Psoriaatiline artriit on keeruline haigus, mis mõjutab peamiselt liigeseid, kuid võib põhjustada probleeme ka teistes kehaosades. Aja jooksul võib püsiv põletik hakata mõjutama silmi, luid, südant ja maksa ning suurendada podagra, depressiooni, diabeedi ja vähi riski. Psoriaatilise artriidiga seotud laialdane mõju võib tunduda olevat lahus sellest, mida praegu haiguse tagajärjel kogete, kuid nende tegelikkus rõhutab psoriaatilise artriidi korral piisava ravi saamise tähtsust.
Tervisemõjude risk võib väheneda, kui see autoimmuunhaigus diagnoositakse ja ravitakse varakult.
Järgmine loetelu sisaldab kaasuvaid haigusseisundeid, liigeseväliseid ilminguid ja psoriaatilise artriidi tüsistusi, millest peaksite teadma.
Uveiit
Uveiit on psoriaatilise artriidi liigeseväline ilming. Aastal 2012 läbi viidud ülevaate põhjalBrasiilia dermatoloogia aastaraamatud, umbes 7% psoriaatilise artriidiga inimestest areneb uveiit, mis põhjustab silmade punetust, turset, hägustumist ja ujukeid.
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Vaadake Foto DermNet / CC BY-NC-NDUveiit on tihedalt seotud blefariidiga (silmalau põletik), seisundiga, mis tekib siis, kui psoriaatilised naastud muudavad silmalau kuju. See võib põhjustada silmade kuivust ja ärritust, kui ripsmed kraabivad vastu silmamuna. Mõlemad sümptomid võivad aidata kaasa uveiidi tekkele.
Seos artriidi ja silmaprobleemide vahelRasvumine
Rasvumist esineb psoriaatilise artriidiga inimestel sagedamini (27,6%) kui üldpopulatsioonis (22%). Eriti suur risk on neil, kellel on lülisamba osalus.
2010. aasta uuringDermatoloogia arhiividnäitas, et ülekaalulisus enne 18. eluaastat suurendab psoriaatilise artriidi riski ja viib liigesnähtude varasema tekkeni.
Põletik mõjutab veresuhkrut ja ainevahetust ning kehakaalu langetamine võib aidata vähendada psoriaatilise artriidi riski. Kui teil on juba haigus, võib tervisliku kehakaalu saavutamine vähendada ägedate ägenemiste sagedust või raskust.
Metaboolne sündroom
Metaboolne sündroom on seisundite klaster, mis hõlmab kõrget vererõhku, kõrget veresuhkrut, üleliigset rasva ümber vöö ja ebanormaalset kolesteroolitaset. Psoriaatilise artriidi korral hüppab metaboolse sündroomi risk 23% -lt 44% -ni.
Arvatakse, et psoriaatilisel põletikul on kehale kahekordne toime. Ühest küljest raskendab see veresuhkru ja vererõhu kontrolli all hoidmist. Teiselt poolt suurendab see põletikulisi valke, mida nimetatakse tsütokiinideks, mis muudavad insuliinitundlikkust ja suurendavad "halva" LDL-kolesterooli taset. Kõik need asjad aitavad kaasa kehakaalu tõusule ja rasvumisele.
Vanemas eas ja psoriaatilise artriidi sümptomite süvenemine on seotud metaboolse sündroomi suurenenud riskiga. Seevastu psoriaatilise artriidiga inimese pikkus ei mõjuta riski.
Kõrge veresuhkur: metaboolne sündroom, insuliiniresistentsus ja prediabeet2. tüüpi diabeet
Psoriaatiline artriit on tihedalt seotud II tüüpi diabeediga. Aastal tehtud 2013. aasta ülevaate kohaseltJAMA dermatoloogia,kerge psoriaatiline artriit suurendab diabeediriski 53%, samas kui raske psoriaatiline artriit kahekordistab riski.
Seda nähtust saab osaliselt seletada metaboolse sündroomi mõjuga veresuhkrule. Metaboolne sündroom vähendab teadaolevalt insuliinitundlikkust (võime verest suhkrut omastada). Pealegi võib pikaajaline põletik õõnestada pankrease funktsiooni, vähendades selle toodetud insuliini hulka.
Psoriaatilise artriidi varajane ja tõhus ravi võib vähendada diabeediriski, hoolimata kõigist muudest teguritest.
Südame-veresoonkonna haigus
Südamehaigused, mis on juba paljude vanemate täiskasvanute probleemiks, on psoriaatilise artriidiga inimestel seda murettekitavam. Aastal tehtud 2016. aasta uuringu järgiArtriidi hooldus ja uuringud,psoriaatiline artriit suurendab kardiovaskulaarsete haiguste riski 43% võrreldes kogu elanikkonnaga.
See on osaliselt tingitud metaboolse sündroomi suurest esinemissagedusest psoriaatilise artriidiga inimestel, kuid sellele aitavad kaasa ka muud tegurid. Peamine neist on kroonilise põletiku mõju veresoontele, mis põhjustab arterite seinte jäigastumist ja kitsenemist. See suurendab ateroskleroosi, südameataki ja insuldi riski. Suurim risk on üle 70-aastastel inimestel.
Osteoporoos
Osteoporoosi ja psoriaatilise artriidi vahel on tihe seos, eriti postmenopausis naistel, kellel on juba suurem luukadude oht. Kuigi arvatakse, et psoriaatiline põletik kiirendab luukadu, võivad sellele kaasa aidata ka muud tegurid.
Näiteks võib liigesevalu ja -jäikus põhjustada füüsilist passiivsust ja kehakaalu tõusu, millest viimane võimendab põletikku. Kortikosteroidravimite kasutamine võib pärssida luude kasvu ja toitumisvaegus võib põhjustada kaltsiumi ja D-vitamiini puudust, põhjustades luude hõrenemist. Luu murd on eriti levinud psoriaatilise haigusega vanematel naistel.
2015. aasta uuring aastalOsteoporoos rahvusvahelinejäreldusele, et psoriaatiline artriit suurendab kortikaalse luu (luude välispinna) poorsust.
Põletikuline soolehaigus
Autoimmuunhaigusena iseloomustab psoriaatilist artriiti immuunfunktsiooni häired. Põletikuline soolehaigus (IBD) on soolehaiguste rühm, millel arvatakse olevat autoimmuunseid omadusi.
Viimastel aastatel on teadlased leidnud tiheda seose psoriaatilise artriidi ja IBD, täpsemalt Crohni tõve ja haavandilise koliidi vahel. Põhjalik 2018. aasta ülevaade, mis avaldati aastalJAMA dermatoloogiajäreldas, et psoriaatiline artriit oli seotud haavandilise koliidi riskiga 1,7 korda ja Crohni tõve riskiga 2,5 korda.
Selle seose põhjus pole täiesti selge, kuigi kõiki kolme haigust iseloomustab krooniline põletik. On oletatud, et psoriaatilisel artriidil ja Crohni tõvel on sarnased geneetilised omadused.
Mittealkohoolne rasvmaksa haigus
Maksa mõjutab sageli psoriaatilise artriidi põletik, eriti rasvunud, II tüüpi diabeedi, kõrge kolesterooli- ja insuliiniresistentsusega inimestel. See tähendab suurenenud mittealkohoolse rasvmaksa haiguse (NAFLD) riski.
George Washingtoni ülikooli 2015. aasta uuringu kohaselt on psoriaatilise haigusega inimestel NAFLD risk 1,5 korda suurem kui ilma. Sellega seoses on ebaselge, kas neid kahte haigust seob psoriaatiline põletik või on mõlema haigusseisundiga ühine metaboolne sündroom peamine põhjus.
Ravimata psoriaatilise artriidi ja NAFLD-ga inimestel on halvemad liigesnähud ja suurem fibroos (maksa armistumine).
Vähk
Kuigi pole selge, kuidas psoriaatiline artriit vähi tekkele kaasa aitab, on teadlased leidnud mustreid, kuidas teatud autoimmuunhaigused suurendavad vere ja / või tahkete kasvajate pahaloomuliste kasvajate riski.
Aastal avaldatud 2016. aasta uuringu järgiKliiniline reumatoloogia:
- Psoriaatiline artriit on tihedalt seotud leukeemia, lümfoomi ja rinnavähiga.
- Psoriaas on tihedalt seotud leukeemia, lümfoomi ja mitte-melanoomsete nahavähkidega.
- Reumatoidartriit on tihedalt seotud nii lümfoomi kui ka kopsuvähiga.
Teadlastel on selle kohta mitu teooriat. Esiteks põhjustab nende autoimmuunhaiguste põhjustatud süsteemne põletik vererakkudele stressi, suurendades verevähi, nagu leukeemia või lümfoom, riski.
Teised väidavad, et igal haigusel on oma tüüpi põletik. Autoimmuunrakud ja autoantikehad põhjustavad muutusi põletikulistes valkudes, sealhulgas kasvajanekroosifaktor (TNF) ja interleukiin. Mõned neist võivad kahjustada naharakkude DNA-d, teised aga kahjustada kopsurakke. See võib seletada, miks psoriaatilise artriidi korral on rinnavähi risk kõrge, kuid mitte psoriaasi ega reumatoidartriidi korral.
Psoriaatilise artriidiga inimestel on võrreldes kogu elanikkonnaga 64% suurem vähirisk. Kui aga haigus on korralikult kontrolli all, pole vähiriski osas statistilist erinevust.
-and-advil-(ibuprofen).jpg)
