uchar / Getty Images
Võtmed kaasa
- Rinnavähi sõeluuringud ja diagnoosid vähenesid järsult selle aasta alguses, kui SARS-CoV-2 viirus (COVID-19) tabas USA-d
- Rinnavähi jaoks on nüüd ohutu teha mammograafiaid ja muid sõeluuringuid või diagnostilisi teste ja protseduure.
- Sõeluuringute saamine on teie tervise jaoks sama oluline kui COVID-19 vastu ettevaatusabinõude võtmine.
- Kõik, olenemata sellest, kas neil on diagnoositud rinnavähk või mitte, peaksid arsti kabinetis või testimiskeskuses viibides järgima ettevaatusabinõusid, et vältida viirusega kokkupuudet.
COVID-19 pandeemia võib olla põhjustanud mammogrammide või muude rinnavähi sõeluuringute edasilükkamise, kuid on aeg ajakava muuta ja seda on ohutu teha, ütlevad eksperdid.
Kui maailm jõudis märtsis jahvatuse peatuseni, panid paljud testimiskeskused ajutiselt luugi kinni, sundides inimesi kohtumisi, mammogramme ja muid sõeluuringuid tühistama või edasi lükkama. Sõeluuringute ja diagnooside vähenemine ning vaid mõne kuuga avaldatud mõju on jahmatav. Ameerika Ühendriikides diagnoositi jaanuarist 2019 kuni veebruarini 2020 rinnavähk nädalas üle 2200 naise. Pandeemia ajal langes see arv 1064 uue diagnoosini nädalas: langus 51,8%.
See võib tunduda hea uudisena, kuid see pole nii. Vähem diagnoose pandi seetõttu, et vähem naisi sai sõeluuringuid.
Ilma diagnoosita ei saa ravi toimuda, riskides keskmiselt rohkem kui 1000 naisega nädalas vähiravi edasi lükata ja võib-olla hiljem diagnoosida vähi kaugemale arenenud staadiumis. Üks hinnang on 33 890 rinnavähist tingitud surmajuhtumit, mis on tingitud sõeluuringu ja diagnooside pausist.
„Pandeemia alguses täitusid kiirabiosakonnad COVID-19 patsientidega. Kui te ei põdenud SARS-CoV-2 viiruse sümptomeid, ei pääsenud te ka arsti kabinetti, "ütleb Dorraya El-Ashry, PhD, New Yorgi rinnavähi uurimisfondi teadusdirektor. "Iga-aastaseid sõeluuringuid lubati oodata ja enamik eksperte leidis, et paariks kuuks pidamine on ohutu, kuid see muutus palju pikemaks."
Esialgu ei saanud patsiente näha, sest tehnoloogide ja teiste tervishoiutöötajate maskidest oli puudus.
"Kuid lõpuks suutsid paljud keskused välja mõelda viisid, kuidas patsiendid saaksid tulla ja saaksid rinnavähi sõeluuringuid sotsiaalselt distantseeritult," ütleb El-Ashry. «Näiteks ooteruumis istumise asemel ootasid inimesed oma autos, kuni neile sisse kutsuti, nii et kontoris ei olnud korraga rohkem kui üks patsient. Üha enam on olnud võimalik sisse minna mammograafi tegema. "
Mammogrammid, ultraheli ja muud protseduurid, näiteks biopsiad või MRI-d, on olulised vahendid rinnavähi sõeluuringute ja diagnoosimise jaoks. Rinnavähi kuu oktoobris on hea aeg alustada igakuiseid rindade eneseanalüüse ja leppida kokku aeg rinnade kontrollimiseks.
Linastused on teie rinna jaoks hädavajalikud
Kõigil naistel (ja isegi mõnel mehel) on risk rinnavähi tekkeks ja neid tuleks kontrollida. Ehkki Euroopa päritolu valgetel naistel on suurem võimalus diagnoosida rinnavähk, on ladina, aafrika või Aasia päritolu naistel suurem võimalus diagnoosida agressiivsem rinnavähk nooremas eas.
"Mustanahalistel naistel on juurdepääsutegurite ja bioloogiliste erinevuste tõttu palju suurem risk rinnavähki surra," ütleb El-Ashry. Ja kuigi Latinxi naistel on levinud rinnavähi tekkeriski suurendav BRCA mutatsioon, on rinnavähi sõeluuring elanikkonna seas teadaolevalt madal. BCRF tegeleb nende probleemidega uuringute abil, ütleb El-Ashry.
Kui mammogrammil avastatakse midagi ebatavalist, on vaja teha järelkontrolli, et teha kindlaks, kas laik on tegelikult kasvaja, ja kui see on nii, kas see on levinud paljude rinnalähedaste lümfisõlmede kaudu väljaspool rinda. Põhjaliku hindamise saamine viib õige diagnoosi ja ravini. Ilma nendeta on hea tulemus ohus. See oli peaaegu Mandy Gonzalezi kogemus, kes mängis Broadway menukas saates "Hamilton" Angelica Schuylerina, kuni COVID-19 Broadway sulges.
"Mul oli esimene mammogramm 2019. aasta oktoobris ja seal nähti tsüsti," räägib Gonzalez Verywellile. "Nad käskisid mul kuue kuu pärast tagasi tulla ja ma peaaegu ei läinud. Ma olen töötav ema; enesehooldus ei olnud minu prioriteetide nimekirjas. Mul tehti 3D mammogramm ja seejärel ultraheli. Tsüsti taga oli kasvaja. ” Biopsia näitas, et Gonzalezil oli invasiivne ductal kartsinoom, 1. etapp.
Gonzalezil tehti lumpektoomia novembris 2019 ja ta alustas keemiaravi jaanuaris 2020, minnes igal esmaspäeval, kui Broadway teatrid suletakse. "Sain pärast ravi kaks päeva esineda ja hakkasin siis kolmandal ja neljandal päeval väsinud olema," ütleb Gonzalez. "Vana kooli mentaliteet" saade peab jätkuma "oli tervendav jõud ja laulmine oli minu mugavus. Märtsi alguses käisin veel linnas kemoteraapias, kuid hakkasin kuulma korinat pandeemiast. Siis pandi 11. märtsil Hamilton pausi. ”
Gonzalez pidi keemiaravi jätkama ka pandeemia ajal. "Te ei saa jätta ravi ega kohtumisi vahele, kuid lõpuks koliti minu ravi mu kodu lähedal New Jersey's," ütleb ta. Keemiaravi lõppes aprillis ja Gonzalez läbis juunis kiirituse. Tema ravi on täielik ja hiljutine mammograafia ei näidanud vähi märke.
Gonzalez soovitab nüüd tungivalt, et Latinx ja Hispanic naised käiksid BCRF-i suursaadikuna mammogrammidel ja järelkontrollidel. "Teie tervis on number üks. Rinnavähk mõjutab kogu perekonda. Tehke kohtumisi ja minge kohtumistele mitte ainult enda, vaid ka oma lähedaste jaoks, ”ütleb ta.
Millal mammograafi saada
Sellised organisatsioonid nagu Ameerika Sünnitus- ja Naistearstide Kolledž, Ameerika Meditsiiniline Assotsiatsioon ja Ameerika Vähiliit soovitavad mammograafiaid alustada 40-aastaselt, kuid mitte hiljem kui 50-aastaselt ja korraldada üks iga kahe aasta tagant umbes 75-aastaseks saamiseni.
Lõppkokkuvõttes on teie jaoks õige aeg rinnavähi sõeluuringute alustamiseks, nende esinemissagedus ja kui te neid enam ei vaja, on arstiga vestlemisel teie isiklike riskitegurite kaalumine. Kui kuulute kõrge riskigruppi, näiteks kui teil on rinnavähki põdenud lähisugulasi, võib arst soovitada teil mammograafiaid alustada 30-aastaselt.
"Mammogrammid päästsid mu elu," ütleb Philadelphia piirkonnas elav reisikirjanik Lissa Poirot Verywellile. “Olin 10 aastat truult igal oktoobril mammogrammidel käinud. Igal aastal oli mul kõik korras ja siis ühel aastal mitte. Mul ei olnud valu, ma ei tundnud ühtegi tükki. Mul tehti 3D mammograafia, kuna mul oli tihe rinnakude ja see oli nii kinni püütud. Vaid ühe aastaga moodustus kasvaja ja levis ühte lümfisõlme, ”räägib Poirot. "Ma ei saa seda piisavalt rõhutada. Mammograaf päästis mu elu. ”
Kolm nädalat pärast kasvaja avastamist tehti Poirot'le topeltmastektoomia. Ta läbis neli kemoteraapia ja seejärel rekonstruktiivoperatsiooni. See oli kolm aastat tagasi. Ta külastab endiselt oma onkoloogi, kuid pole pandeemia ajal end kontrollima hakanud.
"Pandeemia alguses olid mu kohtumised virtuaalsed telemeditsiini kohtumised. Aga niipea, kui sain isiklikult minna, läksin, ”ütleb ta. "Jah, mul on vähiseisundi tõttu suur oht saada viirus, kuid ka vähi tõttu on mul suur oht surra. Arstikabinetis käimine on üks turvalisemaid kohti, kus saab käia. Olin kabinetis ainus patsient ja nad võtsid kõik ettevaatusabinõud. ”
"Ma muretsen nende inimeste pärast, kellel pole vähki ja kes ei soovi minna kontrollile," ütleb Poirot. ”Paljud on selle pärast närvis ja arvavad, et mammograafia teeb haiget. Vähk teeb palju rohkem haiget. ”
"Kui tunnete midagi või tunnete midagi, usaldage oma sisetunnet ja minge seda kontrollima, isegi kui olete noorem kui 40," ütleb Gonzalez. "Selle edasilükkamine on tõesti kahjulik."
Lissa Poirot, rinnavähist üle elanud
Ma muretsen nende inimeste pärast, kellel pole vähki ja kes ei soovi minna end kontrollima. Paljud on selle pärast närvis ja arvavad, et mammograafia teeb haiget. Vähk teeb palju rohkem haiget.
- Lissa Poirot, rinnavähist üle elanudMida see teie jaoks tähendab
Kui teil on rinnavähk ja teile tehakse immunoteraapiat, näiteks kolmekordse negatiivse rinnavähi korral, võib teie ravi mõjutada teie kopse, mis võib suurendada haavatavust COVID-19 suhtes. Arstide vastuvõtule minnes võtke täiendavaid ettevaatusabinõusid. Küsige oma teenusepakkujalt, kas telemeditsiinikülastused on võimalus.
Kui teil on rinnavähk ja teile tehakse hormoonravi, on teie immuunsüsteem vähem kahjustatud, kuid peaksite siiski olema ettevaatlik. "Rinnavähi ravi on immuunsüsteemile vähem toksiline ega anna patsientidele immuunpuudulikkust," ütleb El-Ashry, "kuid need võivad mõjutada võimet võidelda bakterite ja viiruste nakkuste vastu, nii et teile võidakse manustada valget vererakud."
Kui olete rinnavähi ravi lõpetanud, jätkake oma kohtumisi. Võtke ettevaatusabinõusid, näiteks kandke maski ja / või kindaid.
Kui teil ei ole diagnoositud rinnavähki, kuid teil on vaja teha mammograafia, minge! "Täna on kindlasti riskantsem end tagasi hoida," ütleb El-Ashry. "Pandeemia ajal läbi viidud sõeluuringute ja diagnooside vähenemise andmed annavad meile teada, mis juhtub, kui hoiame märkimisväärse aja kinni."
Turvalisus mammogrammide ja muude meditsiiniliste kohtumiste ajal
Kas olete valmis oma arstiga kokku leppima või mammogrammi planeerima? Siin on mõned näpunäited, mida meeles pidada, kui lähete:
- Proovige saada päeva esimene kohtumine. Lisaks sellele, et väldite kontori taha jäämise ohtu ja ootuspärasest pikemat ootamist, saate kasu ka sellest, kui pinnad on puhtad ja vähem avatud teistele inimestele.
- Kandke maski - korralikult. Veenduge, et teie mask sobiks tihedalt ning kataks suu ja nina.
- Võtke oma pastakas. Sisselogimislaua ja väljaregistreerimise loenduri pliiatsid võidakse kogu päeva jooksul puhastada ja pöörata, kuid teie kõige turvalisem panus on tuua oma pliiats, mida logilehe allkirjastamisel või paberite täitmisel kasutada.
- Võtke ise oma lugemisvara. Mitmed kontorid on mikroobide leviku ohu vähendamiseks oma ooteruumidest välja võtnud ajakirjad.
- Pese oma käed. Enne kodust lahkumist peske käsi vähemalt 20 sekundit ja veenduge, et koju naastes peske uuesti käsi. Kui peate kasutama kontoris asuvat avalikku tualettruumi, kasutage tualeti loputamiseks kindlasti paberrätikut, käte pesemise ajal kraanide sisse- ja väljalülitamist ning väljapääsul ukse avamist.
- Kasutage käte desinfitseerimisvahendit sageli. Kontoris olles kasutage sageli käte desinfitseerimisvahendit, näiteks ooteruumi maha istudes, pärast ukse või leti puudutamist, eksamiruumi sisenemisel ja väljapääsul.
