Rinnavähi kasvajate eristamine healoomulistest massidest

Mittevähk- ja vähktõve rinnanäärme tükid võivad üksteisest väga erinevad olla, kui nad tunnevad end rinnaeksami ajal ja millised nad pilditestides välja näevad. Kuid mitmed healoomulised rinnanäärme muutused jäljendavad rinnavähki, nii et mõnikord on vaja täiendavaid teste, et teada saada, mis teie rinnas toimub.

Verywell / Jessica OlahVähkkasvajaMittevähkTunnetaKindlad, ebakorrapärased servad, liikumatudSquishy, ​​määratletud veerised, liikuvadMammogrammTerav, udune või tükilineÜhtlane, ümmargune või ovaalneMRIKiire süttimine ja tuhmumineAeglaselt süttib, ei kaoBiopsiaRakukobarad, ebaregulaarsed tuumadSama mis tavalistes rakkudes

Mida see tunneb

Kuidas rinnamass tundub, võib arstile anda üsna hea ettekujutuse, kas ühekordne on rinnavähi kasvaja või healoomuline mass. Ühes uuringus oli palpatsiooni (ühekordse tunde) üldine täpsus umbes 90%.

Vähihaigete palpeerimine

Rinnas olevad vähimassid on sageli väga kindlad, näiteks kivi või porgand ning ebakorrapärase kuju ja suurusega. Nad on sageli fikseeritud - nad tunnevad, et nad on naha või läheduses asuva koe külge kinnitatud, nii et te ei saa neid surudes ringi liikuda, kuid võivad olla liikuvad.Samuti ei ole need tõenäoliselt valusad, ehkki mõnel juhul võivad need olla.

Eksamil võivad esineda ka muud muutused, nagu naha lohk või apelsinikoore välimus, nibude tagasitõmbumine või kaenlaaluse suurenenud lümfisõlmed.

Üks rinnavähi tüüp, põletikuline rinnavähk, ei põhjusta tavaliselt tükke, vaid hõlmab selle asemel punetust, turset ja mõnikord löövet rinna nahal.

Healoomuliste rinnamasside palpeerimine

Erinevalt rinnavähi kasvajatest on healoomulised tükid sageli kihvtid või tunduvad hästi määratletud servadega pehme kummipallina. Neid on sageli lihtne (mobiilselt) liikuda ja nad võivad olla hellad.

Rindade infektsioonid võivad põhjustada punetust ja turset. Mõnikord võib olla raske vahet teha mastiidil ja põletikulisel rinnavähil, kuid mastiit põhjustab sageli palaviku, külmavärinate ja kehavalu sümptomeid ning need sümptomid pole vähiga seotud.

Välimus mammogrammil

Nagu füüsilise läbivaatuse puhul, võivad vähi- ja healoomulised massid ka mammograafil tunduda sarnased, kuid mõned leiud on ühel tavalisemad kui teisel.

Oluline on märkida, et umbes 20% rinnavähkidest ei ilmne sõeluuringu mammograafil. Samamoodi näivad healoomulised rinnavähid mõnikord olevat vähk.

Mass vähi tõttu

Rinnavähi kasvaja mammograafil on sageli ebaregulaarne ja servad ei tundu siledad. Spikuleeritud rinnamass, mille põhimassi laienevad piigid, viitab sageli vähile.

Tegelikult sõnavähkon saadud nende krabitaoliste laienduste ilmnemisest, mis tungivad lähedalasuvatesse kudedesse. Samuti võivad massi servad olla udused või ebaselged.

Mammograafi pilte vaadates tunduvad vähid sageli heledad ja massi ümbrus võib olla moonutatud. Rindade lubjastumine, eriti klastrite lupjumine, võib samuti olla nähtav.

Mass healoomuliste tingimuste tõttu

Mammograafil näivad healoomulised kasvajad sageli ümmargused või ovaalsed (ellipsoidsed), selgete, täpselt määratletud servadega.

Erandid

Healoomulised seisundid, nagu rinnanäärme adenoos, rasvanekroos ja radiaalsed armid, võivad mammogrammil välja näha väga sarnased vähktõvega, millel on terav mass või mikrokaltsifikatsioonid.

Välimus ultrahelil

Rindade ultraheli on kasulik test tahke ja tsüstilise massi eristamiseks. Ultraheli aruannet vaadates on see mõistehüpoehoilineviitab uuringu alale, mis näib tumedam, ja see tähendab, et ala on tahke.

Mass vähi tõttu

Ultraheliuuringus nähakse rinnavähi kasvajat sageli hüpoehootilisena, selle piirid on ebaregulaarsed ja see võib tunduda spikulaarne. Muud ultraheliuuringud, mis viitavad rinnavähile, hõlmavad järgmist:

• Mitteparalleelne orientatsioon (mitte nahaga paralleelne)
• Laiem kui mass
• Akustiline varjutus (leid, mis näitab tahket massi)
• Mikrobulatsioon (väikeste lobade kogumid tahke massi pinnal)
• Kanali pikendamine
• Hargnev muster
• Mass tsüsti sees
• Nurkservad (ebakorrapärane või sakiline välimus)

Mass healoomuliste tingimuste tõttu

Healoomuliste masside korral võib täheldada vedelikuga täidetud tsüsti. Tahked alad tavaliselt:

• On ühtlased
• On ovaalsed
• Kas teil on selgelt määratletud kapsel
• On nahaga paralleelsed
• Kas kolm või vähem lobulatsiooni

MRI välimus

Rindade magnetresonantstomograafia (MRI) võib mõnikord pakkuda paremat eristust kui mammogramm, kui tegemist on vähktõve ja healoomuliste põhjustega seotud massidega. See kehtib eriti naiste kohta, kellel on tihe rind.

Rinna MRT ajal süstitakse kontrastaine vereringesse. Kui see kontrast pildil piirkonda "süttib", on see piirkond väidetavalt täiustatud.

Pahaloomuline rinnakasvaja

MRI vähimassid erinevad nii välimuse kui ka ilmumise aja (kineetika) poolest. Vähktõve massil on sageli ebaregulaarsed või spikulaarsed piirid, mille sisemised jaotused muutuvad paremaks. Levinud on ka velje täiustamine (heledamaks muutmine) massi välisküljel.

Vähkkasvajatel on sageli ka nn kiire signaali intensiivsus, mis tähendab, et nad süttivad pildistamisel kontrastist kiiresti, kuid pestakse seejärel kiiresti (tuhmuvad).

Healoomuline rinnakasvaja

MRI korral on healoomulistel rinnamassidel sageli siledad piirid või need on lobuleeritud. Kui on täiendusi, on see tavaliselt minimaalne või lünklik. Signaali intensiivsuse tõus on aeglane (pilt muutub heledaks ainult väga aeglaselt) ja see ei pese läbi.

Biopsia välimus

Kui on tehtud rinnanäärme biopsia, saadetakse kude patoloogile mikroskoobi all vaatamiseks (tavaliselt tehakse ka spetsiaalseid molekulaarseid uuringuid). Patoloog vaatleb rakkude suurust ja kuju, samuti nende paigutust, kui proov saadi südamiku või avatud biopsia abil.

Rinnavähi kasvajarakud

Mikroskoobi all võivad rinnavähirakud tunduda tavaliste rinnarakkudega sarnased (hästi diferentseerunud) või väga vähe nagu rinnavähirakud (halvasti diferentseerunud), sõltuvalt kasvaja astmest. Vähirakud erinevad tavalistest rakkudest mitmel viisil.

Rakud võivad paikneda klastritena ja neid võib näha tungimas veresoontesse või lümfisoonetesse. Vähirakkude tuum võib olla silmatorkav, tuumad on suuremad, ebakorrapärase kujuga ja spetsiaalsete värvainetega tumedamad. Sageli on ka lisatuumi, mitte ainult üks.

Healoomulised rindade massirakud

Healoomulised rinnarakud võivad tunduda või mitte tunduda tavaliste rinnarakkudega identsed, sõltuvalt massi tüübist, kuid need ei näe välja nagu vähirakud.

Vähirakud vs tavalised rakud

Sõna Verywellist

Kõigi nende erinevuste tundmine rinnavähi kasvajate ja healoomuliste rinnamasside vahel aitab tõestada, miks kõik need testid tehakse.

Samamoodi aitab kõigi nende "üldreeglite" piirangute ja erandite tundmine selgitada, miks arst võib mõnikord soovitada rinnanäärme biopsiat, isegi kui muud leiud viitavad tungivalt, et mass on kas hea- või pahaloomuline.