Perinataalset depressiooni kirjeldatakse sageli kui depressiooni, mis tekib raseduse ajal või esimesel aastal pärast sünnitust. Soodustavate tegurite hulka kuuluvad hormonaalsed nihked, suurenenud stress, füüsilised ja keskkonnamuutused, samuti muud tegurid.
Rasedust kirjeldatakse sageli kui ilusat elu. Kuid see lihtsalt ei kehti kõigi puhul. Mõnikord võib võimetus täita täiesti rõõmsa raseduse ebareaalseid ootusi isegi depressiooni sümptomiteks.
damircudic / E + / Getty Images
Perinataalse depressiooni määratlus
Praeguses psüühikahäirete diagnostilises ja statistilises käsiraamatus (DSM-5) määratletakse perinataalne depressioon kui suur depressiivne episood, mis tekib raseduse ajal või nelja nädala jooksul pärast sünnitust.
Depressiooni raseduse ajal kirjeldatakse sünnieelse depressioonina ja sünnitusjärgse aasta depressiooni kirjeldatakse sünnitusjärgse depressioonina. Perinataalne depressioon hõlmab nii pre- kui ka postnataalset depressiooni.
Perinataalne depressioon pole haruldane. Ajalooliselt peeti rasedust meeleoluhäirete eest kaitsvaks. Kuid hiljutised uuringud näitavad, et see on vale.
Statistika
9,7 kuni 23,5% rasedatest kogevad perinataalse depressiooni sümptomeid. Perinataalse depressiooni kõrgeima riskiga demograafilised rühmad hõlmavad 19-aastaseid ja nooremaid naisi, Ameerika indiaanlaste / Alaska põliselanikke, neid, kes suitsetavad raseduse ajal või pärast seda, ning neid, kelle lapsed surid pärast sündi.
Uuringud näitavad ka, et perinataalse depressiooni risk on madala sissetulekuga naiste seas veelgi suurem (30–40%).
Sümptomid
Perinataalsel depressioonil on palju sümptomeid, kuid kõigil ei esine täpselt samu tagajärgi.
Perinataalse depressiooni sümptomiteks võivad olla:
- Ärrituvus
- Tunne on kurb, tühi, lootusetu, süüdi või väärtusetu
- Märkimisväärne väsimus või väsimuse suurenemine
- Raskused keskendumise, mälu või otsuste tegemisel
- Muutused unerežiimis
- Huvi kadumine varasemate tegevuste vastu
- Lapsega seotud probleemid või huvi puudumine beebi vastu
- Püsivad kahtlused hooldusvõimetes
Raseduse tohutute muutuste või vastsündinu eest hoolitsemise korral on normaalne ärevuse, kahtluse või väsimuse tunne.
"Baby blues", kergem depressiooni vorm, mõjutab esimestel päevadel pärast sünnitust 50-80% naistest. Kui teie sümptomid püsivad paar nädalat või kahjustavad teie igapäevast toimimist, võib see olla tõsisem - ja peate rääkima oma arstiga.
Kui teil on enesetapumõtteid, hallutsinatsioone või olete ohtlik iseendale, oma lapsele või teistele, on saadaval abi. Koolitatud nõustaja toe ja abi saamiseks võtke ühendust riikliku enesetappude ennetamise telefoniliiniga 1-800-273-8255. Kui teid või lähedast on otseses ohus, helistage 911.
Rohkem vaimse tervise ressursse leiate meie riiklikust abitelefoni andmebaasist.
Tuvastamine
Perinataalse depressiooni tuvastamine võib olla keeruline, sest mõned depressiooni sümptomid võivad kattuda normaalse raseduse mõjudega. Kattuvate sümptomite hulka kuuluvad väsimus, kehakaalu tõus või muutunud magamisviis.
Perinataalse depressiooni sümptomite skriinimine ja spetsiifiline hindamine võib aidata seisundit tuvastada.
Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž (ACOG) soovitab sünnitusabiteenuse pakkujatel standardiseeritud ja valideeritud tööriista abil skriinida inimesi, kes on raseduse ajal raseduse ajal vähemalt üks kord rasedad perinataalse depressiooni pärast.
- Edinburghi postnataalse depressiooni skaala (EPDS) on levinum perinataalsel perioodil kasutatav skriinimisvahend. See sisaldab küsimusi selle kohta, mida inimene eelmise seitsme päeva jooksul tundis.
- Samuti soovitab ACOG arstidel põhjaliku sünnitusjärgse visiidi ajal meeleolu ja emotsionaalse heaolu täielikku hindamist. See võib tuvastada perinataalse depressiooni koos kergemate depressioonivormidega ("beebi bluus") ja raskemate probleemidega, sealhulgas sünnitusjärgse psühhoosiga.
Põhjused
Ligi 20% naistest tunnevad perinataalset depressiooni sümptomeid. Rasedus hõlmab füüsilisi muutusi, mis võivad olla ebamugavad, näiteks väsimus ja iiveldus.
Võimalus vastsündinu eest hoolitseda, samuti selle vastutusega kaasnevad finants- või keskkonnastressorid võivad olla valdavad. Kõik need tegurid võivad soodustada perinataalset depressiooni.
Perinataalne depressioon onmittepõhjustatud kõigest, mida ema tegi või ei teinud, ja te ei tohiks ennast selles vaimse tervise olukorras süüdistada.
Lisaks füüsilistele muutustele ja elustressoritele näitavad mõned uuringud, et perinataalne depressioon on põhjustatud hormonaalsetest nihetest - eriti östrogeeni, progesterooni ja hüpotalamuse, hüpofüüsi ja neerupealiste telje koostoimest.
Arvatakse, et geneetika ja epigeneetika aitavad kaasa ka perinataalsele depressioonile. Samuti on olemas teooria, et suurenenud põletik raseduse ajal ja pärast seda võib põhjustada perinataalset depressiooni, kuid põletiku mõju sellele seisundile kindlakstegemiseks on vaja rohkem uuringuid.
Ravi
Perinataalse depressiooni raviks on erinevaid ravivõimalusi. Enamik inimesi tunneb end ravimisel paremini ja on oluline otsida ravi nii vanema kui ka lapse tervisele.
Psühhoteraapia
Psühhoteraapia võib olla väga tõhus kerge ja mõõduka depressiooni, sealhulgas perinataalse depressiooni raviks. Eelkõige on perinataalse depressiooni ravimeetoditena uuritud kognitiiv-käitumuslikku ravi (CBT) ja inimestevahelist psühhoteraapiat (IPT).
- CBT hõlmab teadvustamist oma mõttemudelitest ja käitumise positiivset muutmist. Seda kasutatakse depressiooni ja ärevuse raviks ning seda saab teha üksikult või rühmadena.
- IPT läheneb depressiooniravile, tunnistades sotsiaalsete rollide, elusündmuste ja suhete muutuste mõju meeleolule.
Ravimid
Raseduse ajal võib välja kirjutada antidepressante, näiteks selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI) ja selektiivseid serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitoreid (SNRI). Tegelikult võtab antidepressanti raseduse ajal umbes 13% naistest.
Nende ravimite täielik mõju saavutamiseks kulub umbes kuus kuni kaheksa nädalat ja see võib aidata tasakaalustada aju kemikaale ja parandada depressioonisümptomeid. Neid kasutatakse sageli koos psühhoteraapia ja elustiili muutustega.
Enne antidepressantide kasutamise alustamist raseduse ajal või rinnaga toitmise ajal on väga oluline rääkida oma arstiga. Ehkki antidepressantide sünnidefektide oht on väga madal, võib siiski esineda kahjulike mõjude oht.
Teie arst aitab teil SSRI-de või SNRI-de osas otsuse langetada, minimeerides samal ajal kõrvaltoimete või mõju teie lapsele.
Toimetulek
On tähtis, et teaksite, et pole kaugeltki üksi, kui rasedus pole teie elu kõige õnnelikum aeg. Teie keha, hormoonid, sotsiaalsed rollid ja palju muud on voolus - seega on loomulik, et see mõjutab teie vaimset tervist.
Kui teil on perinataalne depressioon, saate toimetulekuks teha mitmeid asju.
Need sisaldavad:
- Pöörduge abi saamiseks oma tugivõrgu poole.
- Liitu ootavate või uute vanemate tugigrupiga.
- Ajakava puhkamiseks.
- Söö regulaarselt, sageli ja tervislikult.
- Harjutage regulaarselt, sealhulgas enne või pärast sünnitust joogat või vees liikumist.
- Uurige täiendavaid ravimeetodeid, sealhulgas S-adenosüülmetioniini (SAMe) toidulisandeid, valgusravi, massaaži ja nõelravi, kuid pidage alati nõu oma arstiga.
Sõna Verywellist
Depressioon enne või pärast sünnitust on keeruline asi, mida on vaja läbi elada, kuid te pole selle kogemusega üksi. See võib olla stressirohke aeg, kuid pidage meeles, et oluline on hoolitseda nii enda kui ka beebi eest.
Perinataalne depressioon on ravitav ravimite, psühhoteraapia, täiendavate ravimeetodite ja elustiili muutmisega. Kui teie depressiivsed sümptomid takistavad teie igapäevaelu või kui olete kaotanud huvi tegevuse vastu, mida varem armastasite, rääkige oma arstiga diagnoosi ja ravi kohta.
.jpg)
