Kardiopulmonaalne bypass masin (CBM) on tavaliselt tuntud kui südame-kopsu möödaviigu masin. See on seade, mis teeb tööd vere (ja hapniku) varustamiseks kehaga, kui süda on kirurgilise protseduuri jaoks peatatud.
DR P. MARAZZI / Getty ImagesEnamasti kasutatakse masinat tõsiste protseduuride läbiviimiseks, mis nõuavad südame peatamist. Patsiendid on pumba juures ainult nii kaua, kui on vaja südame löömise peatamiseks, avatud südameoperatsioonide või kopsude protseduuri lõpetamiseks ja südame taaskäivitamiseks.
Miks kasutatakse kardiopulmonaalset möödaviiku?
Südame peatamiseks patsiendile kahjustamata peab hapniku sisaldav veri operatsiooni ajal kehas edasi liikuma, peatumata. Kardiopulmonaalne möödavoolupump teeb südametööd, pumpades verd läbi keha ja tagades, et keha kuded saavad vajaliku hapniku. Samuti lisab masin verele hapnikku, võttes samal ajal üle südame pumpamise. süda, asendades kopsu funktsiooni.
CBM-i kasutatakse kahel peamisel põhjusel. Kõige tavalisem põhjus on see, et südant saab operatsiooni jaoks peatada. Mõningaid südameoperatsioone oleks võimatu südamelöögiga läbi viia, kuna operatsioon tehakse „liikuvale sihtmärgile” või toimub märkimisväärne verekaotus. Selle suurepäraseks näiteks on südamesiirdamisprotseduur - patsiendi süda tuleb kehast eemaldada, et annetatud süda saaks sisse panna. Ilma südame tegevust asendava pumbata oleks südame siirdamine võimatu.
Sama kehtib mõnede kopsuoperatsioonide kohta; peab olema võimalus verd hapnikuga varustada, kui kopsud ei suuda. Kopsusiirdamisprotseduur nõuab alternatiivset viisi vere hapnikuga varustamiseks, kui kopsud ei suuda, kuid süda võib protseduuri ajal jätkata peksmist.
Teiste patsientide jaoks ei kasutata pumpa mitte operatsiooniks, vaid patsiendi elus hoidmiseks, kui tal on südamepuudulikkus, mis oleks elu lõpuni. Mõnel harvadel juhtudel võib südamepuudulikkusega patsiendi pumba külge panna, et toetada patsienti kuni südamesiirdamise võimalikkuseni.
Kuidas kardiopulmonaalne möödaviik töötab?
Kirurg kinnitab suure veresoone külge spetsiaalse torustiku (nagu näiteks väga suure IV alustamine), mis võimaldab hapnikuvaegusel verel kehast lahkuda ja möödaviigumasinasse sõita. Seal masin hapnikuga küllastab verd ja tagastab selle teise torude komplekti kaudu, mis on samuti keha külge kinnitatud. Masina pidev pumpamine surub hapnikku sisaldava vere läbi keha, umbes nagu süda.
Torude paigutus määratakse kirurgi eelistuse järgi. Torud tuleb paigutada kirurgilisest kohast eemale, nii et need ei segaks kirurgi tööd, vaid asetatakse piisavalt suurde veresooni, et mahutada torud ja pumba rõhk. Need kaks toru tagavad, et veri lahkub kehast enne südamesse jõudmist ja naaseb kehasse pärast südant, andes kirurgile liikumatu ja enamasti veretu ala.
Kolmas toru on samuti sisestatud südamele väga lähedale või otse, kuid pole ühendatud CPM-iga. Seda kasutatakse südame loputamiseks kardiopleegiaga, kaaliumilahusega, mis peatab südame. Kui kardiopleegia on jõustunud, käivitatakse CBM ja see võtab üle südame- ja kopsufunktsiooni.
Kes juhib kardiopulmonaalset möödaviigu masinat?
Isikut, kes juhib kardiopulmonaalset möödavoolupumpa, nimetatakse perfusionistiks. Perfusionistidel on tavaliselt bakalaureusekraad tervisega seotud erialal, seejärel läbivad nad täiendava täiendõppe täiendõppena kaks aastat. Mõned perfusiooni spetsialistid sooritavad diplomi saanud kliiniliseks perfusiooniks saamiseks eksami, mis sarnaneb erialal sertifitseeritud arstiga.
Kardiopulmonaalse möödaviigu riskid
Südame ja kopsu ümbersõidu riskid hõlmavad verehüübeid, verejooksu pärast operatsiooni, phreni närvi kirurgilist vigastust, ägedat neerukahjustust ning kopsu- ja / või südamefunktsiooni langust. Need riskid vähenevad pumba lühemate aegade korral ja pikemate pumbaaegadega suurenevad.
Sõna Verywellist
Kõik protseduurid, mis nõuavad kardiopulmonaalse möödaviigu masina kasutamist, on suur operatsioon ja seda tuleks võtta äärmiselt tõsiselt. Kuigi nende protseduuridega seotud riskid võivad olla märkimisväärsed, võivad need operatsioonid olla ka elupäästvad või elu parandavad. A
Võimaluse korral on enne otsuse tegemist oluline võtta aega protseduuri riskide ja eeliste ning kirurgia alternatiivide arutamiseks.
Lisateavet veresoonte pookide kohta.
