Müokardiit on südamelihase põletik ja see on üks noorte sportlaste äkksurmaga seotud südamehaigusi. Selle tekkimisel ei ole müokardiidil sageli varakult mingeid sümptomeid ja noor sportlane võib end võistlemiseks piisavalt hästi tunda, teadmata. probleem. Pärast diagnoosi seadmist on tüsistuste, sealhulgas äkksurma riski vähendamiseks vajalik, et nad piiraksid oma treeninguid oluliselt.
Need piirangud võivad olla pettumust valmistavad, eriti juhtudel, kui müokardiit on kerge ja põhjustab vähe sümptomeid või üldse mitte. Noortel sportlastel võib tekkida kiusatus ignoreerida arstide neile seatud piiranguid.
Harjutuse põhjustatud äkksurma oht on tõeline isegi kergete müokardiidi juhtude korral. On ülioluline, et noored sportlased piiraksid oma sportlikku tegevust seni, kuni nende kardioloog annab neile "kõik selge".
Millal võib müokardiidiga noor inimene uuesti treeninguid hõlbustada, kui palju on tulevikus võimalik treenida ja milliseid harjutusi võib või ei soovitata?
Henrik Sorensen / Getty ImagesMüokardiidi ülevaade
Müokardiit on südamelihast mõjutav põletikuline haigus. Müokardiiti võivad põhjustada arvukad haigusseisundid, sealhulgas infektsioonid (nagu Coxsackie viirus, toksoplasmoos ja puukborrelioos), mitmesugused autoimmuunhaigused (nagu luupus) ning reaktsioonid erinevatele toksiinidele ja ravimitele (näiteks kokaiinile). Rohkem kui mõnel juhul ei ole võimalik leida konkreetset põhjust, sel juhul öeldakse, et müokardiit on idiopaatiline.
Müokardiidi sümptomid võivad müokardiidiga patsientidel tohutult erineda, sõltuvalt suuresti südames esinevast põletiku astmest ja põletiku poolt kahjustatud südamelihase hulgast.
Kui müokardiit on raske ja mõjutab suurt osa südamelihasest, võib see tekitada ilmset kardiomüopaatiat ja südamepuudulikkust. Sellega kaasnevad tavaliselt sümptomid, mis hõlmavad hingeldust (õhupuudust), väsimust, nõrkust ja turset (turset).
Teisest küljest võib müokardiit mõjutada ainult väikseid südamelihase osi, millel on ainult väga kerged sümptomid, nagu kerge nõrkus või lihtne väsimus. Mõnikord on ainsaks sümptomiks valu rinnus, mis tekib ainult treeningu ajal. Mõnel müokardiidi korral pole mingeid sümptomeid.
Müokardiit võib esineda väga ägeda haigusena või see võib põhjustada kroonilist hõõguvat haigust.
Müokardiidi diagnoosimine
Müokardiidi diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid katseid, sealhulgas elektrokardiogrammi (EKG). Jällegi on oluline märkida, et mõnedel inimestel, kellel on südamelihase põletiku tõttu äkksurm, on olnud ainult kerged sümptomid ja seetõttu pole neil olnud diagnoosi paljastavaid teste.
Eriline märkus noortele sportlastele
s alguses mainitud, isegi kerge müokardiidiga noorte sportlaste treenimine võib olla ohtlik. Need on inimesed, kellel on kõige suurem tõenäosus äkksurmaks sportlike sündmuste ajal. Liiga paljude füüsilise koormuse põhjustatud äkksurma ohvrite jaoks ei olnud ilmset põhjust teha südameteste, mis annaksid vihjeid südamepõletiku esinemise kohta.
Kui olete vanem, kellel on kerge südamelihase põletikuga laps, on oluline veenduda, et teie laps on treeningsoovitustega sama tuttav kui teie. Müokardiit areneb sageli samal eluajal, kui noored üritavad iseseisvuda ja ise otsuseid langetada. Lisaks surmaohule võib liigne treenimine ohustada last püsivate südamekahjustuste ja puudega ning on ülitähtis, et need noored sportlased sellest aru saaksid.
Kui noorel sportlasel diagnoositakse müokardiit, soovitatakse neil tungivalt neid täielikult vältidakõik võistlussport vähemalt kuueks kuuks, taastub võistlus ainult juhul, kui südametestid näitavad täielikku taastumist.
Varajane treening pärast diagnoosi
Müokardiidi esmakordsel diagnoosimisel on treening tavaliselt täielikult piiratud, kuni on teada selle seisundi üksikasjade täielik mõistmine. Üldiselt ei soovitata (ükskõik millisel määral) füüsilist koormust enne, kui südame vasaku vatsakese (suure südamekambri, mis pumpab verd ülejäänud kehasse) funktsioon on normaliseerunud ja südamerütmid pole ebanormaalsed. Isegi kui rütmihäireid pole ja vatsakeste funktsioon on normaalne, ei tohiks treeningut uuesti alustada, kui südames on püsiva põletiku või ohtliku armkoe märke.
Samuti tuleb arvesse võtta paljusid muid tegureid, sealhulgas müokardiidi võimalikku põhjust ja kui see on mööduv (näiteks infektsioon) või progresseeruv protsess. Mõni põhjus suurendab äkksurma ohtu palju rohkem kui teine.
Harjutuste hõlbustamine
Kuna inimese seisund paraneb ja mõõdukat liikumist peetakse ohutuks, võib treeningu jätkamine olla kasulik. See tähendab, et mis tahes harjutust tuleks alustada ainult teie kardioloogi hoolikal juhendamisel. Paljude inimeste jaoks võidakse välja kirjutada südame taastusravi, veendumaks, et see toimub kontrollitud keskkonnas.
Kui inimesel on trenni naasmine lubatud, soovitatakse mitme nädala või kuu jooksul tavaliselt mõõdukat treeningut. Mõõdukast treeningust piisab, et näha põletiku kasulikkust, samas kui ekstreemne treening võib olla mitte ainult riskantne, vaid võib tugevdada ka viirusliku müokardiidi südant kahjustavat toimet.
Võistlusharjutus
Võistlustreeningutest tuleks hoiduda vähemalt 6 kuud (Euroopa soovitused, Ameerika soovitused on 3–6 kuud) ja seejärel pöördutakse tagasi ainult kardioloogi juhendamisel. Paljudel juhtudel tuleb sportlik võistlus sellest oluliselt kauem edasi lükata.
Enne võistlustegevuse juurde naasmist tuleks sportlasi põhjalikult hinnata EKG, stress-EKG, Holteri jälgimise ja ehhokardiogrammiga. Mõned kardioloogid võivad soovitada südame MRI-d, kuigi me pole selle eelistes praegu kindlad. Sportlastel, kellel on armistunud süda, võib olla suurem risk ebanormaalsete rütmide ja äkksurma tekkeks ning võistlustele naasmine ei pruugi olla soovitatav.
Pikaajaline väljavaade
Müokardiidiga seotud treeningusoovituste pikaajaline väljavaade sõltub nii põletiku põhjustatud püsivast südamekahjustusest. Paljud müokardiidi viiruslikud põhjused on iseenesest piiratud, kuid võivad jätta püsiva kahjustuse, mis võib tulevikus kehalist aktiivsust piirata.
Head ja halvad harjutused
Parim müokardiidist taastuvate harjutuste tüüp sõltub mitmest tegurist, sealhulgas püsivatest südamekahjustustest või armidest. Spordiprogramm tuleks koos kardioloogiga hoolikalt läbi töötada ja alustades südame taastusravist on võimalus tegevust võimalikult turvaliselt jälgida juba varakult, kui tegevust alustatakse.
Alumine joon
Müokardiit on sageli põhjustatud viirusnakkustest, mis võivad mõjutada noori täiskasvanud sportlasi. Kahjuks on äkksurma ohus sageli kõige kergema haigusega inimesed, kuna nende sümptomid pole neid probleemist märku andnud.
Pärast diagnoosimist on kehaline aktiivsus mitu kuud väga piiratud. Enne tegevuse juurde naasmist soovib kardioloog näha, et südamelihase funktsioon, eriti vasaku vatsakese funktsioon, on taastatud ja ebanormaalne südamerütm puudub. Samuti on oluline veenduda, et müokardiidi põletik on taandunud, ehkki selle kindlakstegemiseks pole lihtsaid viise. Võib soovitada südametesti, sealhulgas EKG, EKG stressitesti, ehhokardiogrammi, Holteri jälgimist ja muid teste.
Kui olete uuesti treeningut alustanud, tuleb teie edasiminek ja soovitatud harjutused kohandada vastavalt teie konkreetsele olukorrale ning neid tuleks kardioloogiga hoolikalt arutada. Sellega peaksid kaasnema kõik soovitatud ettevaatusabinõud ja teave sümptomite kohta, mida tuleb jälgida, et teha kindlaks, kas tegevus on liiga suur.