Kaasasündinud katarakt imikutel ja lastel

On levinud veendumus, et katarakt esineb ainult vanemate inimeste silmis. Imikud ja lapsed võivad aga sündida kataraktiga või võivad need vananedes välja areneda. Kaasasündinud katarakt põhjustab samu sümptomeid kui täiskasvanu katarakt - silma läätses hägustumine, mis võib põhjustada uduse nägemise või pimeduse.

Silma iirise taga asuv lääts on tavaliselt selge ja võimaldab sissetuleval valgusel pildi võrkkestale selgelt fokuseerida. Katarakti tekkimisel muutub lääts häguseks, põhjustades piltide hägustumist ja moonutamist.

Sümptomid

Katarakt pole alati nähtav. Kui teie laps on aga vanem, võivad nad kurta teatud visuaalsete sümptomite üle, mis peaksid teid võimaliku katarakti eest hoiatama. Järgmised sümptomid võivad anda märku kataraktist ja neist tuleb teavitada oma lapse arsti:

• Pilvine nägemine
• Udune nägemine
• Nägemise langus
• Topeltnägemine
• Liiga heledana tunduvad tuled
• Ilmuvad värvid on tuhmunud

Kui teie laps või laps on väga väike, ei saa ta sümptomite üle kurta. Kui märkate lapse õpilasel valget või halli kohta, võib see olla katarakt. Proovige oma lapsele taskulamp silma paista. Katarakt põhjustab õpilaste vahel valget värvi. Pidage meeles, et kae võib mõnikord ilmneda ainult ühes silmas.

Võib-olla suudate katarakti märgata oma lapse tegudega. Näiteks ei pruugi kataraktiga laps vaadata kellegi nägu ega muid tema arvates suuri esemeid. Samuti võivad nad ereda päikesevalguse käes tugevalt kissitada ja proovida silmi varjata. Samuti võite märgata lapse silmade valesid suundi või korduvaid silmade liigutusi. Mõnda vanemat on fotosid vaadates hoiatatud laste silmis kae eest. Selle asemel, et piltidel "punast silma" näha, võib kae ilmuda "valge silmana".

Kui arvate, et teie lapsel võib olla katarakt, on väga oluline sellest oma lastearstile teada anda. Varajane ravi võib vähendada pikaajaliste nägemisprobleemide tekkimise võimalust.

Põhjused

Katarakt võib olla pärilik. Mõnedel imikutel on sündinud katarakt, mida nimetatakse kaasasündinud kataraktiks. Need kataraktid võivad areneda teatud nakkuste, ainevahetusprobleemide, diabeedi, trauma, põletiku või ravimireaktsioonide tõttu.

Mõned rasedate naiste infektsioonide raviks kasutatavad antibiootikumid võivad vastsündinutel põhjustada katarakti. Katarakt võib raseduse ajal tekkida, kui emal tekivad sellised nakkused nagu leetrid või punetised, tuulerõuged, tsütomegaloviirus, herpes simplex, herpes zoster, poliomüeliit, gripp, Epstein-Barri viirus, süüfilis või toksoplasmoos. Mõnikord on kaasasündinud katarakt põhjustatud kromosoomiprobleemidest nagu Downi sündroom.

Mõnel lapsel tekib katarakt esimestel eluaastatel. Silma trauma, näiteks tugev löök silma, võib mõnikord põhjustada katarakti. Mõnikord jääb katarakt lapsepõlves ja lapseeas vahele, kuid avastatakse vanemal lapsel.

Diagnoos

Enamik laste katarrakte avastatakse varsti pärast sündi, kui imikut uuritakse enne haiglast lahkumist. Mõni neist avastatakse lastearstide poolt beebieksamite ajal. Mõnikord võib kaasasündinud katarakt jääda märkamatuks aastaid, peamiselt seetõttu, et väikelapsed ei tunnista tavaliselt nägemisega seotud probleeme. Vanemad võivad aga probleemi suhtes kahtlustada, kui nende laps tundub ülemäära tundlik eredate valguste suhtes või näib, et võitleb keskendumisega.

Kui võimalikust probleemist on teavitatud, viib silmaarst läbi lapse põhjaliku silmaeksami. Eksam hõlmab mõlema silma pilulambi uurimist, silmasisese rõhu kontrollimist ning muid kontoris tehtavaid katseid ja protseduure. Arst suudab katarakti diagnoosida ühes või mõlemas silmas, sõltuvalt kliiniliste testide tulemustest.

Ravi

Laste katarakti ravi varieerub sõltuvalt katarakti tüübist ja raskusastmest. Enamik kataraktiga lapsi vajab selle eemaldamiseks operatsiooni. Enamikul juhtudel tuleb katarakt eemaldada võimalikult vara, isegi imiku esimestel elunädalatel. Katarakti operatsiooni läbivatel lastel on valu või ebamugavustunne tavaliselt väga väike.

Imiku või väikelapse katarakti eemaldamise kirurgiline protseduur tehakse koos lapsega üldanesteesia all. Kuna nende silmad on täiskasvanu silmadest palju väiksemad, hõlmab operatsioon spetsiaalse kirurgilise aparatuuri ja spetsiaalsete tehnikate kasutamist. Kirurg lõhub esmalt spetsiaalse instrumendiga objektiivi väikesteks tükkideks. Seejärel eemaldatakse tükid väikese sisselõike abil.

Ehkki delikaatne protseduur, on katarakti eemaldamine üldiselt ohutu, kui seda teostab kogenud lastekirurg. Katarakti eemaldamise tavalised riskid hõlmavad glaukoomi, võrkkesta irdumist, infektsiooni ja vajadust täiendavate operatsioonide järele. Pärast operatsiooni tuleb astuda samme silmade ja nägemise taastamiseks. Ravi on vajalik selge nägemise jaoks vajalike silma-aju ühenduste taastamiseks ja taastamiseks. Mõnes mõttes tuleb silmadel uuesti õpetada, kuidas õigesti keskenduda. Silmaarstid kasutavad laste fookusjõu taastamiseks järgmisi tehnikaid:

• Kontaktläätsed: kontakte kasutatakse pärast operatsiooni alla 2-aastastel lastel, kuna silm ja fookusjõud muutuvad esimestel eluaastatel kiiresti. Vajadusel saab kontaktläätsi kasutada ka vanematel lastel. Enamik lapsi kohaneb kontaktläätsede kandmisega üsna kiiresti.
• Intraokulaarsed läätsed: intraokulaarsed läätsed on kunstläätsed, mida saab väikeste laste looduslike läätsede asemele implanteerida. Lapsed ei tunne silmaläätse.
• Prillid: kui katarakt kahjustas mõlemat silma, võib lastele paigaldada prillid. Prille saab kasutada lisaks kontaktläätsedele või silmasisestele läätsedele, kuna lapse tulevikunägemuse jaoks tuleb teravustamise taastamist hoolikalt hallata.

Kui pärast operatsiooni tekib amblüoopia (laisk silm), võib osutuda vajalikuks silmade plaasterdamine. Paigutamine hõlmab hea silma katmist, et stimuleerida silma nägemist, mille katarakt eemaldati.

Sõna Verywellist

Katarakti ravimine varases lapsepõlves on lapse tulevikunägemuse jaoks äärmiselt oluline. Nägemise arengu kriitiline periood on esimestel elukuudel, kuna imiku aju arendab nägemist vastusena selgetele piltidele. Aju loob ebatavalised visuaalsed ühendused, kui nägemine on katarakti tõttu hägune või moonutatud. Väikese lapse õigeaegne ravi annab häid tulemusi, kuigi selge nägemine võib vajada aastaid visuaalset rehabilitatsiooni.