Luis Alvarez / Getty Images
Võtmed kaasa
- Mitu majandusteadlast ja poliitikut on pooldanud inimestele, kes saavad vaktsiini COVID-19, pakkumise.
- Kui mõned väidavad, et inimestele vaktsineerimise eest maksmine on tõhus viis vaktsiinide kõhkluste kõrvaldamiseks, siis teised väidavad, et see võib olla sunniviisiline ja kulukas plaan, mis ei pruugi põhjustada suuremat vaktsineerimise määra.
Praeguseks on USA-s manustatud enam kui 19 miljonit vaktsiini COVID-19 ja lähikuudel levitatakse rohkem. Kuigi karja immuunsus võib tunduda kaugel, väidavad mõned eksperdid, et seda oleks võimalik saavutada, kui inimestele makstaks palka rahalised stiimulid vaktsiini võtmiseks.
Kaks silmapaistvat majandusteadlast, N. Gregory Mankiw ja Robert Litan, samuti poliitikud John Delaney ja Andrew Yang, on teinud ettepaneku või toetanud vaktsineerimise eest USA-s maksvaid inimesi.
Aastal hiljuti avaldatud artiklisJAMA, autorid Emily A. Largent, JD, PhD, RN ja Franklin G. Miller, PhD, vaatavad mõnda neist ettepanekutest lähemalt.
Nad väidavad, et need poliitikad ei pruugi olla teostatavad ettepanekud. Nad toovad välja neli peamist põhjust, miks neid makseid ei peaks poliitikana järgima:
- Inimestel on moraalne kohustus vaktsineerida.
- Suure summa maksmine stiimulina vaktsiinide kõhkluste ületamiseks ja vaktsiinide omastamise soodustamiseks ei pruugi olla mõistlik dollariinvesteering.
- Rahaline stiimul tekitab eetilisi küsimusi.
- COVID-19 vaktsiini kõhklevus tuleneb vaktsiinide kiirest arendamisest ja levitamisest. Ei ole selge, kas rahaline stiimul ületaks inimeste praegused hirmud ja mured COVID-19 vaktsiinide pärast.
Mida see teie jaoks tähendab
Kui olete COVID-19 vaktsiini saamise aias, lugege lisateabe saamiseks oma haiguste tõrje ja ennetamise keskuse lehelt COVID-19 korduma kippuvaid küsimusi. Lubatud COVID-19 vaktsiinid läbisid enne avalikkuse tutvustamist põhjalikud ohutustestid. Kui saate, peaksite saama COVID-19 vaktsiini, kui see teile kättesaadav on.
Vaktsiinide kõhkluste ületamine
Marylandi endine kongresmen ja 2020. aasta demokraatide presidendikandidaat Delaney soovitas maksta igale täiskasvanule 1500 dollarit, kui nad tõendavad vaktsineerimist. Kui kõik USA-s kasutaksid programmi ära, maksaks see 383 miljardit dollarit, muutes vaktsineerimise maksmise kulukaks ettevõtmiseks.
Vaktsineerimise eest tasumist on toetanud ka Brookingsi asutuse mitteresidendist vanemteadur Litan, kes teenis Clintoni administratsiooni ajal. Litan soovitab maksta esialgsed 200 dollarit, kui isikud aktsepteerivad vaktsineerimist, ja veel üks tingimuslik makse 800 dollarit, kui riiklik vaktsiinikünnis on saavutatud. Litani ettepanek läheks maksma hinnanguliselt 275 miljardit dollarit.
Moraalsest vaatepunktist seisab Weill Cornelli meditsiinikolledži meditsiinieetika professor Miller nende ettepanekute vastu juba praegu. "Usun, et on kohustus vaktsineerida koroonaviiruse vastu, et kaitsta ennast ja teisi," ütleb Miller Verywellile. "Tavaliselt, kui inimestel on millegi suhtes kohustus, siis ei pakuta neile ergutuseks tasu."
Kuid peale moraali väidab ta, et suure summa maksmine vaktsiinide kõhkluste ületamiseks ja omastamise soodustamiseks ei ole "mõistlik investeering".
Milleri sõnul võib see olla mõistlik poliitika, kui see oleks vajalik karja puutumatuse saavutamiseks. Kuid inimestele vaktsineerimise eest maksmine on sageli tarbetu. "Enamik inimesi soovib tõenäoliselt vaktsineerida," ütleb Miller. "Oleks märkimisväärne raha raiskamine, kui pakuksime maksma 1000 dollarit igale täiskasvanule, kes valib vaktsineerimise."
Ehkki maksmine ei aitaks tõenäoliselt inimestel vaktsiinide kõhklustest jagu saada, ütleb Rollinsi kolledži antropoloogia dotsent, doktor Nolan Kline, MPH, Verywellile, et maksed aitaksid leevendada rahalist koormust ja kataksid vaktsineerimisega seotud kaudsed kulud. "Mida see võiks teha, on aidata katta vaktsiini saamisega kaasnevad kulud, mis võivad kaasa aidata vaktsineerimise edasilükkamisele, näiteks palga kaotamine töölt vabanemise tõttu või maksmine vaktsineerimiskohta transportimise eest," ütleb Kline.
Sund ja eetika
Üldiselt võib vaktsineerimise rahaline stiimul teha rohkem kahju kui kasu. Kuna raha võib mõjutada inimese otsust vaktsiini saada, võib seda käsitleda sunnina, mis tekitab eetilisi probleeme. "Võimalik, et stiimuli andmisel võib olla tahtmatu tagajärg vaktsiini kõhkluse võimendamisele, sest mõned, kes juba vaktsiini ei usalda, võivad veelgi tunda, et see on ohtlik, kui inimestele selle eest makstakse," ütleb Kline.
Seda muret valgustavad mustad, pruunid ja madala sissetulekuga kogukonnad, keda pandeemia on majanduslikult ja tervislikult ebaproportsionaalselt mõjutanud. "Need, kes on vaesuses või on majanduslikult stressis, võivad tunda, et neil pole muud võimalust, kui selle makse saamiseks vaktsineerida," ütleb Miller.
Kuna osa COVID-19 vaktsiinide kõhklustest tuleneb Pfizeri ja Moderna vaktsiinide kiirest heakskiitmisest ja levitamisest, on Milleri sõnul ebaselge, kas rahaline stiimul aitaks inimestel isegi kartustest üle saada.
Vaktsiiniajalugu USA-s
Vaktsineerimine pole USA-s kunagi olnud sujuv. Kui rõuged muutusid rahvatervise ohuks, võttis Massachusetts 1902. aastal vastu vaktsineerimisseaduse, mis kohustas vaktsiine. Seda küsimust ei võtnud kergekäeliselt, eriti osariigi üks elanikke, Henning Jacobson. Ta väitis, et seadus rikub tema vabadust ja viis juhtumi 1905. aastal Riigikohtusse. Seda juhtumit nimetatakse Jacobsoni v. Massachusettsiks.
Riigikohus otsustas, et vabadus - nagu põhiseaduses mainitud - ei ole vaba pääse, mida tuleb alati piiramistest vabastada. "Kohus leidis, et osariikidel on vägi ja kohustus kaitsta elanikkonna tervist ja heaolu, kuid kultuuriliselt on see küsimus püsinud nii juriidilise kui ka moraalse küsimusena," ütleb Kline.
Kuigi riik võitis õiguse kaitsta inimeste tervist, tõstatati juhtumiga moraalseid ja eetilisi küsimusi vaktsiinimandaadi nõudmise kohta. Tänapäeval avalduvad need probleemid jätkuvalt vaktsiiniresistentsuse ja väärinfo vormis.
Sellegipoolest on ebaselge, kas vaktsineerimise eest tasumine saaks föderaalvalitsuse või osariigi COVID-19 kava osaks, kuid see võimalus pole laual.
"Üldiselt peaksime mõtlema, kuidas neid tõkkeid vähendada, ja võime mõelda sellele kui võimalusele mõelda, kuidas majanduslik ebavõrdsus kujundab halba tervist," ütleb Kline.
.jpg)
