Unearteri anatoomia

Emakakaela (ülemise) selgroo hariliku unearteri peamine haru, sisemine unearter on üks paarist, mis kulgeb piki kaela mõlemat külge ja pääseb kolju siseküljele läbi ava, mida nimetatakse foramen lacerumiks. Kui see on sisenenud, on see enne eesmistesse ja keskmistesse ajuarteritesse tungimist tihedalt seotud paljude oluliste närvide ja ajupiirkondadega.See muudab selle peamiseks aju ja peaosade vereallikaks.

Kuna see täidab kehas nii olulist funktsiooni, võivad meditsiinilised seisundid või sisemise unearteri trauma olla väga ohtlikud. Häiretest põhjustatud peamiste terviseriskide hulka kuuluvad insult, naastude kogunemine arteri, samuti koljumurdest tingitud trauma.

SEBASTIAN KAULITZKI / TEADUSFOTOKOGU / Getty Images

Anatoomia

Üks paarist, mis on leitud mõlemalt poolt kaela, sisemine unearter hargneb harilikust unearterist ja töötab kuni kolju. Selle tee asetab selle otse visuaalse ja sensoorse töötlemisega seotud ajupiirkondade kõrvale ja lõpuks jaguneb see kaheks ajuarteriks.

Selle laeva saab jagada seitsmeks osaks:

• Emakakaela segment: arter tekib tavaliselt kaela kolmanda ja neljanda selgroolüli (C3 ja C4) vahel. Kõrvuti teiste põhistruktuuridega, nagu harilik unearter, sisemine kaelaveen, vaguse närv, sügavad emakakaela lümfisõlmed ja sümpaatilised närvikiud, läbib see enne selgroo kanalisse jõudmist ajalise luu juures paiknevad ülemiste selgroolülide põiksuunalised protsessid (luu väljaulatuvad osad). kolju alus.
• Petroosne segment: unearteri kanal pöörleb arter anteromeediliselt (ülespoole ja keskele ülespoole), enne kui liigub superomediaalselt (keskjoone kohal ja keskel) foramen lacerumi poole.
• Lacerumi segment: see lühike segment liigub üle kõhre, mis katab foramen lacerum, lõpetades seal asuva bensiinilise sideme juures.
• Kavernoosne segment: kolju sisse minnes liigub sisemine unearter sphenoideluu tagumise osa (peamine luu kolju keskel) kohal, liikudes läbi kavernoosse siinuse katuse, mis on põhimõtteliselt lõhe mis ulatub silma poole. Siin on see lähedal röövijatele, okulomotoorsetele, trohheaarsetele ja oftalmoloogilistele närvidele, samuti kolmiknärvide osadele, mis on kõik seotud nii silmade kontrollimise kui ka sensoorse tajumisega.
• Klinoidide segment: pärast kavernoosse siinuse väljumist ristub sisemine unearter proksimaalsest duraalsest duraalsest ringist. Viimane neist rõngastest on anatoomiline marker, mis näitab jagunemist sisemises unearteris.
• Oftalmiline segment: Pärast distaalse duraalrõnga läbimist liigub arter nägemisnärviga (närv, mis edastab töötlemiseks aju visuaalset teavet) allpool, kuid paralleelselt.
• Suhtlev segment: arteri viimane segment, edastav segment, tekitab tagumised suhtlevad ja eesmised koroidarterid, enne kui nad jagunevad eesmisteks ja keskmisteks ajuarteriteks.

Anatoomilised variatsioonid

Sisemise unearteri kõige tavalisem variatsioon on vasaku ja parema arteri päritolu asümmeetria. Lisaks, kuigi see pärineb tavaliselt kolmanda ja viienda kaelalüli vahelt, algab see mõnikord kõrgemalt või madalamalt.

Samuti on täheldatud paari muud kõrvalekaldeid:

• Kaasasündinud puudumine: vähem kui 0,1% -l inimestest esineb sündides väga haruldane anomaalia, see on siis, kui arter kunagi ei arene. Ehkki teised arterite süsteemid suudavad seda puudumist kompenseerida - ja enamasti on need asümptomaatilised -, võib seda seisundit seostada teatud tüüpi aju aneurüsmaga ja see võib mõjutada kirurgiliste otsuste tegemist.
• Aberrant sisemine unearter: seda variatsiooni iseloomustab ebanormaalselt väike arteri raadius selle kaela alguspunktis. Kompenseerimiseks võivad teised portsjonid olla tavalisest suuremad. Kui selle tagajärjel ei jõua kõrva osadesse piisavalt verd, võib patsientidel tekkida tinnitus (kohin kõrvades).
• Suudlevad unearterid: See on siis, kui parem ja vasak unearter puudutavad keskjoont ja on piklikud.
• Lateriseeritud arter: kõrvalekalle arteri petroosses segmendis, külgsuunas olev arter mõjutab kohta, kus arter pääseb kolju juurde, ja võib põhjustada ka tinnitust.
• Püsivad unearteri-vertebrobasilaarsed anastomoosid: kaasasündinud seisund, kus arteri esi- ja tagumise osa vahelistes ühendustes esineb ebakorrapärasusi.

Funktsioon

Sisemise unearteri peamine roll on vere esiosa toimetamine: aju esiosa, kus asuvad ajupoolkerad (mis hõlmavad kõrgema taseme tunnetust, keelt ja visuaalset töötlemist), taalamus (seotud visuaalne, sensoorne ja kuulmisprotsess, uni ja teadvus) ning hüpotalamus (muude funktsioonide hulgas ainevahetuse ja hormoonide vabanemise reguleerimine).

Oma okste kaudu toimetab see arter verd ka silmadesse ja nendega seotud struktuuridesse, otsmikule ning ka ninasse.

Kliiniline tähtsus

Sisemise unearteri häired või vigastused võivad põhjustada olulistes ajupiirkondades ebapiisava verevoolu. Seejärel võib see põhjustada infarkti - rakkude ja kudede surma toitainete ja hapniku puudumise tõttu.Ajus esinemisel viib see insuldini.

Nagu mis tahes vereringesüsteemi osas, võib ka see arter olla allutatud aterosklerootiliste naastude kogunemisele. See põhjustab arteri kitsenemist (stenoosi), suurendades oluliselt infarktiohtu. Selle probleemi lahendamiseks on vaja teatud tüüpi operatsiooni, mida nimetatakse unearteri endarterektoomiaks.

Lõpuks, oma asukoha tõttu võib kolju murru korral vigastada sisemine unearter. Kui arter sellise trauma tagajärjel rebeneb, võivad rajad tõsiselt kahjustuda, mis põhjustab koobasliku siinuse juhtumit, mida nimetatakse arteriovenoosseks fistuliks. Põhimõtteliselt on see tervisliku vereringe häire. Patsientidel võib tekkida silma väljaulatumine või kemoos, kui sisemise silma konjunktiivne õõnsus verega kinnistub.