Paljud inimesed on teadlikud, et COVID-19 võib põhjustada ohtlikke kopsuprobleeme. Kuid COVID-19 võib mõjutada ka teisi elundeid, sealhulgas neere. Sel juhul võivad patsiendid COVID-19 tõttu haiglasse sattumisel vajada neeruasendusravi, näiteks dialüüsi.
Miks on neerud olulised
Neerud täidavad mitmeid olulisi funktsioone. Uriini tootmisega aitavad need teie kehas vedelikku reguleerida, tagades, et teie veri saaks voolata piisava rõhuga. Need reguleerivad ka teatud mineraalide ja muude ainete tasakaalu teie veres. Lisaks filtreerivad neerud kehas tekkinud normaalseid toksiine, viies need ohutult läbi uriini.
COVID-19 ja neerud
Verywell / Ellen LindnerMõnedel inimestel, kellel on rasked COVID-19 juhtumid, kahjustab see haigus neere. Arstid nimetavad selliseid kiireid neerukahjustusi ägedaks neerukahjustuseks või AKI-ks.
Neerukahjustuste esinemissagedus on endiselt palju teadmata. Ühes uuringus leiti, et umbes 5% -l COVID-19 tõttu hospitaliseeritud patsientidest tekkis äge neerukahjustus, kuid see võib olla suurem. Inimesed, kellel tekkisid COVID-19 tõttu neeruprobleemid, surid ka suurema tõenäosusega kui inimesed, kes seda ei teinud.
COVID-19 neerukahjustuse sümptomid
Lisaks COVID-19 kõige tavalisematele sümptomitele - palavik ja köha - on neerukahjustusega inimestel tõenäolisem tõsisem COVID-19 hingamisraskuse sümptom.
Kuna COVID-19 ei kahjusta enamikul inimestel neerusid, pole enamikul nakatunud inimestel neeruprobleemidest mingeid sümptomeid.
Neerukahjustus ise ei põhjusta tõenäoliselt sümptomeid enne, kui see on tõsine. Kui see muutub raskeks, võib inimene kogeda:
- Harva urineerimine
- Jäsemete turse
- Iiveldus
- Oksendamine
Põhjused
Teadlased õpivad endiselt palju selle kohta, kuidas COVID-19 põhjustab mõnel inimesel neerukahjustusi. Nad teavad, et muud tüüpi koronaviirused, näiteks Lähis-Ida respiratoorse sündroomi (MERS) põhjustanud, võivad samuti neerusid kahjustada. Mõned potentsiaalsed põhjused on järgmised:
- COVID-19 otsene neerurakkude kahjustus
- Tsütokiinide torm: liialdatud kohanemisvastane immuunvastus, mis juhtub mõnel COVID-19-ga inimestel
- Dehüdratsioon: kui keegi on mitu päeva COVID-19-st haige olnud ja pole piisavalt joonud
COVID-19 neerukahjustuse diagnoosimine
Paljud inimesed, kellel on COVID-19, saavad oma sümptomeid kodus hallata. Kui teil on siiski vaja haiglasse tulla, kontrollivad arstid teid koos teiste hinnangutega neerukahjustuse tunnuste suhtes.
Kõik neerukahjustused ilmnevad rutiinses veretöös põhilise metaboolse paneeli osana. See hõlmab vere uurea lämmastiku ja kreatiniini väärtusi, mis annavad teavet teie neerude töö kohta.
Sõltuvalt olukorrast võib vaja minna muid katseid, näiteks uriini analüüs, neerupildistamine või neeru biopsia.
Ravi
Kui inimesel pole tõsiseid neerukahjustusi, võivad ravimid pakkuda piisavalt tuge. Näiteks võivad diureetikumid aidata vabaneda liigsest vedelikust, mida neerud ei kõrvalda. Neeruhaigusega inimestel esineda võivate elektrolüütide, näiteks kaaliumi, kõrvalekallete kõrvaldamiseks võib kasutada muid ravimeid.
Kui aga neerukahjustus on tõsine, vajab patsient tõenäoliselt tugiteenust intensiivravi osakonnas. Meditsiinitöötajad jälgivad tähelepanelikult inimese elutähtsust, näiteks vererõhku ja veres leiduva hapniku hulka. Inimesel võib tekkida vajadus saada intravenoosseid vedelikke. Inimesed, kes ei hinga hästi, võivad vajada kunstlikku ventilatsiooni.
Pärast selle toetuse saamist hõlmab ravi mingit tüüpi neeruasendusravi. Seda tüüpi ravi asendab neeru normaalseid funktsioone, filtreerides toksiine verest ning reguleerides elektrolüüte ja vedelikke.
Kui kroonilise neeruhaigusega inimesed tunnevad neeruasendusravi vahelduvat tüüpi - hemodialüüs paar korda nädalas -, võib äge neerukahjustus vajada intensiivraviosakonnas pidevat ravi. Masin teostab pidevat neeruasendusravi (CRRT), filtreerides pidevalt verd, reguleerides samal ajal elektrolüüte ja vedelikke.
Prognoos
Meil pole veel kindlat teavet selle kohta, kui hästi inimesed COVID-19-st neerukahjustustest taastuvad. Neerukahjustuse määr on tõenäoliselt oluline tegur. Mõned inimesed paranevad neeruvigastusest täielikult. Kuid teistel inimestel võivad sellest esialgsest kahjustusest tekkida pikaajalised neeruprobleemid. (See on üldiselt nii mõnelgi inimesel, kellel esineb mitte-COVID-19 põhjustatud äge neerukahjustus.)
Isegi pärast COVID-19-st taastumist võivad neerukahjustusega patsiendid vajada neerufunktsiooni hindamist, et veenduda nende normaalses töös.
Kroonilise neeruhaigusega inimeste kaalutlused
Kroonilise neeruhaigusega inimesed peavad COVID-19 pandeemia ajal võtma ettevaatusabinõusid. Nendel inimestel pole mitte ainult neeruhaiguse tõttu vähenenud immuunsüsteem, vaid neil on sageli ka täiendavad terviseseisundid, mis seavad nad suurema COVID-19 nakkuse, näiteks südamehaiguse ohtu. Lisaks näib kroonilise neeruhaigusega inimestel olevat suurem risk raskete COVID-19 infektsioonide tekkeks.
Olukorra muudab keerulisemaks asjaolu, et kroonilise neeruhaigusega patsiendid peavad saama regulaarset dialüüsravi, muutes sotsiaalse distantseerumise raskeks. Kuigi kodune dialüüs on mõne inimese jaoks võimalus, saavad paljud inimesed ravi kolm korda nädalas oma kogukonna spetsiaalsetes dialüüsikeskustes.
Alates pandeemia COVID-19 algusest on dialüüsikeskused teinud muudatusi, et kaitsta inimesi üksikisikute eest selle haiguse eest. Patsiente, kellel on kinnitatud COVID-19 juhtumid või kellel arvatakse olevat COVID-19, ravitakse praegu erinevatel aegadel ja erinevates kliinikupiirkondades kui neid, kes seda ei tee. Nendele rajatistele antakse juhiseid ka võimalike sümptomitega, näiteks palavikuga isikute skriinimiseks.
Sõna Verywellist
Kahjuks on COVID-19 neeruprobleemid kriitiliselt haigetel veel üks võimalik probleem. Kui teil on keegi, kellel on juba neeruhaigus, võtke ennetavaid meetmeid, et vältida nakatumist, ja plaanige saada oma dialüüsravi vastavalt tavapärasele plaanile. Teie dialüüsi ravikeskus töötab teie turvalisuse tagamiseks kõvasti.
.jpg)
