Kontrastvärvid MRI korral hulgiskleroosi korral

Magnetresonantstomograafia (MRI) on kuldstandard test hulgiskleroosi (MS) diagnoosimiseks ja progresseerumise jälgimiseks. Mõne tüüpi MRI nõuab aine kasutamist, mida nimetatakse gadoliiniumil põhinevaks kontrastvärviks (GBCD).

See aine, mida manustatakse katse ajal veeni kaudu, põhjustab MS aktiivsete kahjustuste "süttimist". See võib olla kasulik MS hindamisel, kuid on oluline teada, et värvil on teatud kõrvaltoimed ja riskid.

Kuidas GBCD-d töötavad

Gadoliinium on keemiline ühend, mis vereringesse süstituna tavaliselt ei pääse üle vere-aju barjäärist - membraanide ja rakuprotsesside kihist, mis takistab vere ainete sattumist aju või seljaaju.

Vere-aju barjäär on suures osas läbimatu. Teatud tingimustel, näiteks MS-i ägenemise ajal tekkiv aju või seljaaju aktiivne põletik, on barjäär häiritud.

Kui see juhtub, võib gadoliinium siseneda ajusse või seljaajusse ja lekkida MS-i kahjustusesse, põhjustades selle ilmnemist MRI esiletõstetud kohana.

Gadoliiniumil põhinevate kontrastvärvide kõrvaltoimed

Enamik gadoliiniumil põhinevate kontrastide (GBCD) kõrvaltoimetest on kerged, sealhulgas:

• Peavalu
• Iiveldus
• Pearinglus
• Külma tunne süstimisel

Murettekitavam on võimalus, et kontrastaine ei eemaldu kehast täielikult.

2015. aastal avaldas USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) uuringutel põhineva ohutusteatise, milles leiti, et MS-ga inimesed, kes saavad kontrastselt mitu MRI-d, võivad lõppeda väikeste kogustega aju teatud osades ladestunud gadoliiniumil põhinevate kontrastainetega. .

FDA avaldas selle hoiatuse, kuigi polnud selge, kas GBCD-de säilitamine oleks aja jooksul kahjulik. Edasised uuringud näitavad, et gadoliiniumi kogunemine sõltub doosist - see tähendab, et mida rohkem korda inimene värvi saab, seda rohkem on neil tõenäoliselt ajuladestusi.

Samas uuringus jõuti järeldusele, et gadoliiniumil põhinevate kontrastainete ajus ladestumise ja inimese neerufunktsiooni, vanuse, soo või kontrastse kokkupuute (viimase MRI) ja surma vahelise aja vahel puudub seos.

Samuti on oluline märkida, et kontrastaine ladestub luu veelgi tõenäolisemalt kui ajukoes, kuigi selle tagajärjed pole veel selged.

Tüsistused ja mured

Harva põhjustavad teatud tüüpi gadoliiniumi kontrastsus olulise neerufunktsiooni häirega inimestel tõsist haigust, mida nimetatakse nefrogeenseks süsteemseks fibroosiks. See seisund, mis põhjustab naha pingutamist ja siseorganite kahjustusi, esineb kõige tõenäolisemalt MS-ga inimestel, kellel on ka neerude düsfunktsioon.

Ehkki harva, on mõnel inimesel gadoliniumi kontrastile kerge allergiline reaktsioon. Peamine sümptom on naha sügelus.

MRI pildistamisel kasutatakse magneteid ja raadiolaineid. Sel põhjusel võivad südamestimulaatorid, kunstluud või -liigesed ja isegi spiraalid põhjustada probleeme, kuna MRI kasutab piltide loomiseks väga tugevaid magneteid.

Lisaks võivad MRI-aparaadid olla klaustrofoobiaga inimestele problemaatilised. Selle riski minimeerimiseks kasutavad pildistamiskeskused üha enam avatud MRI seadmeid.

Kui teile tehakse MRI, rääkige kindlasti oma arstile ja MRI tehnoloogile, kui teil on metallist implantaate, klaustrofoobiat, allergiat või neeruprobleeme. Nad saavad teile öelda, mis on ja mis pole ohutu ning kuidas kõige paremini edasi minna.

Sõna Verywellist

MRI tehnoloogia võimaldab kesknärvisüsteemi struktuure (aju, seljaaju ja nägemisnärvi) vaadata mitteinvasiivselt - st ilma operatsioonita. Neid saab teha ilma kontrastvärvita, kuid paljudel MS juhtudel parandab gadoliinium skannimisel pakutavat teavet oluliselt, muutes kahjustuste tuvastamise ja kvantifitseerimise palju lihtsamaks.

Nagu öeldud, kui teie arst ei kahtlusta aktiivset põletikku ja jälgib lihtsalt teie haiguse perioodilist progresseerumist, pole kontrasti tavaliselt vaja ja te ei pea värviga kaasnevaid väikeseid riske läbima.