Kas saate juua alkoholi koos Lipitoriga (atorvastatiin) või muude statiinravimitega? Kui pakendi infoleht viitab "mõõdukale" alkoholitarbimisele, mida see tähendab? Milline on statiinide mõju maksale? Mida me teame vastupidise nurga alt statiinide mõjust maksahaigusele?
Dulin / Getty ImagesStatiinid on südamehaiguste osas teinud suuri muutusi. Nad stabiliseerivad ja vähendavad pärgarteri naastude suurust, mis võivad põhjustada südameatakke, mis on peamine surma põhjus USA-s enne vähki. Nii et küsimus selle kohta, kas peaksite neid ravimeid alkoholiga ühendama, väärib hoolikat vastust.
Alkoholi hoiatamine lipitoriga (statiinid)
Vastavalt toidu- ja ravimiameti (FDA) heakskiidetud ametlikule pakendi infolehele peaks Lipitorit "kasutama ettevaatusega patsientidel, kes tarbivad märkimisväärses koguses alkoholi ja / või kellel on olnud maksahaigus". Kahjuks pole ametlikku määratlust selle kohta, mida tähendab märkimisväärne kogus alkoholi.
Et mõista, miksmis tahesalkoholikogus võib olla probleem Lipitori võimis tahesstatiinid, vaatame, kuidas need ravimid võivad maksa mõjutada ja kuidas alkohol võib seda mõju suurendada.
Statiinide mõju maksale
Statiinide võtmisel on haruldane maksafunktsiooni testide ebanormaalsus, kuid on oluline mõista, mis selle taga peitub.
Statiinide mõju maksale on mitmel erineval viisil, seega vaatame statiinide kasutamise, raskete maksahaigustega seotud muutusi ainult maksakatsetes (sümptomid puuduvad), kliinilisi maksahaigusi (sümptomeid) ja seda, kuidas statiinid võivad tegelikult vähendada mõnede maksahaigusega inimeste suremus.
Maksaensüümid ja statiinid
Praegu soovitatakse maksafunktsiooni testide lõpetamist enne statiinravi alustamist ja korrata ainult siis, kui selleks on kliiniline põhjus. Uuringud on näidanud, et mõnel Lipitorit kasutaval inimesel on maksaensüümide aspartaataminotransferaasi (AST) ja alaniinaminotransferaasi (ALAT) tase tõusnud.
Nende väärtuste suurenemine (kuni kolm korda suurem kui normaalne) toimub umbes 3% -l inimestest. Mida oleme aja jooksul õppinud, on see, et enamasti on need tõusud siiski vaid ajutised ega ole tavaliselt ohtlikud.
Kuna mõõdukas kuni suur alkoholi tarbimine võib suurendada ka maksafunktsiooni teste, suurendab rohke joomise ja statiinide kombinatsioon kõrvalekallete tõenäosust.
Maksavigastus ja statiinid
Kliiniliselt ilmne maksakahjustus - piisavalt vigastusi, mis põhjustavad sümptomeid, mitte ainult ebanormaalsed maksafunktsiooni testid - on statiinide puhul väga haruldane, erinevalt ainuüksi maksaensüümide tõusust, mida me just märkisime.
Kindlasti on võimalik tõsine maksakahjustus. Statiinide võtmisel on surmajuhtumite või maksa siirdamise vajaduse tõttu vähemalt 50 maksakahjustuse juhtumit.
Neid numbreid vaadates on oluline märkida, et selle aja jooksul on Lipitor olnud maailmas kõige enam välja kirjutatud ravim. (Võrdluseks arvatakse, et Advilist pärit seedetrakti verejooksu tõttu sureb igal aastal vähemalt 15 000 inimest.) Statiinidel on võimalik tõsine maksakahjustus, kuid see on üsna haruldane.
Rääkides alkoholi mõjust statiinidega seotud maksahaigusele, on oluline märkida, et raske maksakahjustus ei tulene tavaliselt vigastuse kumulatiivsest mõjust.
Ravimitest põhjustatud maksahaigus on pigem autoimmuunne seisund, mille korral ravim sunnib mõne inimese organismi tootma antikehi, mis ründavad nende enda maksakudet. Seda peetakse "idiosünkraatiliseks" reaktsiooniks, millest pole hästi aru saada ja ei oska ennustada.
Statiinid võivad olla kasulikud maksahaiguste korral
Võib olla mõnevõrra rahustav kuulda, et vaatamata maksatestide jälgimise soovitusele ja harvaesineva raske maksakahjustuse riskile võivad statiinid olla abiks mõnele maksahaigusega inimesele.
Ühes uuringus, kus vaadeldi raske alkohoolse maksahaigusega inimesi, vähendas statiinide kasutamine alkohoolse tsirroosi tõttu surma riski poole võrra.
2017. aasta uuringu järeldus oli, et tsirroosiga inimeste jaoks kasutatavad statiinid võivad tegelikult vähendada maksapuudulikkust ja maksapuudulikkuse tüsistusi, näiteks portaalset hüpertensiooni. Praegu hinnatakse statiinide võimet vähendada maksahaiguse ägenemist -alkohoolne rasvmaksa haigus.
Lisaks võivad kroonilise C-hepatiidi nakkuse tõttu maksahaigusega patsiendid statiinide manustamisel paremini reageerida ravimitele (interferoon). (Märkus on see, et alkohol süvendab C-hepatiiti.)
Lipitoriga alkoholi joomine
Kõik see tähendab, et liigne alkohol võib Lipitoriga kombineerituna inimestele probleeme tekitada. Maksafunktsiooni testide suurenemine pole ainus võimalik kõrvaltoime.
Statiinidega seotud lihasprobleemid pole haruldased ja alkohol võib põhjustada ka kahjustusi. Alkohol võib häirida ka paljude ravimite ainevahetust, näiteks neid, mida võidakse koos Lipitoriga kasutada südamehaiguste korral.
Lipitorit kasutavate inimeste alkoholiprobleemid on siiski tõenäoliselt paljud muud probleemid, mis esinevad ainult alkoholiga.
Lipitor ja muud statiinid võivad vähendada teie südamehaiguste riski, kuid alkohol võib alkoholi kardiomüopaatia ja palju muu tõttu halvendada teie riski. Loomulikult on alkoholis palju kaloreid, mis suurendab ka südamehaiguste riski.
Mida enamik inimesi tegelikult teada tahab, on järgmine: "Kas ma saan statiinide võtmise ajal juua õlut või kaks või klaasi veini? Mõõdukalt tarvitatuna on alkoholi statiinidele lisamisel vähe mõju.
Tegelik küsimus taandub: "Kas teil on alkoholiga probleeme?" Neile, kes tarbivad suures koguses alkoholi (rohkem kui kaks jooki päevas mehele või rohkem kui ühte jooki päevas naistele), on tõenäoliselt palju rohkem muret kui statiinide ja alkoholi kombineerimise mõju teie maksale.
Mõõduka joomise mõiste
USA haiguste tõrje ja ennetamise keskus (CDC) määratleb mõõduka joomise kui ühe alkohoolse joogi iga päev naistele ja kahe joogi meestele. Veini osas on üks jook 5 untsi.
Kuid teadlased, kes uurivad alkoholi kasulikke mõjusid südamehaiguste ennetamisele, määravad mõõduka joomise nii, et naistel on kuni kaks ja meestel kuni neli jooki päevas.
Alkoholiga seotud mured
Kui teil on pereliikmeid või sõpru, kes on teie joomise pärast muret tundnud, on oluline oma tarbimisele ausalt otsa vaadata. Kui te üldse joote, võtke hetk ja proovige viktoriini, et näha, kas teil võib olla alkoholi tarvitamise probleem.
Rääkige oma arstiga
Alkoholi tarvitamisel peaksite sellest oma arstile teada andma. Paljud inimesed alahindavad tarbimist, kuid kui olete oma arsti vastu aus, aitab see neil teie eest võimalikult hästi hoolitseda. Teie arst teab teie haiguslugu ja praegust terviseseisundit ning peaks oskama teile nõu anda alkoholi tarvitamise kohta.
Võtke aega alkoholismi ravivõimaluste tundmaõppimiseks, hoolimata sellest, kas olete mures enda või sõbra või pereliikme pärast. Õnneks ei pea te minema kaugele, et kuulata imelisi edulugusid inimestelt, kellele on pärast lõpetamist uus elu antud.
.jpg)
