Mis on insuliiniresistentsus?

Insuliiniresistentsus, mida nimetatakse ka halvenenud glükoositaluvuseks, on seisund, mille korral teie keha ei reageeri insuliinile nii nagu peaks. See võib areneda prediabeetiks või metaboolseks sündroomiks. Ravimata jätmisel hõlmavad pikaajalised komplikatsioonid 2. tüüpi diabeeti, südamehaigusi ja veresoonte haigusi.

Insuliiniresistentsust seostatakse sageli ülekaaluga, kõrge triglütseriidide rasvasisaldusega ja kõrge vererõhuga.

Insuliiniresistentsuse sümptomid

Üldiselt areneb insuliiniresistentsus aeglaselt ega põhjusta ilmseid sümptomeid. See võib tekitada väsimustunnet ja vähest energiat, kuid kuna enamik inimesi süüdistab oma väsimust muudes tegurites (nt unepuuduses), võib insuliiniresistentsus jääda aastaid märkamatuks.

Prediabeet ja metaboolne sündroom võivad põhjustada mitmeid märke ja sümptomeid, mis on tingitud krooniliselt kõrgenenud veresuhkru mõjust kehale. Insuliiniresistentsuse ja prediabeetide vahel ei ole tingimata ranget piiri ning paljud füüsilised mõjud ja pikaajalised tüsistused kattuvad.

Metaboolse sündroomi ja prediabeeti nähud ja sümptomid on järgmised:

• Sage urineerimine
• Liigne janu
• Tumedad ja kuivad nahalaigud kubemes, kaenlaalustes või kaela tagaosas, tuntud kui acanthosis nigricans
• Kaalutõus
• Kõrge triglütseriidide tase ja madal HDL (hea kolesterool)
• Kõrge vererõhk
• Südamehaigused

Insuliiniresistentsuse korral võivad teil esineda mõned neist sümptomitest, kuid on tõenäolisem, et te ei koge üldse mingeid märgatavaid mõjusid. Sellegipoolest on need olulised hoiatusmärgid selle kohta, et teil võib olla diabeetioht, seega peaksite nende tekkimisel kindlasti oma meditsiinimeeskonnaga arutama.

Põhjused

Insuliiniresistentsus on seotud paljude riskifaktoritega, kuid täpne põhjus pole täielikult selge. Suurem esinemissagedus on Aafrika-Ameerika, põlisameeriklaste, latiinode ja Aasia päritolu inimeste seas.

Arvatakse, et pärilik eelsoodumus, vanuse tõus, ülekaal, hüpertensioon ja regulaarse füüsilise tegevuse puudumine aitavad kaasa insuliiniresistentsusele. Muude seotud tegurite hulka kuuluvad kõrge kolesteroolitase, südame-veresoonkonna haigused, polütsüstiliste munasarjade haigus (PCOS) ja anamneesis rasedusdiabeet.

Insuliiniresistentsuse ja selle riskitegurite seos on keeruline, kuna need võivad üksteist süvendada ja süvendada.

Insuliin ja veresuhkur

Insuliin on hormoon, mille pankreas vabastab mõne minuti jooksul pärast söömist. Tavaliselt aitab see hormoon meie kehal salvestada glükoosi, energiaks kasutatavat suhkrut. Insuliin toimib, aktiveerides valgu GLUT4 seondumisel glükoosiga, mis võimaldab suhkrul siseneda maksa-, lihase- ja rasvarakkudesse. A

Kui teil on insuliiniresistentsus, vabastab teie pankreas piisavalt insuliini, kuid teie keha ei reageeri hormoonile piisavalt. Seetõttu võib teil olla vähem energiat ja vere glükoosisisaldus võib tõusta.

Sageli hakkab kõhunääre insuliiniresistentsuse korral vere glükoosisisalduse stabiliseerimiseks vabastama suuremat kogust insuliini. Aja jooksul tekib selle tagajärjel hüperinsulineemia, mis on liiga palju insuliini veres. Hüperinsulineemia ei alanda glükoosi tõhusalt; selle asemel muudab see keha raskemakskasutaminesalvestatud energia.

Diagnoos

Insuliiniresistentsus on kliiniline diagnoos, mis sõltub teie haigusloost, üldisest tervislikust seisundist, füüsilisest läbivaatusest ja teie riskifaktoritest. Puudub diagnostiline test, mis saaks seda kontrollida või välistada.

Mitmed diagnostilised testid võivad olla kasulikud, kui teil on insuliiniresistentsuse riskifaktorid, sealhulgas:

• Tühja kõhu veresuhkru test: tühja kõhu veresuhkru tase vahemikus 100 mg / dl kuni 125 mg / dl on tüüpiline insuliiniresistentsuse korral. Kui teie tühja kõhu veresuhkur saavutab 100 mg / dl, diagnoositakse teil prediabeet ja kui see jõuab 126-ni, tähendab see, et teil on diabeet. Tühja kõhu veresuhkru test on teie iga-aastase füüsilise läbivaatuse korral tavapärane ja seda võib teha ka muul ajal, kui teil on diabeedi sümptomid või riskifaktorid.
• Suukaudne glükoositaluvuse test: see hindamine nõuab, et hoiduksite enne testi söömist ja joomist 12 tundi. Teil kontrollitakse veresuhkrut, juuakse suhkrut sisaldavat vedelikku ja mõne tunni pärast kontrollitakse veresuhkru taset. Üldiselt on vere suhkrusisaldus üle 140 mg / dl kahe tunni pärast prediabeetiks, samas kui ≥ 200 mg / dl näitab diabeeti. Suukaudse glükoositaluvuse testi ajal võib kõrge vere glükoositaseme ja insuliiniresistentsuse vahel olla seos.
• Hemoglobiini A1C test: see test mõõdab teie keskmist glükoositaset viimase kahe kuni kolme kuu jooksul. Normaalne tase jääb vahemikku 4–5,6 protsenti; 5,7–6,4 protsendi vahemik on kooskõlas prediabeediga ja diabeetile on tüüpiline 6,5 protsendi või kõrgem tase. Ka siin pole insuliiniresistentsuse diagnostilist vahemikku, kuid kõrge tase - võttes arvesse riskitegureid ja sümptomeid - viitab diagnoosile.

Vereanalüüsid, mis mõõdavad teie glükoosisisaldust, võivad küll üldisele kliinilisele pildile lisada, kuid neid ei saa kasutada diagnoosi kinnitamiseks ega välistamiseks. Lisaks on tõenäosus, et insuliiniresistentsuse korral võib see tase olla normaalne.

Insuliinitaseme testimine ei ole standardiseeritud ega valideeritud viis teada saada, kas teil on insuliiniresistentsus või mitte, ehkki see kuulub uurimistöös kasutatud meetodite hulka.

Ravi

Insuliiniresistentsus ja prediabeet ennustavad diabeeti tugevalt. Kui teil on diagnoositud insuliiniresistentsus, võite oma seisundi halvenemise vältimiseks midagi ette võtta.

Elustiil

Ka siin kehtivad peamised elustiili muutused, mida soovitatakse nii paljude tingimuste korral, kui ka üldine tervislik seisund ja heaolu:

• Kaalulangus: tervisliku kehakaalu säilitamine on üks viis insuliiniresistentsuse mõju ja progresseerumise vähendamiseks. Kaalulangus võib olla keerukam, kui teil on insuliiniresistentsus, sest see seisund võib suurendada teie kalduvust kaalutõusule, kuid teie pingutused on väärt.
• Harjutus: Regulaarne treenimine aitab keha ainevahetust, mis võib ära hoida metaboolseid muutusi, näiteks insuliiniresistentsust.
• Dieet: enamik eksperte soovitab Vahemere dieeti või DASH-dieeti kui head lähenemisviisi insuliiniresistentsuse juhtimiseks. Mõlemas dieedis rõhutatakse tervislikke rasvu, puuvilju, köögivilju, pähkleid, täisteratooteid ja tailiha.

Ravimid

Kui teil on insuliiniresistentsus, võite vajada hüpertensiooni, südamehaiguste või kõrge kolesteroolitase ravi, mitte ravi, mis käsitleb teie insuliini ja veresuhkru taset.

Insuliiniresistentsuse jaoks on välja kirjutatud II tüüpi diabeedi raviks kasutatavad ravimid, kuigi tõendeid nende efektiivsuse kohta häire kontrollimisel on vähe.

Metformiin muudab keha insuliini suhtes tundlikumaks ja seda kasutatakse diabeedi raviks ja sageli prediabeetiliste seisundite, näiteks insuliiniresistentsuse korral.

Tiasolidiindioonid (neid nimetatakse ka glitasoonideks), sealhulgas Avandia (rosiglitasoon) ja Actos (pioglitasoon), on ravimid, mis parandavad organismi reaktsiooni insuliinile ja on ette nähtud 2. tüüpi diabeedi korral. Neid kasutatakse mõnikord insuliiniresistentsuse raviks ka ilma diabeedi diagnoosimine.

Pidage meeles, et kõigil ravimitel on kõrvaltoimeid. Sel põhjusel ei tähenda insuliiniresistentsuse diagnoos tingimata seda, et peate võtma retseptiravimeid. Teie ja teie arst peate kaaluma selle ravivõimaluse plusse ja miinuseid.

Looduslikud ravimeetodid

Kuna dieet on nii tihedalt seotud insuliini ja glükoosiga, on peetud paljusid ürte ja toidulisandeid insuliiniresistentsuse võimalikeks modifikaatoriteks.

Puuduvad tõendid selle kohta, et toidulisandid suudaksid insuliiniresistentsuse progresseerumist kontrollida, tagasi pöörata või ära hoida.

Sõna Verywellist

Insuliiniresistentsus on igas vanuses täiskasvanute seas üha tavalisem. Seda peetakse väga varajaseks märgiks, et teil võib olla diabeet, mis seab aluse mitmetele tõsistele terviseküsimustele.

Kui teil on insuliiniresistentsus, võtke seda oma keha sõnumina, et on aeg astuda samme oma tervise parandamiseks. Selle seisundi varajane lahendamine aitab kaitsta teid selle riskide eest.