Koletsüstiidi ülevaade

Koletsüstiit on sapipõie põletik. Sapipõis on seedesüsteemi organ, mis asub maksa all. Sapipõie on koht, kus sapi - seedimisel kasutatav aine - hoitakse seni, kuni see on vajalik. Koletsüstiidi sümptomiteks on valu keskosas või paremas kõhus, mis võib ulatuda paremale õlale või seljale, puhitus, palavik, iiveldus, oksendamine ja kõhu hellus.

Koletsüstiiti võib diagnoosida erinevate protseduuride ja / või testide abil, mida kasutatakse sapipõie ja sapiteede pildi saamiseks. Sapipõie põletiku kõige levinum põhjus on sapi kogunemine, kuna sapikivid blokeerivad sapijuhasid. Ravi toimub tavaliselt sapipõie eemaldamise operatsiooniga, kuid teatud juhtudel võib haiglas kasutada ka konservatiivsemaid ravimeetodeid.

Sapipõis

Sapipõis on umbes 4 tolli pikkune väike kotikeselaadne elund. See on pirnikujuline ja istub maksa all. Sapipõie ülesandeks on maksas tekkiva sapi säilitamine. Sapp on seedetrakti ühend, mis aitab kehal rasva seedida ja rasvast seeditavaid vitamiine toidust omastada. Sapp vabaneb sapipõiest ja peensoolde kanali kaudu, mida nimetatakse tsüstiliseks kanaliks.

Sapipõis on oma funktsioonilt pisut nagu õhupall - see laieneb sapi täis olles ja variseb kokku, kui sapi pärast sööki sealt välja liigub.

Mõnel juhul võib sapipõie vajada haiguse või kahjustuse tõttu eemaldamist. Inimesed saavad elada ilma sapipõieteta ja enamasti pole sellel pikaajalisi kahjulikke mõjusid. Kuid mõnedel inimestel võib pärast seda tekkida kõhulahtisus või neil on probleeme rasvade imendumisega toidust.

Sümptomid

Koletsüstiidi nähud ja sümptomid ilmnevad tavaliselt pärast sööki ja eriti siis, kui süüakse rasvaseid toite. Sümptomiteks võivad olla:

• Kõhu hellus
• Puhitus
• Palavik
• Iiveldus
• Valu keskel või paremal ülakõhus
• Valu, mis ulatub paremale õlale või seljale
• Kahvatu või heledat värvi väljaheide
• Oksendamine

Põhjused

Koletsüstiidi tekkeks võib olla mitu põhjust. Põhjuse väljaselgitamiseks võib osutuda vajalikuks läbida katsed või protseduurid, et seda ravida. Koletsüstiiti esineb sagedamini üle 60-aastastel meestel, üle 50-aastastel naistel, ülekaalulistel ja diabeediga inimestel. Põlis-Ameerika või hispaania päritolu inimestel võib olla suurem oht ​​koletsüstiidi tekkeks.

Koletsüstiit võib olla äge või krooniline (pikaajaline). Äge koletsüstiit tekib äkki, sümptomite tekkimisega järsult. Krooniline võib tekkida siis, kui sapijuhk blokeerub mõneks ajaks, kuid seejärel puhastub ja protsess kordub. Teatud aja jooksul võib pidev põletik põhjustada sapipõie kahjustusi. Sapipõis võib muutuda kõvaks ja ei suuda sapi sapiteedesse vabastada nii tõhusalt kui peaks.

Sapikivid

Sapipõie põletiku kõige levinum põhjus on sapikivide tekkimine.Sapikivid võivad tekkida siis, kui sapi meik on tasakaalust väljas. Sapp kõveneb kivideks, mille suurus võib varieeruda nii väikesest liivaterast kuni golfipallini. Kui sapikivid blokeerivad sapijuhasid ja sapi ei saa peensoolde vabaneda, võib see põhjustada põletikku.

Sapiteede ummistus

Sapiteede muud tüüpi ummistused, mis ei ole sapikivi ega kasvaja, võivad samuti põhjustada koletsüstiiti. Kui sapi muutub liiga paksuks, mis võib mõnikord juhtuda raseduse ajal või pärast kiiret kaalukaotust, võib see sapiteede ka blokeerida.

Vähenenud verevool

Kui veresooned on kahjustatud ja sapipõie verevool on kahjustatud, võib see põhjustada sapipõie põletikku.

Infektsioon

Teatud viirusnakkused, näiteks HIV, võivad põhjustada sapipõie põletikku.

Kasvaja

Sapijuhasid võib blokeerida või kitsendada ka kasvaja kasv. Sapi kogunemine, mis ei suuda sapipõiest lahkuda, võib põhjustada põletikku. See on harvaesinev koletsüstiit.

Diagnoos

Koletsüstiiti võib diagnoosida ühe või mitme testi abil.

Kõhu ultraheli

See test, mida mõnikord nimetatakse sonograafiaks, kasutab helilaineid ja on mitteinvasiivne. Seda saab kasutada kõhuõõne elundite, sealhulgas sapipõie visualiseerimiseks ja nende probleemide otsimiseks. Selle testi tulemustes võivad sapikivid olla nähtavad.

Vereanalüüsid

Vereanalüüsiga sapipõie probleemi ei diagnoosita, kuid seda saab kasutada nakkuse või põletiku tunnuste, näiteks valgete vereliblede normaalsest suurema arvu tuvastamiseks.

Arvutipõhine tomograafia (CT)

Selles testis, mida mõnikord nimetatakse ka kompuutertomograafiaks, CAT-skannimiseks või arvutipõhiseks aksiaalseks tomograafiaks, kasutatakse röntgenikiirte seeriat, mille arvuti saab 3D-pildiks kokku panna. Sapipõie üksikasjaliku pildi olemasolu aitab sapikive või koletsüstiidi olemasolu visualiseerida.

Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP)

Seda testi saab kasutada sapiteede nägemiseks ja seda saab kasutada ka teatud tüüpi sapikivide eemaldamiseks. Õhuke, painduv toru sisestatakse suu kaudu ja allapoole seedetrakti ülaosa ning sapisüsteemi.

Endoskoopiline ultraheli

Selles testis kasutatakse ultraheli ja endoskoopiat koos. Patsiente rahustatakse, samal ajal kui ultrahelianduri ja kaameraga õhuke toru viiakse läbi suu või päraku ja soolestikku. Selle testi pildid võivad aidata arstidel näha sapipõie teatud probleeme.

Maksa ja sapiteede minodiaseetikhappe (HIDA) skaneerimine

See on tuumapiltide uuring, mida mõnikord nimetatakse ka kolstsintigraafiaks või maksa ja sapiteede stsintigraafiaks. Väikest kogust radioaktiivset materjali sisaldav märgistus süstitakse veeni. Kõhuõõne pildid tehakse sel ajal, kui jälgija liigub läbi keha ja sapiteedesse.

Magnetresonantskolangiopankreatograafia (MRCP)

Selle testi käigus kasutatakse MRI-aparaati sapipõie, sealhulgas sapijuhade ja teiste kõhuorganite kõrge eraldusvõimega piltide tegemiseks. See on mitteinvasiivne test, mis võib näidata sapikivide olemasolu või muid kõrvalekaldeid sapipõies.

Ravi

Koletsüstiidi ravi võib hõlmata sapipõie eemaldamise operatsiooni ja / või konservatiivsemaid meetodeid, näiteks antibiootikume või muid sapikive lahustavaid ravimeid.

Kirurgia

Sapipõie eemaldamise operatsioon, mida nimetatakse koletsüstektoomiaks, on kõige tavalisem koletsüstiidi ravi. See operatsioon võib võtta umbes tund ja seda tehakse üldanesteesia all. Sapipõie eemaldatakse sisselõike kaudu kõhuõõnes.

Enamik inimesi ei märka pärast sapipõie eemaldamist mingeid kahjulikke mõjusid, kuigi mõnedel inimestel võib vaja minna täiendavat ravi või ravimeid.

Koletsüstektoomia võib teha avatud või laparoskoopilise operatsiooniga.

Avatud kirurgia

Avatud kirurgias tehakse sapipõie juurde pääsemiseks ja selle eemaldamiseks suur sisselõige (umbes 5 kuni 8 tolli). Haiglaravi kestab tavaliselt paar päeva ja kodus taastumine võib võtta mitu nädalat. Avatud operatsiooni võib teha olukordades, kus on armistumine, mis takistab laparoskoopilist operatsiooni, või on muid komplikatsioone.

Laparoskoopiline kirurgia

Kui operatsioon tehakse laparoskoopiliselt, tehakse väiksemad sisselõiked ja sapipõie eemaldamiseks suurema sisselõike tegemata kasutatakse spetsiaalseid instrumente. Taastumisperiood varieerub, kuid üldiselt võib laparoskoopilisel operatsioonil olla lühem taastumisperiood ja haiglas viibimine (mõnikord koju minek samal päeval).

Enamikul juhtudel kasutatakse sapipõie eemaldamiseks laparoskoopilist operatsiooni, kuid on olukordi, kus võib vaja minna avatud operatsiooni.

Sappide äravool

Vähestel juhtudel, näiteks operatsiooni läbimiseks liiga haigetel patsientidel, võib sapi sapipõiest välja voolata läbi toru, mis sisestatakse läbi kõhu ja sapiteedesse. Operatsiooni sapipõie eemaldamiseks võib teha hiljem, kui patsiendi seisund paraneb.

Vaata ja oota

Teatud juhtudel võidakse kasutada konservatiivset ravi või "vaata ja oota". See hõlmab tõenäoliselt haiglas viibimist, et patsiendi sümptomeid tähelepanelikult jälgida. Sapipõie turse ja põletiku kontrolli all hoidmiseks võidakse anda antibiootikume. Ebamugavuste raviks võib kasutada valuravimeid.

Kui esineb väiksemaid sapikive, võib anda ravimeid, mis võivad kivid lahustada, näiteks Actigall (ursodiool) või Chenix (ksenodiool).

Sõna Verywellist

Koletsüstiit on tavaline haigus ja seda ravitakse tavaliselt sapipõie eemaldamise operatsiooniga. Paljudel juhtudel ei pruugi sapipõie põletikku ära hoida, kuid mõned elustiili muutused, mis võivad riski vähendada, hõlmavad tervisliku kehakaalu säilitamist, kolesterooli taseme langetamist, treenimist ja madalama rasvasisaldusega dieedi järgimist, mis sisaldab palju puuvilju ja puuvilju. köögiviljad.

Operatsiooni sapipõie eemaldamiseks peetakse ohutuks ja enamik inimesi elab pärast seda tervislikult. Kui sapipõie probleemil on sümptomeid, on ravi saamiseks ja võimalike tüsistuste vältimiseks oluline pöörduda kohe arsti poole.