Luis Alvarez / Getty Images
Võtmed kaasa
- Uues uuringus leiti, et asümptomaatilistel COVID-19 patsientidel on valgete vereliblede arv võrreldes sümptomaatiliste inimestega kõrgem, mis näitab, et neil on parem immuunfunktsioon.
- Ligikaudu 45% COVID-19-ga nakatunud inimestest on asümptomaatilised, mis tähendab, et neil pole sümptomeid.
- Kaks kolmandikku COVID-19 ülekannetest on asümptomaatilised.
Nüüdseks on COVID-19 nakkuse tunnused maailmakuulsad: palavik, külmavärinad, peavalu, väsimus, köha ja hingamisraskused. Meditsiinile seni teadmata põhjustel on märkimisväärne osa nakatunud inimestest - hiljutiste hinnangute kohaselt umbes 45% - asümptomaatilised, mis tähendab, et neil pole sümptomeid, pole palavikku, külmavärinaid ega midagi.
See on epidemioloogiline mõistatus, mis on pandeemia algusaegadest alates meditsiinitöötajaid kimbutanud, kuid Hiina Wuhani teadlaste poolt läbi viidud uuringu tulemused annavad ülevaate bioloogilistest mehhanismidest, mis kontrollivad meie immuunsüsteemi viirusele reageerimist. Selle septembrikuu uuringus võidi leida vihje: teatud tüüpi valgeverelibled, mida nimetatakse lümfotsüütideks.
Avaldatud ajakirjasmSphere, leiti uuringust, et kuigi sümptomaatilistel ja asümptomaatilistel inimestel on sarnane viiruskoormus - see tähistab veres või muudes kehavedelikes sisalduvate viirusosakeste arvu -, on asümptomaatilistel inimestel palju suurem leukotsüütide arv, eriti teatud tüüpi lümfotsüüdid, mida nimetatakse CD4 + T-rakkudeks. Võib-olla pole juhus, et asümptomaatilised inimesed taastuvad ka kiiremini, neil on lühem viibimine haiglas ja neil ei ole pikaajaliste komplikatsioonide tõenäosust.
"Meie leiud viitasid lümfotsüütide, eriti T-rakkude olulisele rollile viiruse leviku kontrollimisel," ütles uuringu juhtiv autor Wuchani ülikooli meditsiiniteaduste põhikooli professor PhD, Yuchen Xia, Ameerika Mikrobioloogia Seltsile.
Mida see teie jaoks tähendab
Isegi kui teil ei esine sümptomeid, võite olla nakatunud COVID-19 ja võimeline seda teistele edastama. Sellepärast on oluline järgida selliseid ettevaatusabinõusid nagu maski kandmine, sotsiaalne distantseerumine ja kätepesu.
Leiud
Vanuse, soo ja olemasolevate seisundite kontrollimiseks kogusid ja analüüsisid Wuhani teadlased kurgu tampooni ja vereproove 27 sümptomaatiliselt inimeselt ja 25 COVID-19-ga asümptomaatiliselt inimeselt, kes olid ajavahemikus 31. jaanuar - 16. aprill Wuhani ülikooli Renmini haiglasse sattunud. Sümptomaatiline kohort lubati COVID-19 komplikatsioonide tõttu, samas kui asümptomaatiline kohort oli lubatud muudel põhjustel, kuid saabumisel oli see positiivne.
Lisaks asjaolule, et sümptomaatilistel inimestel oli madalam lümfotsüütide arv kui asümptomaatilistel inimestel, leidsid teadlased, et sümptomaatilistel inimestel oli ensüümide ALT, AST ja LDH tase kõrgem ning maksa valgusaaduste ALB ja TP tase madalam kui asümptomaatilistel patsientidel. Mõlemat biomarkerite komplekti seostatakse sageli maksafunktsiooni häiretega, mille Dean Blumberg, MD, California UC Davise tervise ja UC Davise lastehaigla laste nakkushaiguste juht, ütleb, et Verywell on COVID-19 tavaline sümptom.
"COVID-iga patsientidel on süsteemne põletik, sealhulgas sageli maksapõletik," ütleb ta.
Kuidas valgevererakud toimivad?
Valged verelibled on keha esimene kaitseliin sissetungijate vastu, olgu need siis viiruslikud, bakteriaalsed või parasiitsed. Nende rakkude hulka kuuluvad lümfotsüüdid, millel on nende struktuurilisest ülesehitusest lähtuvalt veidi erinevad funktsioonid. Näiteks T-rakke nimetatakse nende võime tõttu pidurdada kasvaja kasvu, B-rakkudel on võime toota antikehi ja NK-rakkudel või tapjarakud, on võimelised põhjustama apoptoosi või rakusurma.
Blumberg ütleb, et madal lümfotsüütide arv ei pruugi peegeldada immuunsüsteemi algfunktsiooni kvaliteeti.
"On võimalik, et need immuunrakud pakuvad esmast kaitset haiguste eest ja kontrollivad nakkust," ütleb Blumberg. "Alternatiivne seletus on aga see, et SARS-CoV-2 nakkus põhjustab sümptomaatilistel patsientidel, kellel on invasiivsem infektsioon, lümfotsüütide arvu depressiooni - me näeme seda sageli viirusnakkustega. Nii et lümfotsüütide arvu erinevus võib olla tingitud tõsisest infektsioonist ega pruugi viidata kaitsele neil, kes on lõpuks asümptomaatilised. "
Blumbergi sõnul võivad erinevad tegurid mõjutada teie lümfotsüütide arvu, sealhulgas:
- Vanus
- Stressitase
- Haiguslugu (sh HIV-nakkus, kasvaja areng ja vähiravi)
Näiteks kipub lastel olema suurem lümfotsüütide arv kui täiskasvanutel, mis võib selgitada, miks näivad, et preteenid ja teismelised on COVID-19 suhtes vähem vastuvõtlikud kui vanemad täiskasvanud. A
Asümptomaatilised kandjad on endiselt nakkavad
Ükskõik, kuidas te seda viilutate, on kahtlemata parem olla asümptomaatiline kui sümptomaatiline, ütleb Blumberg. Sümptomaatiliseks muutumine võib tema sõnul põhjustada tõsiseid haigusi, haiglaravi, pikaajalisi tagajärgi ja isegi surma. Johns Hopkinsi ülikooli COVID-19 jälgija andmetel on COVID-19 juba surnud üle 225 000 inimese Ameerika Ühendriikides ja 1,1 miljonit inimest kogu maailmas. Kuid tõsiasi, et nii suur osa COVID-19-ga inimestest on asümptomaatilised, ei tähenda ei vähenda haiguse tõsidust; pigem tõstetakse esile selliste ohutusmeetmete tähtsust nagu maskeerimine ja sotsiaalne distantseerumine.
"Kuna asümptomaatilistel patsientidel pole kliinilisi sümptomeid, mis hõlbustaksid õigeaegset diagnoosimist ja ravi, võivad nad põhjustada viiruse edasikandumise suuremat riski kui sümptomaatilised patsiendid, mis kujutab endast suurt väljakutset nakkuste tõrjele," kirjutasid uuringu autorid.
Blumbergi sõnul moodustavad asümptomaatilised inimesed kaks kolmandikku koronaviiruse ülekandest - seda tuleks meeles pidada, kui suhtlete inimestega väljaspool oma otsest leibkonda.
"Isegi kui teie või teised näete hästi välja, võib see levida," ütleb ta.
