5 põhjust, miks USA COVID-19 vaktsiinide väljaandmine on graafiku taga

Brianna Gilmartin / Verywell

Võtmed kaasa

• USA ei täitnud eesmärki jagada piisavalt doose, et uueks aastaks vaktsineerida 20 miljonit inimest COVID-19 vastu.
• Eksperdid ütlevad, et nad ei ole viivitusest üllatunud, kuid vaktsineerimisega seotud pingutused peavad kiirendama.
• Pühadeaeg, saatmise hilinemised, osariigi tasandi probleemid ja muud põhjused on aidanud luksumist.

Nädal kuni 2021. aastani on COVID-19 vaktsiinide kasutuselevõtt USA-s Trumpi administratsiooni operatsioonis Warp Speed ​​püstitatud eesmärgi taga. Esialgne plaan oli võimaldada 20 miljoni inimese vaktsineerimiseks enne esimest aastat piisavalt annuseid, USA-le on see number alla jäänud, kuid eksperdid ütlevad, et nad ei ole viivitusest üllatunud.

"Ma pole isegi kindel, kas ütleksin, et oleme maha jäänud," ütleb Minnesota ülikooli rahvatervise kooli dotsent, MPH, MPH Rebecca Wurtz väga väljaandele. "Oleme tühja föderaalse 20 miljoni suuruse lubaduse taga, mis täideti täielikult kohapeal. See oli valimiste aasta lubadus, mitte logistiline tarneahela lubadus. "

COVID-19 vaktsiininumbrid

Operatsioon Warp Speed ​​(OWS) on Trumpi administratsiooni kiirendatud algatus "toota ja tarnida 300 miljonit ohutute ja tõhusate vaktsiinide annust" COVID-19 jaoks.

Valge Maja briifingul 13. novembril ütles president Trump: "Plaanis on USA elanikkonna jaoks saadaval piisavalt vaktsiinidoose, et detsembris immuniseerida umbes 20 miljonit inimest." Ja 3. detsembril teatasid OWS-i ametnikud, et nad olid selle eesmärgiga rajal.

Kuid haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) vaktsiinide juhtpaneel näitab, et 8. jaanuari seisuga on USA-s ainult 5,9 miljonit inimest, sealhulgas pikaajalise hoolduse asutused, saanud oma esimese COVID-19 vaktsiini annuse. CDC märgib, et armatuurlaual võib olla andmete mahajäämus, kuna tervishoiuagentuurid viivitavad aruandlusega.

CDC juhtpaneel näitab, et föderaalvalitsus on jaotanud ainult umbes 21,4 miljonit annust, neist ligi 3,8 miljonit annust suunatakse pikaajalise hoolduse teenustesse. Sellest piisab ainult USA-s 10,7 miljoni inimese vaktsineerimiseks

Praegu lubatud COVID-19 vaktsiinid - Pfizer-BioNTech ja Moderna vaktsiinid - vajavad kahte annust inimese kohta, tehes seda mõnenädalase vahega. OWSi sõnul hoiab osa USA esialgsest vaktsiinivarust “ohutusvarus”, mis tuleb õigeaegselt tarnida, et inimesed, kes said esimese annuse, saaksid teise annuse. 5. jaanuaril avaldas OWS avalduse, et 19,1 miljonit vaktsiini annused on jaotatud viimase 21 päeva jooksul.

Kuid ekspertide sõnul ei võrdu see arv relvadega. "Kui vaktsineerimispüüdlused jätkuvad selles tempos, kulub esimese annuse saamiseks 70% ameeriklastest - karja immuunsuse sihtmärgist - rohkem kui kolm aastat," filosoofiadoktor Andrew Peterson, filosoofia ja avaliku poliitika instituudi dotsent George Masoni ülikooli humanitaar- ja sotsiaalteaduste kolledžis, räägib Verywell. "Kuid kasutatavad vaktsiinid vajavad kahte annust, seega on ajakava tõenäoliselt palju halvem."

"Ma kipun vaatama pigem prille poolenisti täis kui poolenisti tühja," ütleb Verywell, MD, JobsiteCare'i ja WorldClinicu meditsiinidirektor. "Kuid sel juhul oleks kellelgi raske öelda, et oleme seal, kus eeldasime või kus peame olema."

Wurtz seevastu ütleb, et tema arvates läheb vaktsiini kasutuselevõtt "korras", arvestades aasta lõpus väljakutseid. Samuti loodab ta, et tempo paraneb lähinädalatel kiiresti.

Mida see teie jaoks tähendab

COVID-19 vaktsiinide kasutuselevõtt USA-s on esialgsete eesmärkide taga, kuid eksperdid ütlevad, et lootustandvad vaktsineerimispüüdlused saavad lähinädalatel hoogu juurde, kui logistilised probleemid on välja töötatud. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, millal võite saada esimese annuse.

Miks on lag?

Kuna vaktsineerimise määr jääb esialgsete eesmärkide taha, kaaluvad eksperdid järele, mis võib mahajäämust põhjustada.

Pühadeaja mõju

Wurtzi sõnul on rahvatervise ametnikud ja tervishoiutöötajad pühadest hoolimata ööpäevaringselt töötanud, kuid esialgse vaktsiinijaotusega kokku langenud puhkuseaeg lõi kindlasti viivituse. "Selle reaalajas realiseerimiseks on olnud väga vähe aega," selgitab ta.

Lang on nõus. "See suur lift, mis saabub just siis, kui pühad algavad, on kindlasti mänginud suurt rolli," ütleb ta. "Kindralkirurg tunnistas konkreetselt, et see on probleem."

Toidu- ja ravimiamet (FDA) andis detsembris nii Pfizerile kui ka Modernale erakorralise kasutamise loa, kusjuures esimesed Pfizer COVID-19 vaktsiini annused manustati 14. detsembril. 27. detsembril võttis Kongress vastu konsolideeritud assigneeringute seaduse (2021) või mida nimetatakse ka COVID-19 leevenduseelnõuks, mis rahastab osariike vaktsiini kasutuselevõtuks.

"Oleme selle töö määranud rahvatervisele ja tervishoiusüsteemidele, mis on alates märtsist kogu aeg spurtinud," ütleb Wurtz. "Ja me pole neile andnud muid ressursse alles nädal tagasi pühapäeval."

Saadetise ja ladustamise logistika

Pühade hooaeg koormab ka lepingulisi laevafirmasid, kes vastutavad nn viimase miili vaktsiinisaadetiste eest. "Organisatsioonid, kes tegelikult vaktsiini füüsiliselt levitavad, on UPS ja FedEx, kes tarnisid kõiki meie puhkusepakette," ütleb Wurtz.

Ta selgitab, et vaktsiiniannused jõuavad tavaliselt tsentraliseeritud levitamiskohta, enne kui lähevad lepinguliste laevakompaniide kaudu üksikutesse sihtkohtadesse, mis on enne pühi ja seejärel tagastatuna tavaliselt üle maksustatud.

Lisaks töötavad tervishoiuosakonnad endiselt välja laevanduse ja ladustamise logistikat koos kõigi avastatud tõrketega. "Annaksin süsteemile natuke läbipääsu," ütleb Lang. "Oleme immuniseerimiseks just liitunud lahingukampaaniaga, nii et nüüd vastavad plaanid tegelikkusele ja tegelikkus on teistsugune kui lauaharjutused."

Soostunud tervishoiusüsteem

Samal ajal on kogu riigi tervishoiusüsteemides levinud COVID-19 patsiendid. USA-s hospitaliseeritakse viirusega praegu üle 132 000 inimese. Ja sageli annavad vaktsiini tervishoiutöötajad.

"Sellistes kohtades nagu California, kus tervishoiusüsteemid juba töötavad oma võimete piiridest kaugemal, ei ole seal palju lisatöötajaid, kes istuksid kätel," ütleb Wurtz. "Süsteemid on stressis ja me peame neid natuke kärpima. lõtvusest. "

Rebecca Wurtz, MD, MPH

Kas sadu miljoneid vaktsiiniannuseid on raske tarnida? Jah. Kas see juhtub? Jah. Kas see juhtub nii kiiresti, kui me tahaksime? Ei

Lisaks ei pruugi rindetöötajatel, kes on määratud saama vaktsiini esimesena, lihtsalt veel võimalust vaktsineerida. "[Nad] saavad vaevu vabaneda oma kliinilistest kohustustest, et saada aega vaktsiini saamiseks järjekorras seismiseks," lisab ta. "Isegi kui seda tehakse nende töökohal väga kiiresti, hoiab see neid siiski puudulike ressurssidega ja töötajateta kliinilistest tingimustest."

Luksumine osariigi tasandil

Trumpi OWS-kava esialgne võrdlusalus ei võta arvesse kõiki üksikasju, ütleb Wurtz. "Ma tean, et föderaalvalitsus lubas aasta lõpuks 20 miljonit annust," ütleb ta. "Kuid nad ei vastuta selle eest, et nad tegelikult inimestele sülle paneksid. Riigi ja kohalikud tervishoiuosakonnad ning kohalikud tervishoiuorganisatsioonid vastutavad selle eest, et inimesed selle kätte võtaksid. "

Rakendusplaanid ja logistika on riigiti ja kogukonnas erinevad ning see võib elanike jaoks segadust tekitada. "Kahjuks arvan, et suhtlemine on olnud suhteliselt kehv," ütleb ta. "Osariigid on ikka veel maadlevad sellega, kuidas sellest teada anda, millal teie võimalus on ... millised on tegelikud kohad, kuhu saate minna."

Langi sõnul on vaktsiini saanud isikute dokumenteerimine olnud veel üks viivituseni viiv tegur. "Täiesti uued tohutud arvutisüsteemid - CDC vaktsiinihalduse haldussüsteem - tuuakse veebi ilma varjatud perioodita," selgitab ta. "Selle mõistmine võtab kõigil aega."

Reservid Pudelikaelte loomine

Teine kaalutlus on see, kas osariigid või kohalikud rahvatervise ametnikud hoiavad teise annuse saamiseks vaktsiine reservis, kuigi OWS on öelnud, et ta jagab neid teisi annuseid vastavalt oma tähtajale.

"Ma arvan, et lihtsalt puudub usaldus," ütleb Wurtz. "Ja nii kardavad inimesed 100% kätte saadaolevatest annustest üle anda, kartes, et kolme nädala pärast ei näe föderaalvalitsus järgmist tarnete ringi. Ma saan sellest usaldamatusest aru. Ma arvan, et föderaalvalitsus peab ennast tõestama. "

Näiteks Associated Pressi andmetel, mis viis läbi iga osariigi COVID-19 vaktsiini kasutuselevõtu, on Tennessee loonud rikete korral reservi.

Vaktsiini ootamine

Wurtz soovitab olla vaktsiini kasutuselevõtu suhtes kannatlik. "Kas see on olnud kivine? Jah, ”ütleb naine. "Kas on raske anda sadu miljoneid vaktsiiniannuseid? Jah. Kas see juhtub? Jah. Kas see juhtub nii kiiresti, kui me tahaksime? Ei. Kõigil neil põhjustel soovin, et inimesed hingaksid sügavalt sisse. "

Vahepeal lisab ta, et me ei tohiks lasta end COVID-19 vastu kaitsta ning peaksime jätkama maskide kandmist ja hoidma avalikku sotsiaalset distantsi ning jääma koju igal võimalusel. "See pole nii, et lihtsalt sellepärast, et vaktsiin on olemas, saaksime kõik nüüd välja minna ja pidutseda," ütleb ta.