Kuseprobleemid ja 2. tüüpi diabeet

Kuseteede probleemid on levinud II tüüpi diabeediga inimestel, mõjutades kõike alates urineerimise sagedusest ja kiireloomulisusest kuni seksuaalfunktsioonini ja lõpetades neerude tervisega. Kõige olulisemad põhjused hõlmavad närvide kahjustusi (autonoomne neuropaatia), mis toetavad kuseteede struktuure, ja kõrge glükoosi (suhkru) taset veres.

Anatoomia erinevuste tõttu võivad 2. tüüpi diabeedi kuseteede mõjutamise viisid meestel ja naistel erineda, kuid sõltumata inimese soost võivad diabeediga seotud kuseteede probleemid igapäevaselt dramaatiliselt mõjutada nende elukvaliteeti.

Veelgi enam, diabeediga seotud võimalike kuseteede komplikatsioonide tähtkuju võib olla keeruline. Põhjuste ja sümptomite osas võib nende vahel olla suur kattuvus. Üks võimalus nende mõtestamiseks on rühmade jagamine nelja kategooriasse: põie düsfunktsioon, kuseteede infektsioonid, seksuaalsed düsfunktsioonid ja neeruhaigused.

Kusepõie düsfunktsioon

Üle pooltel II tüüpi diabeediga täiskasvanutest on põieprobleemid. Uuringud on näidanud, et kõige levinumad neist, mis on sageli omavahel seotud, on:

• Üliaktiivne põis - kui põie lihased spasmivad või tõmbuvad kokku isegi siis, kui need sisaldavad väga vähe uriini. See toob kaasa uriini kiireloomulisuse - pissimise vajaduse tundenüüd.
• Polüuuria - liigne uriini produktsioon, tavaliselt üle 2,5 kuni 3,0 liitrit päevas
• Noktuuria - öösel sageli ärkamine koos pissimise vajadusega
• Pidamatus - uriini lekkimine

Diabeedist tingitud põie düsfunktsioonil on kaks tavalist põhjust. Esimene neist on närvikahjustus - mitte ainult põie enda, vaid ka ureetra sulgurlihase kahjustus. See kahest lihasest koosnev struktuur avaneb ja sulgub, et uriin saaks põiest lahkuda ja voolata ureetrasse - torusse, mille kaudu uriin kehast väljub. Kui see lihas ei tööta korralikult, võib uriin tahtmatult välja voolata.

Suurenenud veresuhkru tase võib olla vastutav probleemide kaskaadi eest, mis lõppkokkuvõttes põhjustavad polüuuriat. Kui veres on täiendavat suhkrut, sifoonib keha selle kudedest vedelikku, et aidata seda eemaldada. Liigne suhkur filtreeritakse neerude kaudu, mis tõmbab sellega vett uriini, mis põhjustab polüuuriat.

Kusepõie düsfunktsiooni ravivõimalused hõlmavad ravimeid, kusepõie koolitusmeetodeid, nagu ajastatud tühjendamine, elektrostimulatsioon, Kegeli harjutused ja kirurgia. Teine võimalus, Botoxi (onabotuliintoksiin A) süstid, mida sageli määratakse üliaktiivse põie raviks hulgiskleroosiga inimestel, on osutunud kasulikuks neile, kellel on põiepõletik diabeedi tõttu. USA Toidu- ja Ravimiamet on selle ravimi heaks kiitnud.

Kuseteede infektsioonid

Diabeediga seotud kuseteede infektsioonid (UTI) võivad mõjutada ureetra, põit või neere. Uuringud näitavad, et need nakkused on raskemad, sagedasemad ja neil on halvem tulemus II tüüpi diabeediga inimestele. Neid võivad põhjustada ka bakterid, mis on eriti resistentsed ravile.

Selliste infektsioonide sümptomiteks on sage urineerimine, valu või põletamine koos urineerimisega ning punakas või hägune uriin. Naistel võib esineda häbemeluu kohal survetunne. Mehed võivad tunda pärasoole täiskõhutunnet. Kui neerud on seotud, võivad tekkida täiendavad sümptomid, sealhulgas iiveldus, selja- või külgvalu ja palavik.

Autonoomne neuropaatia võib mängida rolli diabeediga seotud UTI-de korral. Nagu selgitas Ameerika Diabeediassotsiatsioon: "Kusepõie halvatus on seda tüüpi neuropaatia tavaline sümptom. Kui see juhtub, ei reageeri põie närvid enam rõhule normaalselt, kuna põis täidab uriini. Selle tulemusena uriin viibib põies, põhjustades kuseteede infektsioone. "

Samuti võib kõrge veresuhkru tase luua bakteritele soodsa pinnase ja viia kuseteede infektsioonideni. UTI ravimiseks on vajalik antibiootikumikuur.

Seksuaalne düsfunktsioon

Kuseteed ning seksuaalset jõudlust ja soovi toetavad elundid ja struktuurid on omavahel keerukalt seotud ja seega kui diabeet võtab esimesele teemat, mõjutab see ka viimaseid. See kehtib mõlema soo kohta, kuid mõnevõrra erineval viisil.

Need probleemid on seotud reproduktiivorganeid ja / või ümbritsevaid struktuure varustavate närvide ja veresoonte kahjustustega, teatas riiklik diabeedi- ning seede- ja neeruhaiguste instituut (NIDDK).

II tüüpi diabeedi põhjustatud seksuaalhäirete ravi sõltub suuresti probleemi laadist. Näiteks naine, kes kogeb seksi ajal valu, võib libestit kasutades leevendust saada, samal ajal kui ED-ga võitlev mees võib ravimitest kasu saada.

Neeruhaigus (diabeetiline nefropaatia)

Koos hüpertensiooniga on diabeet kroonilise neeruhaiguse (KKD) peamiste põhjuste hulgas. Umbes neljandal diabeedihaigel tekib NIDDK andmetel neeruhaigus, mida nimetatakse ka diabeetiliseks nefropaatiaks.

Diabeetiline nefropaatia areneb pika aja jooksul neeru funktsionaalsete struktuuride, nefronite progresseeruva kahjustuse tõttu. Igas neerus on üle miljoni nefrooni, millest kumbki sisaldab veresoonte kobarat, mida nimetatakse glomeruliteks, kuhu veri voolab ning puhastatakse jäätmetest ja vedelikest. Kui nefronid ei suuda seda korralikult teha, kogunevad jäätmed ja vedelikud verre, mitte ei lahku kehast.

CKD põhjustab vähe (kui üldse) ilmseid sümptomeid, kuni see on arenenud peaaegu neerupuudulikkuse punktini - potentsiaalselt surmaga lõppeva komplikatsioonini. Riikliku neerufondi andmetel on 2. tüüpi diabeet ja kõrge vererõhk Ameerika Ühendriikide peamised neerupuudulikkuse põhjused.

Sel põhjusel on ülitähtis, et II tüüpi diabeediga inimesed läbiksid regulaarselt neerufunktsiooni häirete märke. Kasutatavad testid on ACR (albumiini ja kreatiniini suhe) ja GFR (glomerulaarfiltratsiooni kiirus) testid. ACR on uriinianalüüs, et näha, kui palju albumiini (teatud tüüpi valke) teie uriinis on: kõrge tase on neerukahjustuse varajane märk. GFR on neerufunktsiooni näitaja, mis põhineb vereanalüüsil. Teie GFR määrab, milline viiest neeruhaiguse etapist teil on.

Diabeetilise nefropaatiaga tegelemine algab selle põhjustanud haiguse juhtimisest. See hõlmab vere glükoosisisalduse ja vererõhu kontrollimist, toiduvalkude vähendamist ja ravimite võtmist vastavalt arsti ettekirjutusele. Tegelikult aitab nende meetmete võtmine ja ka muude oluliste elustiili muutuste tegemine, näiteks kehakaalu langus, aktiivsuse suurendamine ja suitsetamisest loobumine, aidata ära hoida ja / või ravida kõiki kuseteede probleeme, mis võivad olla põhjustatud II tüüpi diabeedist.