Kuidas ravitakse vilistavat hingamist

Vilistav hingamine on hingamise ajal tekkiv kõrge helisev vilin, mis on põhjustatud põletikust ja bronhioolide (hingamisteede) kitsenemisest. See võib olla krooniline või äge ning ilmneda sissehingamise või väljahingamise ajal.

Hingamise jaoks pole ühtset ravi, kuna sellel on mitu potentsiaalset põhjust, sealhulgas astma, allergiad, hingamisteede infektsioon, uneapnoe ja südamepuudulikkus. Mõnel juhul võib vilistava hingamise leevendamiseks piisata sellistest meetmetest nagu kuuma tee rüüpamine või suitsetamisest loobumine, samas kui teistel võivad vaja minna retseptiravimeid, näiteks kortikosteroide või bronhodilataatoreid.

Laura Porter / Verywell

Kodused abinõud ja elustiil

Kodused ravimid on harva piisavad vilistava hingamise eraldiseisva ravina, kuid enamik neist pole tõenäoliselt kahjulikud ja võivad aidata vajadusel agressiivsemaid meetmeid toetada.

Kuumad joogid

Vilistavat hingamist saab mõnikord leevendada kuuma joogi rüübamisega, mis võib aidata leevendada rindkere ülekoormust ja hõlbustada röga köhimist. Samuti võivad kofeiini sisaldavad joogid, näiteks kohv või tee, olla kergelt bronhide laiendava toimega, mis tähendab, et need aitavad lõdvestuda ja laiendada ahenevaid hingamisteid.

Aastal 2010 läbi viidud ülevaate kohaseltCochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas,kofeiin toimib sarnaselt ravimi teofülliiniga ja võib astmahaigetel parandada hingamisteede funktsiooni, ehkki tagasihoidlikult, kuni neli tundi.

Auru sissehingamine

Auru sissehingamine on igivana ravim rindkere ülekoormuse ja viliseva hingamise vastu. Soe ja niiske õhk toimib samamoodi nagu kuumad joogid - lõdvestades hingamisteede lihaseid ja vabastades hingamisteid ummistavaid ummikuid.

Auru sissehingamine, kuigi see on lohutav, ei ole siiski näidanud, et see kontrollib ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomeid ja võib tegelikult lubada infektsioonil edasi areneda, kui seda kasutatakse antibiootikumide asemel. vett või astuda kuuma duši alla, pidage nõu oma arstiga, veendumaks, et te ei teeks rohkem kahju kui kasu.

Hingamisharjutused

Hingamisharjutused võivad inimestele kasulik olla igasuguse vilistav hingamine. Abiks võib olla eelkõige kaks harjutust.

• Kõhuhingamine: Tuntud ka kui diafragma hingamine, seda tehakse nii, et lastakse kõhul sissehingamise ajal laieneda (tõmmates membraani alla), imedes seejärel väljahingamise ajal oma kõhtu (surudes membraani üles). Väidetavalt võimaldab kõhuhingamine kopsude laiemat laienemist kui rindkere hingamine.
• Hingatud huulte hingamine: see tehnika hõlmab hingamist suu kaudu ja ühtlase õhuvoolu hingamist läbi huulte. Väidetavalt hoiab see tehnika hingamissageduse aeglustamise kaudu hingamisteid kauem lahti ja võib aidata hingeldust (düspnoe), mis tavaliselt tekib vilistades.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (KOK) inimesed kasutavad sageli eneseabi hingamistehnikaid, kuid uuringud on vastuolus selle üle, kui tõhusad on sellised harjutused sel eesmärgil ja kas need on kasulikud kõigil juhtudel.

2019. aasta uuring aastalHingamisteede hooldusteatasid, et kõhuhingamine ja huulte hingamine suudavad KOK-iga inimestel parandada kopsumahtu ja aeglustada hingamissagedust, kuid ei pruugi tingimata parandada hingeldust.

Suitsetamisest loobumine

Suitsetamine suurendab mitte ainult vilistamise ohtu, põhjustades kopsupõletiku, vaid pikendab ja süvendab peaaegu alati ägedaid sümptomeid. Isegi kui teil pole KOK-i ega mõnda muud kroonilist hingamisteede haigust, jäävad sigaretisuitsu bronhokonstriktiivsed toimed samaks.

Kui teil tekib vilistav hingamine, looge harjumus ja tehke kõik endast olenev, et vältida kasutatud suitsu. Kui teil on krooniline või korduv vilistav hingamine, rääkige oma arstiga suitsetamisest loobumise programmidest ja abivahenditest, millest paljud on täielikult kaetud taskukohase hoolduse seadusega.

Samuti tuleks vältida aurutamist, marihuaana suitsetamist ja vesipiipe.

Käivitajate vältimine

Astma, allergiate ja KOK-iga tekkivat vilistavat hingamist põhjustavad sageli bronhokonstriktsiooni ja bronhospasme põhjustavad keskkonna-, keemilised või füsioloogilised tegurid. Mõned vilistava hingamise põhjustajad on:

• Külm, kuiv õhk
• Tolmulestad
• Prussakad
• Harjutus
• Toit
• Lõhna- ja parfüümid
• Ravimid
• Hallitus
• Lemmikloomade kõõm
• Õietolm
• Hingamisteede infektsioonid
• Suits ja aurud
• Stress

Käivitajate tuvastamine võib mõnikord olla keeruline. Selleks, et koju minna neile, kes võivad teie vilistavas hingamises rolli mängida, pidage sümptomipäevikut, milles kirjeldatakse üksikasjalikult sündmusi või aineid, millega olete kokku puutunud, samuti kuupäevad ja üksikasjad võimalike hingamisprobleemide kohta.

Aja jooksul võivad tekkida mustrid, mida saate jagada allergoloogiga, kes on spetsiaalselt koolitatud allergia ja astma vallandajate tuvastamiseks.

Õhuniisutajad ja õhufiltrid

Vilistavat hingamist võivad põhjustada ja süvendada madal õhuniiskus ja õhus olevad osakesed, mis põhjustavad bronhioolide kitsendamist. Õhuniisutaja lisab õhku niiskust, eriti talvekuudel, ja võib aidata magada, vähendades suu ja nina kuivust (isegi kui norskate).

Mõned õhuniisutajad on varustatud HEPA-filtritega, mis suudavad õietolmu, tolmu ja muid ärritajaid õhust eemaldada. Teise võimalusena võite osta eraldi mitme filtriga õhupuhasti, mis on varustatud nii HEPA-filtri kui ka aktiivsöefiltriga.

Valige õhupuhasti, mis on ruumi jaoks sobiva suurusega ja peenosakeste hinnanguga 2,5 (PM 2,5), mis tähendab, et see võib eemaldada mõned peenemad õhus olevad osakesed.

Käsimüügiravimid

Vabamüügiravimite hulgas, mis võivad teatud inimestele hingamist leevendada, on astma raviks kasutatavad bronhodilataatorid, allergiast põhjustatud kergete hingamisteede sümptomite raviks kasutatavad antihistamiinikumid ja hingamisteede infektsiooniga seotud bronhiidi sümptomite leevendamiseks põletikuvastased ravimid. . (Pange tähele, et ka nende ravimite retseptiversioonid on olemas.)

Börsivälised bronhodilataatorid

Kui teil tekib aeg-ajalt kergeid astmahooge, võib teie jaoks mõistlikuks võimaluseks olla retseptita inhalaator nagu Astmanfriin (ratsepinefriin) või Primatene Mist (epinefriin). Need ravimid toimivad kitsendatud hingamisteede avamise ja lõdvestamise teel.

Kuigi börsivälised bronhodilataatorid on üldiselt ohutud, ei tohiks te neid kasutada, kui pulmonoloog pole diagnoosinud astmat. Toidu- ja ravimiameti (FDA) andmetel peaks tervelt 20% Primatene Mist'i kasutajatest saama retseptiravimiga astmaravimeid ja arsti hoole all.

Börsiväliste astmainhalaatorite tavalised kõrvaltoimed on järgmised:

• Ärevus
• Pearinglus
• Peavalu
• Unetus
• Närvilisus
• Söögiisu kaotus
• Iiveldus
• Sinus valu
• Käre kurk
• Treemor
• Oksendamine

Astmanfriini ega Primatene Mist'i ei tohi kunagi kasutada muude seisundite korral kui astma. Nad ei saa ravida hingamisteede infektsioone ega KOK-i ja võivad vastavat ravi edasi lükates seisundit halvendada.

Börsivälised antihistamiinikumid

Harvadel juhtudel ilmnevad allergia, eriti puude ja rohu õietolmu põhjustatud hooajaliste allergiate tõttu aevastamine, ninakinnisus, köha ja isegi vilistav hingamine. Börsivälised antihistamiinikumid on tüsistusteta kerge kuni mõõduka allergia esmaseks kaitseks. Need aitavad blokeerida allergia sümptomeid põhjustava organismi vabaneva kemikaali histamiini toimet.

Uue põlvkonna käsimüügis saadaval olevad antihistamiinikumid on vähem rahustavad ja võivad tavaliselt leevendada 30 minuti jooksul. Need sisaldavad:

• Allegra (feksofenadiin)
• Klaritiin (loratadiin)
• Zyrtec (tsetirisiin)

Antihistamiinikumid vähendavad eriti tõhusalt hingeldamise ja hingelduse sagedust või raskust allergilise astmaga inimestel.

Allergiaga seotud vilistavat hingamist ei tohiks kunagi ignoreerida ega vähendada, eriti kui sellega kaasneb nõgestõbi või lööve, õhupuudus, pearinglus, ebaregulaarne südametegevus või näo, keele või kõri turse.Need kõik on potentsiaalselt surmava, süsteemse allergilise reaktsiooni, mida nimetatakse anafülaksiaks, sümptomid, mis nõuavad erakorralist ravi ja kohest adrenaliini süstimist.

Põletikuvastased valuvaigistid börsiväliselt

Vilistav hingamine on tavaline hingamisteede infektsioonide sümptom, millest enamuse põhjustavad sellised viirused nagu respiratoorne süntsütiaalviirus (RSV), gripp ja erinevad külmetusviirused (sealhulgas adenoviiruse ja koroonaviiruse tüved). Selline nakkus võib põhjustada ägeda bronhiidi, seisundi, kus hingamisteed muutuvad põletikuliseks ja hakkavad kitsenema.

RSV ja teiste hingamisteede viiruste põhjustatud kerge tüsistusteta bronhiidi korral võib mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID) nagu Advil (ibuprofeen) või Aleve (naprokseen) või isegi aspiriin leevendada põletikku ja sellega seotud palavikku ja kehavalu. Abi võib olla ka teist tüüpi valuvaigistitest - tülenoolist (atsetaminofeenist).

Ärge kunagi andke aspiriini viirusnakkuse või palavikuga lapsele või teismelisele, kuna see ravim põhjustab teadaolevalt Reye sündroomi, potentsiaalselt rasket seisundit, mis võib põhjustada aju turset, maksakahjustusi ja isegi surma.

Retseptid

Astma ja KOK-iga seotud vilistavat hingamist ravitakse tavaliselt sissehingatavate ja suukaudsete bronhodilataatorite, kortikosteroidide ja mõnel juhul antihistamiinikumidega.

Samuti võib bronhodilataatorite ja antibiootikumide lühiajaline kasutamine põhiinfektsiooni raviks tõhusalt ravida bronhide infektsioone ja leevendada sümptomeid.

Bronhodilataatorid

Bronhodilataatorid viivad kitsendatud hingamisteede avamiseks ja lõdvestamiseks ravimeid kas otse kopsudesse või vereringesse. Neid on kahte tüüpi:

• Lühitoimelised bronhodilataatorid, tuntud ka kui päästeinhalaatorid, mis peatavad astmahoo või KOK-i ägenemise, kui see ilmneb
• Pikatoimelised bronhodilataatorid (sissehingatavad või suukaudsed vormid), mida kasutatakse pidevalt hingamisteede ülitundlikkuse vähendamiseks ja astma või KOK-i sümptomite pikaajaliseks kontrollimiseks

Kortikosteroidid

Kortikosteroidid, tuntud ka kui steroidid, on suukaudsed või sissehingatavad ravimid, mida tavaliselt kasutatakse kroonilise kopsupõletiku leevendamiseks. Ravimid leevendavad bronhospasme vallandavat immuunreaktsiooni.

KOK-i või astma sümptomite parema kontrolli tagamiseks võetakse sageli sissehingatavaid kortikosteroide koos pikaajalise toimega inhaleeritavate bronhodilataatoritega. Samuti on mõõduka kuni raske KOK-iga inimestele selliseid inhalaatoreid nagu Advair Diskus, mis kombineerivad kortikosteroide, nagu flutikasoon, pika toimeajaga bronhodilataatoriga, nagu salmeterool.

Suukaudseid kortikosteroide kasutatakse KOK-i raskete sümptomite lühiajaliseks kontrollimiseks ja seejärel järk-järgult kitsenevad inhaleeritavate kortikosteroidide kasuks.

Antihistamiinikumid

Tõsiste või krooniliste allergiasümptomitega inimestele määravad allergoloogid sageli antihistamiinikume, mis on tugevamad või kauakestvamad kui nende börsivälised kolleegid.

Need sisaldavad:

• Clarinex (desloratadiin)
• Palgic (karbinoksamiin)
• Periaktiin (tsüproheptadiin)
• Vistaril (hüdroksüsiin)
• Xyzal (levotsetirisiin)

Esimese põlvkonna antihistamiinikumid (Palgic, Periactin ja Vistaril) võivad teid uimaseks muuta ja neid eelistatakse, kui allergia hoiab teid öösiti üleval. Teise põlvkonna antihistamiinikumid (Clarinex ja Xyzal) on vähem sedatiivsed ja neid saab kasutada päeva jooksul.

Muud retseptiravimid

Sõltuvalt vilistamise algpõhjust võib sümptomite ennetamiseks või kontrollimiseks kasutada muid ravimeid.

Need sisaldavad:

• Antibiootikumid bakteriaalsete kopsuinfektsioonide raviks
• Antikolinergilised ravimid, mis aitavad kontrollida ägedat astmat või KOK-i sümptomeid
• Bioloogilised immunomodulaatorid krooniliste põletikuliste kopsuhaiguste raviks
• Leukotrieeni modifikaatorid kerge püsiva astmaga inimestele
• Nuumrakkude stabilisaatorid astma või KOK-i sümptomite paremaks kontrollimiseks
• PDE4 inhibiitorid kopsupõletiku vähendamiseks

Astmaarsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Saada endale või lähedasele.

See arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.

Seal oli viga. Palun proovi uuesti.

Spetsiaalsed teraapiad

Krooniliste hingamisteede haigustega seotud vilistav hingamine, KOK, tsüstiline fibroos ja bronhiektaas, saavad hingamisteede obstruktsiooni leevendamiseks sageli manuaalset või mehaanilist ravi.

Need sisaldavad:

• Lühiajalist või kestvat hapnikuravi võib kasutada juhul, kui hingamispiirang põhjustab vere madalat hapnikusisaldust (hüpoksia).
• Kodus või füsioterapeudi poolt läbi viidud hingamisteede puhastamist kasutatakse kopsude puhastamiseks kogunenud limast mukolüütikumide, manuaalsete löökpillide või võnkuvate või vibreerivate seadmete abil.
• Kopsu taastusravi, mille järelevalvet teostab hingamisteede arst, kasutatakse kopsufunktsiooni parandamiseks treeningu, toitumise, emotsionaalse toe ja hingamise ümberõppe abil.

Uneapnoega kaasnevat vilistavat hingamist võib ravida pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) masinaga, mida kannate näol, et vältida hingamislünki.

Operatsioon on vilistava hingamise ravi harva. Isegi juhtudel, kui esineb struktuuriline defekt, näiteks häälepaela düsfunktsioon, kaalutakse operatsiooni alles pärast seda, kui kõik muud mittekirurgilised võimalused ei ole leevendust pakkunud.

Täiendav ja alternatiivmeditsiin (CAM)

Alternatiivmeditsiini praktikud võivad vilistava hingamise leevendamiseks või ägedate hingamisteede sümptomiteni viivate hingamisteede spasmide ja kitsenduste vältimiseks kasutada mitut lähenemisviisi.

Oluline on märkida, et enamikul neist on vähe teaduslikke tõendeid, mis nende kasutamist toetaksid. Kui otsustate lisada täiendava meditsiini oma raviplaani, andke sellest oma arstile teada, et ta saaks jälgida kõiki kõrvaltoimeid ja vältida ravimite koostoimeid.

Aroomiteraapia

Mõned CAM-i praktikud arvavad, et aroomiteraapia, mis hõlmab tavaliselt eeterlike õlide sissehingamist terapeutilistel eesmärkidel, toob kasu teatud hingamisteede haigustega inimestele. Õlide hulgas, mis väidetavalt leevendavad vilistavat hingamist ja muid ägedaid hingamisteede sümptomeid nende põletikuvastase ja antibakteriaalse toime tõttu, on:

• Aniisiõli
• Eukalüptiõli
• Piparmündiõli
• Teepuuõli
• Tüümianiõli

Kuid hoolimata väidetavatest eelistest võib teatud eeterlike õlide sissehingamine hingamisteede sümptomeid pigem halvendada kui parandada.

2018. aasta uuringAjakiri Astma ja allergialeidis, et eukalüpti ja teiste pineeni sisaldavate õlide sissehingamine võib suurendada hingamisteede põletikku, vähendada väljahingamise tippvoolu ja suurendada ninakinnisust.

Nõelravi

Nõelravi, mis hõlmab peenikeste nõelte sisestamist keha põhipunktidesse terapeutilistel eesmärkidel, ei ole leidnud ägedaid astma sümptomeid edukalt leevendavat. Sellegipoolest on nõelravi eeldatav kasu sundinud paljusid seda alternatiivset ravi uurima.

Aastal 2011 läbi viidud uuringu kohaseltNew England Journal of Medicine,simuleeritud "näilik" nõelravi vähendas astmahaigetel platseeboefekti tõttu rindkere pingutust ja hingamisraskusi, kuid ei teinud midagi kopsufunktsiooni parandamiseks ega astma parema kontrolli tagamiseks.

Buteyko hingamine

Buteyko hingamine on alternatiivne ravi, mida kasutatakse peamiselt astma ja muude hingamisteede haiguste raviks. See põhineb ideel, et hingamisprobleeme põhjustab krooniline hüperventilatsioon, mis erineb pulmonoloogide ja füsioterapeutide kinnitatud hingamisharjutuste alusest.

Tehnika hõlmab erinevaid samme, sealhulgas nina hingamine, hingamise vähenemine (teadlikult vähendades kas hingamissagedust või helitugevust) ja lõõgastus.

Kuigi Filipiinidelt 2013. aastal tehtud uuringus jõuti järeldusele, et Buteyko hingamine vähendas astmahaigete inimeste inhaleeritavate kortikosteroidide vajadust, oli uuring väike (16 inimest) ja selles kasutati subjektiivseid küsimustikke, mitte kopsufunktsiooni teste.

Aasta 2020. Aasta ülevaate kohaseltCochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas,Buteyko hingamise või muude alternatiivsete hingamistavade (näiteks pranajama) kasutamine ei tähenda astmahaigete paranemist.

Speleoteraapia

Speleoteraapia, Kesk- ja Ida-Euroopas kasutatav alternatiivne teraapia, põhineb hüpoteesil, et käimasolev soolase õhu sissehingamine koobastes ja muudes maa-alustes keskkondades võib hingamisteid ümber kujundada ning parandada astma ja teiste hingamisteede haiguste sümptomeid.

Lisaks lähenemisviisi ebapraktilisusele on speleoteraapia kasutamist mis tahes meditsiinilise seisundi korral vaid üldistatud väited.

Sõna Verywellist

Kroonilist või korduvat vilistavat hingamist ei tohiks kunagi ignoreerida ega ravida ilma meditsiinilise diagnoosita. Kui teil on uus, püsiv või süvenev vilistav hingamine, peaksite asjakohase hindamise ja ravi saamiseks pöörduma meditsiinitöötaja poole. Selliste sümptomite ignoreerimine võib võimaldada hingamisteede seisundil areneda ja süveneda. Selliste haiguste puhul nagu KOK võib see põhjustada pöördumatuid kopsukahjustusi ja suurenenud enneaegse surma ohtu.

Õige diagnoosi ja ravi saamine võib aidata kaugelt kaitsta nii kopse kui ka teie üldist tervist ja heaolu.