võlumiin / Getty Images
Jõusaali omanik ja sertifitseeritud treeningtreener Lana Lamkin oli viimane inimene, kes arvas, et jääb haigeks. Kuid kõigest kaheksa nädala jooksul muutus 50-aastane mees üliaktiivseks topelttransplantaadi siirdamiseks.
Arstide üllatuseks polnud süüdlane COVID-19, ehkki tal olid hingamisteede sümptomid ja tsütokiinide torm. Lamkinil diagnoositi harvaesinev autoimmuunhaigus, mida nimetatakse dermatomüosiidiks. Tema hooldusmeeskonna sõnul oleks tema tulemus võinud olla palju halvem, kui poleks olnud tema haiguste-eelset vormisolekut.
"Me ei tea, mida elu võib tuua, kuid minu meditsiinimeeskond on mulle seda mitu korda väljendanud, et minu sellisel füüsilisel seisundil oli minu elu päästmisel suur roll," räägib Lamkin Verywellile. "Ma tahan seda sõnumit teistele levitada: hoolitsege nüüd oma keha eest, et saaksite paremini toime tulla võimalike väljakutsetega."
Mis on dermatomüosiit?
Dermatomüosiit on haruldane põletikuline haigus, mis mõjutab peamiselt nahka ja lihaseid, kuid võib mõjutada ka teisi kehaorganeid. Uuringud näitavad, et dermatomüosiit on autoimmuunhaigus, mille korral keha ründab omaenda terveid rakke.
Pandeemia viitab väärdiagnoosile
Lamkini esialgsed sümptomid - valud, palavik ja hingamisprobleemid - algasid 2020. aasta aprilli alguses.
"Mis ajendas mind arsti juurde kõigepealt pöörduma, on aprilli alguses tekkinud turse. Olin nii paistes, et ei suutnud jalgu isegi üle 90 kraadi painutada, ”räägib Lamkin. "Kuid kui COVID alles hakkas käima, soovitas mu perearst meil teha videovisiit ja ta määras prednisooni. Steroid viis turse alla ja surus maha ka autoimmuunse seisundi, mida ma tol ajal isegi ei teadnud. "
Tal hakkas parem, kuid ta teadis, et midagi on ikka valesti. "Ma tean, et ma vähendasin seda oma arstile natuke," ütleb ta. "Ma oleksin pidanud olema agressiivsem, rääkides talle oma hingamisprobleemidest ja sellest, kui halb mu turse oli. Ma arvan, et see tuleb tagasi lihtsalt nii füüsiliselt vormis kui ma olin ja et ma saaksin seda edasi sõita ja läbi sõita. "
Põhja-Carolina osariigis Charlotte'is asuva Blakeney perearstide arst Benjamin Missick on olnud Lamkini perearst alates 2014. aastast. "Ma ei näinud peaaegu Lanat, sest tal oli hea tervis," räägib ta Verywellile. "Tal on perekonnas esinenud autoimmuunhaigusi, seega eeldasime, et ta läheb seda teed. Prednisoon aitas algul küll ja tundus, et tal oli parem. Aga kui ta e-kirjaga ütles, et tal on õhupuudus, teadsime, et midagi muud toimub. Tema kopsude pildistamine näitas selgelt põletikku ja loomulikult arvasime, et see on COVID. "
20. aprilli nädalal muutusid asjad palju hullemaks. Lamkini abikaasa John nõudis, et ta viiks ta Novant Health respiratoorse hindamise keskusesse, mis on spetsiaalne asutus COVID-19-ga seotud hingamishäireid kogevatele inimestele. Mõne minuti jooksul pärast saabumist transporditi ta kiirabiga ohtlikult madala hapniku küllastustasemega haiglasse. Kui tüüpiline pulsoksümeetri näit terve inimese puhul on vahemikus 95–100%, siis Lamkini näitaja oli 69%. "[Arstid] ei suutnud uskuda, et ma ikka kõnnin," ütleb ta.
"Esialgu oli juhtiv diagnoos COVID. Kuid pärast seda, kui ta testis neli või viis korda negatiivset tulemust, hakkasid arstid otsima muid vastuseid. " Missick ütleb. "Me teadsime kindlalt, et tegemist on mingisuguse autoimmuunse häirega, kuid me ei olnud kindel, mis."
Harv autoimmuunne seisund
Missick ütles, et Lamkin tegi tuumavastaste antikehade (ANA) suhtes positiivse testi. ANA test on tavaline, kui kahtlustatakse autoimmuunseid häireid.
"Olen näinud, kuidas väga terved inimesed pöörduvad autoimmuunsete seisunditega," ütleb Missick. "Kuid Lana hea tervis andis talle kindlasti puhvri ja aitas kaasa tema taastumisele. Rõhutame patsientidele, et hea tervis võib teid kaitsta kõige ees, mis teil võib tekkida. ”
Novant Health Presbyterian Medical Centeri meditsiinimeeskond võitles Lamkini elus hoidmise eest, kuna tema kopsud olid ebaõnnestunud. Kümme päeva pärast seda, kui ta saabus hingamisteede keskusse, panid arstid ta koomasse elatist toetama ja käskisid perel valmistuda halvimaks. Piinava nädala pärast sai tema perekond diagnoosi: dermatomüosiit koos markeriga anti-PL-7. Dermatomüosiit mõjutab vähem kui kümmet inimest miljonist.
Müosiidiühingu andmetel viitab “müosiit” haigusele, mis hõlmab kroonilist lihasepõletikku. Marker PL-7 on antikeha, mis esineb patsiendil, kellel on diagnoositud antisünteetaasi sündroom - haruldane dermatomüosiidiga seotud autoimmuunhaigus.
Tegevuskava: tehke kõik, mis on vajalik tema kopsude paranemiseks.
Uued kopsud
Lamkin intubeeriti ja pandi kehavälise membraani hapnikuga varustamise (ECMO) masinale. See pumpab patsiendi vere sisuliselt kehast välja, võimaldades südamel ja kopsudel puhata.
Tema meditsiinimeeskond lootis, et kui tema kops paraneb, saab ta siirdamist vältida. Lamkinile tehti mitmeid protseduure, kuid hapniku tase ja loodete maht ei paranenud. Arstid tegid kindlaks, et ta vajab tõenäoliselt topelt kopsu siirdamist.
Ta toimetati 12. mail Duke'i ülikooli haiglasse, kus talle tehti kohe kaks tundi operatsioone, et viia ECMO kubemest rinnale ja asendada intubatsioon trahheostoomiaga. Ta stabiliseeriti ja toodi esile tekitatud koomast, kuid kopsud olid taastumiseks liiga haiged. 20. mail lisati ta topelt kopsu siirdamise nimekirja.
"Kolm päeva hiljem tabasin tõsist tagasilööki ega suutnud ühtegi kehaosa liigutada," ütleb Lamkin. “[Arstid] tegid ulatuslikke neuroloogiliste kahjustuste teste. Vaid üks päev hiljem suutsin imekombel kõiki oma jäsemeid liigutada. ” Tema arstidel polnud seletust.
Kuigi ta oli langenud 121 naelalt 80 naelale, veenis tema varasem hea tervis ja vorm oma meditsiinimeeskonda selles, et ta ei saa mitte ainult operatsioonist üle elada, vaid pärast tervenemist jätkab täisväärtuslikku ja suhteliselt tervislikku elu. Tema uued kopsud saabusid ja arstid lõpetasid operatsiooni edukalt 25. mail.
"Meditsiinitöötajad on meile mitu korda öelnud, et kui ma poleks käinud füüsiliselt seal, kus ma viibisin, ei oleks ma sellest üle elanud," ütleb Lamkin. „Fitness aitab, sest konditsioneerite kõike oma kehas. Kardiotreeninguid tehes tõuseb pulss. Hapnik peab kiiresti lihastesse pumpama ja see valmistab teie keha ette palju võtma. Seetõttu sain 69% hapniku küllastusega hingamisteede kliinikusse kõndida. Ma poleks pidanud kõndima. "
Taastumise tee
24. juuni oli Lamkinite jaoks eriti meeldejääv päev. See on päev, mil Duke'i ülikoolihaigla tühistas oma COVID-19 külastamispiirangud - ja see on ka Lana ja Johni pulma-aastapäev. Välja arvatud 12 päeva ICU-s, olid nad esimest korda koos alates 20. aprillist.
Varsti pärast operatsiooni alustas Lamkin haiglas füsioteraapiat. Pärast vabanemist 3. juulil alustas ta rehabilitatsiooni.
Ta vabastati vaid mõne nädala pärast. "Nad olid üllatunud minu kiire taastumise üle," ütleb Lamkin. "Mitmed hertsogi meditsiinitöötajad avaldasid, et minu eelnev sobivus oli tõesti see, mis aitas mul sellest läbi saada."
Nüüd on Lamkin taas aktiivseks minaks hakanud.
"Ma võin sel hetkel teha kõike, mida tahan, kui ma lähen aeglaselt ja veendun, et mu keha reageerib hästi," ütleb ta. “Mu hingamine hoiab mind endiselt tagasi. Püüan olla kindel, et saaksin kopsude alaossa sügavalt sisse hingata. Mu keha ei luba mul veel teha seda, mida varem tegin. Loodan, et saab. Ja ma loodan, et mu kopsud paranevad jätkuvalt ja suudavad omastada hapnikku, mida mul nende raskete treeningute jaoks vaja on. "
Lamkin juhib tähelepanu sellele, et kiire taastumine ei tähenda, et tema elu oleks ilma oluliste väljakutseteta. Praegu võtab ta päevas ligi 40 tabletti, sealhulgas doonorikopsudesse äratõukeravimid.
"Mul on alati see autoimmuunhaigus ja mu kehas on alati kellegi teise kops," ütleb ta. “Täielik taastumine pole võimalik, kuid täisväärtuslik elu on võimalik. Mul pole tõesti mingeid piiranguid, lihtsalt pean leppima sellega, mida mu keha lubab mul teha. Ma tean, et suudan ikka väga vormis olla. Ma ei pruugi olla seal, kus varem olin, aga mul peab sellega kõik korras olema, sest olen siin ja elan elus. "
Lana Lamkini kohta saate rohkem lugeda tema ajaveebist, "Lanaga koos elamine: usk, perekond, toit ja sport".
