad testid, mida võite oodata.

• Uriinianalüüs: uriinianalüüs on põieprobleemide diagnoosimiseks üks põhilisemaid ja levinumaid katseid. Uriiniproov kogutakse - kas mahutisse urineerides või kateetrist - ja uriini testitakse laboris. Selle testiga saab tuvastada valgeid vereliblesid, punaseid vereliblesid, hemoglobiini, baktereid, valke ja ainevahetusprodukte, mis võivad anda märku erinevatest probleemidest või infektsioonist.
• Uriinikultuur: uriinikultuuri kasutatakse põie või kuseteede infektsiooni diagnoosimiseks ka tühjendatud proovist või kateetri kaudu. Proov viiakse laborisse ning jälgitakse bakteriaalsete või seente patogeenide kasvu ja tuvastamist. Kuseteede infektsiooni ravitakse tavaliselt antibiootikumidega. Kultuur peaks näitama olemasolevate bakterite tüüpi, võimaldades arstil kohandada kasutatavaid antibiootikume konkreetsete olemasolevate bakteritüüpide järgi.
• Ultraheli / põie skaneerimine: see mitteinvasiivne test kasutab helilaineid, et pakkuda oma arstile pilti meie põie sees toimuvast. Ultraheli võimaldab arstil visualiseerida siseorganeid. Kusepõie skaneerimine on teist tüüpi ultraheli ja seda võib kasutada teie põies sisalduva uriini koguse hindamiseks.
• Tsüstoskoopia: see on protseduur, mida tehakse põie sisemise ülevaate saamiseks. Ureetra kaudu sisestatakse põie sisse väike valguskatte, kaamera ja muude tööriistadega kateeter. Teie arst näeb põie sisemust ja võtab vajadusel koeproove.
• Kujutiseuuringud: Kujutiseuuringud annavad üksikasjaliku ülevaate põiest ja muudest vaagnaelunditest. Võimalused võivad hõlmata joodipõhise kontrastaine süstimist ja röntgenpildi (intravenoosne püelograafia) või CT-skaneerimist.