Cherrybean / Getty Images
Võtmed kaasa
- Obstruktiivse uneapnoega inimesed, kellel on diagnoositud COVID-19, võivad kannatada raskemate haigusnähtude tõttu, mis põhjustab halbu tulemusi, sealhulgas haiglaravi ja mehaanilist ventilatsiooni.
- Obstruktiivne uneapnoe on seotud teiste COVID-19 riskifaktoritega nagu rasvumine, hüpertensioon ja II tüüpi diabeet.
Uus oktoobri uuring näitas, et märkimisväärsel osal COVID-19-ga hospitaliseeritud patsientidest on ka obstruktiivne uneapnoe (OSA), mis viitab sellele, et haigusseisund võib olla seotud viirusega patsientide halva tulemuse ja raske haigusega. Uuring avaldati aastalUnemeditsiin ja häired: International Journal.
Turu ülikooli haigla ja Turu ülikooli teadlased uurisid 2020. aasta kevadel 278 COVID-19 patsiendi haiguslugu ja avastasid, et 29% -l patsientidest oli OSA.
Tulemused tõid välja võimaluse, et OSA võib olla COVID-19 riskitegur. Rasvumine - teine kaasuv haigestumus raskete COVID-19 haiguste korral - on samuti ühine nimetaja, mida jagavad inimesed, kellel on diagnoositud OSA.
"Need, kellel on diagnoositud obstruktiivne uneapnoe, on enamasti vanemad, rasvunud ja neil on ka muid kaasuvaid haigusi, sealhulgas diabeet ja hüpertensioon," ütleb Californias Stanfordi ülikooli meditsiinikooli unekirurgia juhataja Robson Capasso. "Need on samad tingimused, mida peetakse COVID-19-ga patsientide halva tulemuse riskifaktoriteks."
Capasso märkis ka, et paljudel OSA-ga inimestel on diagnoosimata. Suurbritannias korraldatud süstemaatilises uuringus, milles vaadati COVID-19 ja OSA, hinnati, et enam kui 85% potentsiaalsetest OSA juhtumitest jääb avastamata. See tähendab, et on tõenäoline, et suurel hulgal tuvastamata isikutel võib olla suurem oht raskete COVID-19 tekkeks tulemused.
Mis on obstruktiivne uneapnoe?
Ameerika uneapnoe assotsiatsioon määratleb uneapnoe kui tahtmatu hingamise lakkamine, mis tekib siis, kui patsient magab. OSA mõjutab rohkem kui 18 miljonit ameeriklast. Kuigi seda seisundit seostatakse tavaliselt meessoost, ülekaalulise ja vanema kui 40-aastase vanusega, võib OSA mõjutada kõiki (isegi lapsi).
OSA on põhjustatud hingamisteede korduvast osalisest või täielikust blokeerimisest une ajal. See blokaad põhjustab hingamispause, vere hapniku küllastumatust ja unest erutumist.
Ravimata OSA-l võivad olla tõsised tagajärjed tervisele, sealhulgas:
- Hüpertensioon
- Südame-veresoonkonna haigus
- Mäluprobleemid
- Peavalud
Mida see teie jaoks tähendab
Kui teil või pereliikmel on OSA märke ja sümptomeid, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Kui diagnoos on diagnoositud, on OSA ravitav. Lisaks sellele, et OSA ravi aitab teie tervist (ja und) parandada, võib see aidata vältida kehvade tulemuste suurenenud tõenäosust, kui sõlmite COVID-19.
Kuidas pandeemia muutis OSA diagnoosi
Enne pandeemiat oli uneapnoe diagnoosimisel kuldstandardiks laborisisene uneuuring - või mõnele patsiendile kodune uneproov.
Kuid COVID-19 piirangute korral ei pruugi laborisisene uneuuring olla valik. Selle asemel kasutavad teenuseosutajad teletervist ja muid vahendeid, et kiiresti tuvastada OSA ja aidata patsientidel ravi saada, et kaitsta võimalikke COVID-19 riskitegureid.
"Uneapnoe diagnoosimisel loodame rohkem oma kliinilisele hinnangule," ütleb Capasso. „Kasutame oma patsientide diagnoosimiseks rohkem algoritmivahendeid ja see võib lõpuks viia testimise paranemiseni. Pandeemia võib seda suundumust kiirendada. "
Unehäirete diagnoosimiseks on loodud rakendused. Kuigi rakendused ei paku kliinilist diagnoosi, võivad nad anda pakkujatele kriitilisi andmeid, mis võivad nende kliinilist otsust kujundada.
Paljud tehnoloogiaettevõtted on hakanud tervise jälgimise rakendusi oma seadmetesse integreerima. Tõenäoliselt saavad nad jätkuvalt nii üldsuse kui ka meditsiinitöötajate peavooluks.
Ameerika unemeditsiini akadeemia (AASM) käivitas SleepTM-i veebisaidi ja rakenduse, et unespetsialiste video kaudu patsientidega ühendada. Patsiendid saavad logistiliste tõkete kõrvaldamiseks kasutada ka tavalisi kantavate andmete jälgimise seadmeid (näiteks Fitbit) ja pakkuda puudutamatut konsultatsiooni, mis võib viia kiirema diagnoosimise ja raviplaanini.
Ravi
Ameerika kopsude assotsiatsiooni andmetel on OSA edukaks raviks mitmeid ravivõimalusi.
Pidev positiivne hingamisteede rõhk (CPAP)
CPAP-masin puhub õhku õrnalt hingamisteedesse, et see magamise ajal lahti oleks. Sa kannad maski, mis sobib ninasõõrmesse üle nina ja / või suu. CPAP on sageli esimene tervishoiuteenuse pakkuja soovitus ja seda tuleks parimate tulemuste saavutamiseks kasutada igal õhtul.
Suukaudsed seadmed
Suukaudsed seadmed on hambaraviseadmed, mis avavad kõri, tuues lõualuu magamise ajal ettepoole. Need seadmed on kõige tõhusamad kerge kuni mõõduka uneapnoe raviks.
Kirurgia
Kui muud ravivõimalused teile ei sobi, võidakse teile anda kirurgilised võimalused. Uneapnoe operatsioon vähendab kõri tagaosa kudesid, tõmbab keelt edasi ja sisestab hingamisteede avamiseks närvistimulaatori, et saaksite magamise ajal kergemini hingata.
Teie teenusepakkuja võib soovitada kirurgiat mandlite või adenoidide eemaldamiseks, kui need blokeerivad teie hingamisteid.
Elustiili muutused
Muude ravimeetodite kõrval saab teha mitmeid elustiili muutusi, sealhulgas:
- Kaalu kaotama. Ainult 10% kehakaalu kaotamine võib teie uneapnoed parandada ja mõnikord isegi ravida.
- Vältige alkoholi ja rahusteid. Teie teenusepakkuja võib soovitada teil mitte juua alkoholi vähemalt neli tundi enne magamaminekut ja vältida sedatiivsete ravimite kasutamist nagu unerohud.
- Suitsetamisest loobumine. Suitsetamisest loobumine võib teie uneapnoed parandada, sest sigaretisuits põhjustab põletikku, mis kitsendab teie hingamisteid.
- Ära maga selili. Selili magamine võib teie uneapnoe veelgi süvendada. Küljelt magamise toetamiseks kasutage padja.
