Kas kopsuvähk on ravitav või mitte, on keeruline küsimus, mida saab otseselt vastata. Edukas remissioon sõltub sellest, kui vara haigus kinni püüti ja milliste muude terviseprobleemidega võiksite tegeleda. Ja alati on võimalus (mõnikord väga väike), et kopsuvähk võib korduda ka pärast seda, kui see on aastaid või aastakümneid remissioonis olnud.
Seetõttu ütlevad paljud arstid, et kopsuvähki ei ravita kunagi tõeliselt. Kuid mida kauem keegi elab vähktõveta (NED), seda vähem on tõenäoline, et ta näeb oma vähi taastumist.
Kopsuvähi ravi paranemine on aidanud paljudel inimestel ellu jääda. Sellegipoolest on kõrge suremus endiselt meditsiiniringkondades tõsine probleem.
"Kopsuvähivaba" ei tähenda "paranenud"
Kopsuvähk on sarnane teiste tahkete kasvajatega nagu rinnavähk ja käärsoolevähk, mille korral on võimalik pikaajaline remissioon, kuid arstid kõhklevad, kui öelda, et juhtumid on kunagi paranenud.
Tegelikult võib väheseid vähkkasvajaid kuulutada "tervenenuks" selle sõna kõige puhtamas tähenduses. Need, mis on tõeliselt ravitavad, on tavaliselt verega seotud vähid, näiteks laste leukeemia.
Kui kopsuvähi ravi on edukas ja teil on vähivaba, püsib kopsuvähki suremise oht endiselt kuni 15 aastat pärast seda, kui teil pole vähktõendeid.
Kordumine on tõenäolisem neil, kellel on kopsu adenokartsinoom, kui lamerakk-kopsuvähk. Samuti on tõenäolisem, kui vähk on levinud lümfisõlmedesse või kui operatsiooni ei tehtud (näiteks mittetoimivate kasvajate korral).
Pole täpselt teada, kuidas vähk võib aastaid või isegi aastakümneid varjata ja siis uuesti ilmneda. Üks teooria ütleb, et on olemas vähirakkude hierarhia, kusjuures mõned rakud (vähi tüvirakud) on ravile vastupidavamad ja neil on võime magada.
"Pole kunagi ravinud" erand
Eeltoodust on üks erand: need, kes paranevad 1.A staadiumi kopsuvähist ilma veresoonte invasioonita, mis tähendab, et kasvaja oli väga väike ega olnud enne remissiooni minekut laienenud ühtegi veresooni ega lümfisõlme.
Seda tüüpi varajases staadiumis mitteväikerakk-kopsuvähi (NSCLC) korral pakub operatsioon pikaajalise ellujäämise jaoks suurimat võimalust. Ja kui operatsioon on viie aasta pärast tõestatud, võivad arstid seda operatsiooni kasutada. "ravitud", et kirjeldada teie tervislikku seisundit.
Ravi mõju
Isegi kui kopsuvähk pole ravitav, on see peaaegu alati ravitav. Ja õnneks on uuematel valikutel sageli vähem kõrvaltoimeid kui tavapärasel keemiaravil, nii et saate nautida kõrgemat elukvaliteeti kui eelmised põlvkonnad, kes selle haiguse vastu võitlesid.
Selleks, et kõige selgemini mõista, mida teie vähiraviplaan teile pakkuda võib, tasub rohkem teada saada iga variandi võimalikust mõjust remissiooni, ellujäämise ja muu osas.
Operatsiooniga
Operatsiooni võib teha neile, kellel on 1., 2. või 3. staadiumi NSCLC. Nendel juhtudel on viieaastane elulemus vahemikus 77% neil, kellel on 1. astme NSCLC (kõige vähem invasiivne tüüp, mille kasvajad ei ületa 3 sentimeetrit), kuni 23% nende, kellel on 3. astme kasvaja.
2B ja 3 staadiumis levivad kasvajad lümfisõlmedesse. Operatsioon võib lümfisõlmed täielikult või osaliselt eemaldada.
Juhtudel, kus lümfisõlmed tuleb eemaldada, näitasid uuringud, et viie aasta elulemus oli umbes 74% inimestel, kellel oli lümfisõlmede dissektsioon, võrreldes 63% -ga nende puhul, kellel olid testimiseks võetud üksikud sõlmed, kuid kellel ei olnud sõlmed eemaldatud.
Keemiaraviga
Keemiaravi kasutab vähirakkude hävitamiseks ravimite kombinatsiooni. Kopsuvähi korral manustatakse ravimit tavaliselt intravenoosselt.
Neid ravimeid ei kasutata tavaliselt kopsuvähi ravimiseks. Selle asemel soovitatakse tavaliselt kemoteraapiat kolmel põhjusel:
- Neoadjuvantravi: Juhul, kui kasvajad on suured või vähk on levinud kopsudest väljapoole, võivad arstid vähi vähendamiseks enne operatsiooni manustada ravimeid. Sellel neoadjuvantsel kemoteraapial võib siiski olla puudusi, eriti kui ravimid põhjustavad operatsiooni edasilükkavaid kõrvaltoimeid .
- Adjuvantravi: Adjuvantse kemoteraapia korral manustatakse pärast operatsiooni ravimeid avastamata vähirakkude, tuntud kui mikrometastaasid, hävitamiseks, mis võivad levida teistesse kehaosadesse.
- Palliatiivne ravi: kopsuvähiga kemoteraapia teine peamine eesmärk on palliatiivne. See on ravi, mida kasutatakse elu pikendamiseks või sümptomite valu ja ebamugavuste vähendamiseks, kuid see pole mõeldud haiguse raviks.
Ravisoovitused on inimeseti erinevad. Keemiaravi näiteks enne või pärast operatsiooni ei pruugi olla soovitatav inimestele, kellel on muid terviseprobleeme.
Võimaluse korral võib adjuvantravi siiski pakkuda pikaajalise remissiooni jaoks parimat lootust. Uuring nende kohta, kellel oli NSCLC 3. staadiumi tõttu üks kops eemaldatud (pneumonektoomia), näitas, et operatsioonijärgne adjuvantravi viis viieaastase elulemuse määraga oluliselt kõrgemale võrreldes nendega, kellel oli neoadjuvantravi või kellele tehti operatsioon kemoteraapiata. ravi.
+ operatsioon
Arstiga kemoteraapia võimaluste ülevaatamisel on oluline mõista, millist rolli võib kemo mängida kirurgia toetamisel või vähist põhjustatud valu ja sümptomite leevendamisel, mis võib olla kasulik isegi siis, kui ravimeetodid teid ei ravi.
Arutage kindlasti oma eesmärke ka oma arstiga. Näiteks kui teil on agressiivne kopsuvähk, kuid loodate siiski ravi ja palliatiivse ravi mugavust, võiksite kemoteraapia asemel kaaluda kliinilist uuringut või võimalust, näiteks immunoteraapia.
Kiirgusega
Stereotaktiline keha kiiritusravi (SBRT), mida rahvasuus tuntakse kui "kübernoa" protseduure, võib mõnele varajases staadiumis kopsuvähiga inimesele olla sama tõhus kui kirurgia, mida ei saa kirurgiliselt ravida. Väikeses uuringus patsientidest, kes elasid pärast SBRT-d viis aastat, jäi 25% vähivabaks kauem kui tüüpiline kordumise määr.
Nagu kemoteraapia, kasutatakse traditsioonilist kiiritusravi sageli täiendava ravina kirurgia toetamiseks. Samuti võib soovitada vähendada kordumise võimalust, pikendada eluiga või vähendada kopsuvähi sümptomeid, nagu luuvalu või hingamisteede obstruktsioon.
Suunatud teraapiate kasutamisel
NSCLC uuemad suunatud ravimeetodid kasutavad ravimeid teatud tüüpi vähirakkude vastu võitlemiseks. Ravimeetodeid kasutatakse kõige sagedamini sümptomite leevendamiseks ja kasvajate leviku peatamiseks kaugelearenenud kopsuvähi korral. Neid kasutatakse koos kemoteraapiaga või ise.
Heakskiidetud sihipäraste ravimeetodite hulgas on:
- Angiogeneesi inhibiitorid: need ravimid on suunatud kasvajate ümber uute veresoonte kasvule, nii et vähk ei saa kasvada ega levida.
- Ravimid, mis sihivad geenimuutusi: geenimutatsiooni testimise abil saab arst kindlaks teha, kas kasvajad reageerivad ravimitele, mis on suunatud rakkudele EGFR, ALK, ROS1, BRAF, MET või NTRK geenimuutustega. Need ravimid peatavad kasvu, vähendavad kasvajaid või pärsivad vähki muul viisil.
Kliinilised uuringud on käimas muude võimalike sihipäraste ravimeetodite osas.
Vastupanu sihipärastele ravimeetoditele areneb peaaegu alati aja jooksul, ehkki uuemad võimalused näivad töötavat ka kestvuse ajal.
Immunoteraapiaga
Immunoteraapia annab vähemalt mõnele kaugelearenenud kopsuvähiga inimesele lubaduse pikaajalisest haigusvabast ellujäämisest. Need ravimid aitavad teie immuunsüsteemil vähiga võidelda. Neist on saanud tõhus viis ravida NSCLC-d, mis ei allu kemo- ega muudele ravimeetoditele.
Opdivo (nivolumab) ja Keytruda (pembrolizumab) kiideti heaks kopsuvähi raviks ja nüüd on täiustatud ka kahte teist selle kategooria ravimit. Lisaks hinnatakse kliinilistes uuringutes immunoteraapia ravimite kombinatsioone ja varased tulemused on väga julgustavad.
Pidage meeles: sihipärane ravi on tavaliselt efektiivne ainult siis, kui inimene saab ravi või lühikese aja jooksul pärast seda.
Immunoteraapia ravimite positiivsed tulemused on viinud lootusteni, et mõne vähi korral võib olla pikaajaline ellujäämine ja isegi tõeline ravi.
Metastaaside ravi
Kuigi haruldane, on pikaajaline ellujäämine mõnikord võimalik isegi siis, kui kopsuvähk on levinud teistesse kehaosadesse. On teateid enam kui tosinast inimesest, kes on elanud 10 aastat või kauem pärast kopsuvähist põhjustatud aju metastaaside ravimist.
Uuringud viitavad ka sellele, et metastaaside ravimine stereotaktilise keha kiiritusraviga mitmes kohas võib tulevikus olla osa 4. astme kopsuvähiga inimeste pikaajalise elulemuse parandamisest.
Praegu keskendutakse luumetastaaside, neerupealiste metastaaside, aju metastaaside ja maksa metastaaside ravile süsteemsele ravile, sealhulgas keemiaravile, immunoteraapiale ja sihipärasele ravile.
Looduslike ravimeetoditega
Internet on vähktõve nn looduslike ravimeetodite reklaamidega samal tasemel. Kahjuks ei suuda senised uuringud ühegi nimetatud lähenemisviisi ellujäämise kasu näidata.
Mõned alternatiivsed ravimeetodid võivad kemoteraapiat või muid ravimeid tegelikult häirida. Alternatiivsete ravimeetodite valimine võib põhjustada tõestatud ravi alustamise viivituse, mis võib lühendada eluiga.
Mõned neist ravimeetoditest - näiteks nõelravi või ingver kemoteraapiast põhjustatud iivelduse korral - võivad aidata inimestel toime tulla vähi tavapärase meditsiinilise ravi sümptomitega ja sellega parandada elukvaliteeti (ehkki mitte pikkust).
Kui soovite kasutada mõnda looduslikku ravi koos tavapäraste ravimeetoditega, tehke seda kindlasti litsentseeritud spetsialisti juhendamisel, kes on spetsialiseerunud integreerivale meditsiinile.
Sõna Verywellist
Vähktõve ebakindlusega toimetulek on ellujäämise üks raskemaid aspekte. Ja teadmine, et teie kopsuvähki ei saa kunagi pidada täielikult ravituks, võib tõsiselt tabada, eriti kui remissiooni saavutamiseks nii palju tööd teha.
Teil ei pruugi õnnestuda peatada vähi progresseerumist või tagasitulekut, kuid võite kontrollida oma elamist ja ravi jätkamist, et end jätkuvalt võimalikult tugevana ja tervena tunda.
Kopsuvähi kogukonnaga liitumine on aidanud paljudel inimestel toime tulla "piinlikkusega" ja vähi kordumise hirmuga.
.jpg)
