Kui ütlen inimestele, et olen sanitar, on tavaliselt mõned lisaküsimused. Kõige tavalisem on: "Mis on halvim kõne, mis teil kunagi olnud on?" Teine lemmik: "Kas on võimalik inimesi surnuist tagasi tuua?" Viimane on üks minu kõigi aegade lemmikuid ja vastus võib lihtsalt üllatada. Jah.
Siiski on olemas saak. Patsient ei saa ollakasurnud. See on ellujäämise küsimus, mitte zombide või täiskuu peal skandeerimise kohta.
See algab sellest, kas me arutame kliinilist surma või bioloogilist surma. Mõlemad tähendavad, et patsient on tehniliselt surnud, kuid iga termin viitab erinevale püsivuse tasemele. Üks on fikseeritav; teine ei ole.
Bruce Ayres / Getty ImagesKliiniline surm
Kõigepealt tuleb kliiniline surm, mis seisneb siis, kui hingamine ja verevool peatuvad. Kliiniline surm on sama mis südameseiskus; süda on lakanud löömast ja veri on voolanud.
Tehniliselt nõuab kliiniline surm peatamiseks nii südant kui ka hingamist, kuid see on vaid semantika. Hingamine ja teadvus lakkavad mõne sekundi jooksul pärast südame seiskumist.
Kliiniline surm on pöörduv. Teadlased usuvad, et südameseiskumise hetkest kuni tõsise ajukahjustuse tekkimiseni on umbes nelja minuti pikkune aken (nagu arvatavasti võite ette kujutada, on see juhusliku kontrollkatsega kinnitatud üsna raske statistika).
Kui verevoolu saab taastada - kas kardiopulmonaalse elustamise (CPR) või südame uuesti pumpamise abil - võib patsient kliinilisest surmast tagasi tulla. See pole kindel asi; CPR-i edukuse määr on üsna nukker.
2010. aastal Johns Hopkinsi uuringus südameseiskumise all kannatavate patsientide kohta mujal kui haiglas elas ainult 7% südameseiskumise patsientidest piisavalt kaua, et haiglast välja kirjutada. Need ei ole head võimalused kliinilisest surmast naasmiseks.
Enne kui me siin liiga haigestume, on oluline märkida, et CPR-i ja automatiseeritud välise defibrillaatori (AED) rakendamine suurendas oluliselt ellujäämise võimalusi. Kliinilise surmaga pole kõik kadunud, kuid peate tegutsema kiiresti.
Bioloogiline surm
Bioloogiline surm on seevastu ajusurm ja ajusurmast pole enam tagasipööret. See on pöördumatu surm.
Lihtsalt asjade natuke keerulisemaks muutmiseks on siiski võimalik keha elus hoida, kui aju on surnud. Süda on pigem alltöövõtja kui keha töötaja; ta peab oma tundi ja töötab ilma aju otsese järelevalveta.
Kuna süda töötab ilma aju sisendita, on seda võimalik pärast aju suremist pikka aega hoida. Tõepoolest, see on üks viis, kuidas elundidoonorlus toimub.
On füüsilisi märke pöördumatust surmast, mida kiirabiarstid kasutavad südame seiskamise ohvrile CPR-i proovimiseks. Raske tõde on: mõned inimesed on leidmise ajaks lihtsalt surnud.
