Kilpnäärme kolloidne tsüst on ühte tüüpi vähivähk (healoomuline) kilpnäärme sõlme. Kilpnäärme sõlmed on väga levinud, umbes 60% täiskasvanutest on vähemalt üks. Õnneks on valdav enamus, umbes 95% neist, vähktõbe. Kilpnäärme kolloidtsüsti diagnoosimise ja ravi kohta peaksite teadma järgmist.
vgajic / E + / Getty Images
Mis on kilpnäärme kolloidtsüst?
Kilpnääre asub kaela põhjas, Aadama õuna või kõri all. Sellel on parem ja vasak sagar, mida ühendab kannus, mis on nagu sild. Kilpnääre eritab kilpnäärmehormoone. Need hormoonid mõjutavad erinevaid kehasüsteeme, mõjutades südametegevust, ainevahetust, temperatuuri reguleerimist ja palju muud.
Mõnikord kasvab kilpnäärme kude ebanormaalselt suureks, tekitades sõlme. Kolloidses kilpnäärmesõlmes võib ülekasv mitmekordistuda. Kolloidsed kilpnäärmesõlmed jäävad aga kilpnäärmesse ega levita teistesse kehapiirkondadesse.
Kui kilpnäärme sõlme täidetakse vedelikuga, peetakse seda "tsüstiliseks". Kolloidsed sõlmed võivad olla täielikult vedelikuga täidetud või osaliselt vedelikud, mis on täidetud mõne tahke alaga. Puhtalt tsüstilised sõlmed (see tähendab 100% vedelikuga täidetud) on harva vähkkasvajad.
Võimalik on arendada teisi kilpnäärmesõlme, millest enamik on samuti healoomulised, näiteks hüperplastilised sõlmed ja follikulaarsed adenoomid. Mõnel patsiendil on korraga rohkem kui ühte tüüpi sõlme.
Goiter kirjeldab suurenenud kilpnääret, mis hõlmab kas kogu nääret või ilmub konaruste sõlmedena. Hormoonide tasakaalustamatus (näiteks joodipuudusest põhjustatud) on struuma levinud põhjus.
Vähirisk
Iga 20 käegakatsutava kilpnäärme sõlme kohta on üks vähkkasvaja. Kilpnäärmevähi vähkkasvajate näited hõlmavad papillaarseid või follikulaarseid kartsinoome, medullaarset vähki või anaplastilist vähki.
Kokkupuude ioniseeriva kiirgusega (vähiravist, töökeskkonnast või tuumalangusest) suurendab kilpnäärmevähi riski, eriti kui kokkupuude toimus lapsepõlves. Kiiresti kasvavad või käheda häälega hääled põhjustavad sõlmed kipuvad olema murettekitavamad.
Võite kahtlustada, et valulik kilpnäärmesõlm on vähkkasvaja. Kuid see pole tingimata nii. Kilpnäärme krooniline põletik võib põhjustada põletikulisi sõlme või turset kilpnääret.
Nagu paljud vähid, võib ka kilpnäärmevähk levida peredes. Kilpnäärmevähi riski hindamisel võtab arst arvesse teie perekonna ajalugu ja elustiili mõjutavaid tegureid.
Mittefunktsioneerivatel sõlmedel (see tähendab, et nad ei tooda kilpnäärmehormooni) on vähktõve tekkimise oht 14–22% võrreldes hüperfunktsionaalsete sõlmedega (kilpnäärmehormooni tootvad sõlmed), mis on harva vähkkasvajad.
Kuigi hüperfunktsionaalsed kilpnäärmesõlmed ei kipu vähki tekitama, võivad need põhjustada muid ebameeldivaid kõrvaltoimeid. Kilpnäärmehormoonide ületootmisega võivad hüperfunktsiooniga kilpnäärmesõlmed põhjustada hüpertüreoidismi sümptomeid (sealhulgas osteoporoosi ja ebanormaalseid südamelööke).
Pidev jälgimine ja ravi aitab hoida hüperfunktsionaalseid kilpnäärmesõlme kontrolli all.
Sõlme vähkkasvaja kindlakstegemiseks on vaja testimist ja jälgimist. Kui teil on mitu sõlme, tuleks neid kõiki hinnata eraldi.
Diagnoos
Noodulid esinevad sagedamini naistel ja haigestumus suureneb vanusega. Sõltuvalt sõlme suurusest ja asukohast võib see füüsilise eksami ajal käega katsuda (seda on tunda). Ligikaudu 5% naistest ja 1% meestest, kes elavad joodi sisaldavates piirkondades, on käegakatsutavad sõlmed.
Mittepalpseeritavad sõlmed avastatakse tavaliselt pildistamise uuringute abil, näiteks ultraheli, kompuutertomograafia (CT) või kaela või seda ümbritsevate piirkondade magnetresonantstomograafia (MRI) abil. Kõrglahutusega ultraheli on eriti efektiivne ja tuvastab kilpnäärmesõlmed kuni 68% -l tervetest inimestest.
Kui teie arst leiab kilpnäärme sõlme, on järgmine samm vereanalüüsi tellimine, et mõõta kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) taset ja hinnata kilpnäärme funktsiooni. Ultraheli tegemine aitab hinnata sõlme tüüpi ja kontrollida kaela ümbritsevaid lümfisõlmi.
Nende testide tulemuste ja muude riskitegurite põhjal võib vaja minna täiendavaid katseid. Abi võib olla järgmiste testide läbimisest.
Radioaktiivse joodi sissevõtmise test
See test on reserveeritud patsientidele, kellel on kilpnäärmesõlm ja TSH on normist madalam. Radionukliid (radioaktiivne jood) võetakse suu kaudu, pillidena.
Kujutiseuuringud viiakse läbi kuus tundi hiljem või isegi järgmisel päeval. Ootamine annab piisavalt aega, et radioaktiivne jood jõuaks kilpnäärmesse. Selle testi tulemustega saab kindlaks teha, kas sõlm on hüperfunktsionaalne (tõenäoliselt vähkkasvaja) või mitte.
Peennõela aspiratsioon (FNA)
Mittefunktsioneerivate sõlmede korral võib nõuda peene nõelaga aspiratsiooni (sõltuvalt ultraheli leidudest ja sõlme suurusest). Selle protseduuri ajal sisestab arst õhukese nõela naha kaudu ja kilpnäärme sõlme, et rakud testimiseks koguda.
FNA teostamine ultrahelimasina kasutamisel aitab tagada nõela õige asetuse. Ebamugavuste vältimiseks võite saada ravimeid kaelapiirkonna tuimastamiseks. Teie arst võtab vähiomaduste analüüsimiseks mitu rakuproovi sõlme erinevatest piirkondadest.
Molekulaarne testimine
Mõnikord tulevad FNA tulemused tagasi määramatuks, mis tähendab, et tulemused pole veenvad selles osas, kas rakud on vähi- või healoomulised. Arst võib saata proovi molekulaarseks testimiseks. Molekulaarsel testimisel analüüsitakse mutatsioonide kontrollimiseks rakkude DNA või RNA geneetilist järjestust.
Väljavaade
Healoomulisi kilpnäärmesõlme jälgitakse ultraheliuuringuga üks kuni kaks kuud pärast esmast avastamist. Kui märkimisväärset kasvu pole olnud, tehakse ultraheli kordamine tavaliselt iga kolme kuni viie aasta tagant.
Kui teie arst on mures sõlmede kasvukiiruse pärast, võib vähi välistamiseks vaja minna rohkem ultraheli või FNA teste. Need testitulemused aitavad suunata edasist ravi ja jätkata soovitusi.
Tsüstid ei ole tavaliselt vähkkasvajad, kuid mõnikord sisaldavad need vähkkasvajaid. Isegi healoomulised tsüstid võivad vajada kirurgilist eemaldamist.
Sõna Verywellist
Kilpnäärme sõlme märkamine kaelal või selle avastamine tavapärase uuringu käigus võib olla murettekitav. Saadaval on mitu testi, mis aitavad arstil kindlaks teha, kas sõlm on seotud või on see kahjutu.
Enamasti on ainus soovitatav ravi pidev jälgimine, et muudatustel silma peal hoida. Andke oma arstile teada, kui kahtlustate kilpnäärme kasvu, et nad saaksid välistada võimalikud ohud ja saaksite lisateavet parimate järgmiste sammude kohta.
