Dissotsiatiivne identiteedihäire (DID) on üks mitmest dissotsiatiivse häire tüübist. DID diagnoositaksePsüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, 5. väljaanne(DSM-5). Diagnoosi saamiseks peab inimesel olema identiteedi katkemine, mida iseloomustavad kaks erinevat isiksuseomadust, mis mõjutavad käitumist, mälu, teadvust, tunnetust ja minatunnet ning korduvad lüngad igapäevaste sündmuste, olulise isikuandmete või traumaatiliste sündmuste mäletamisel. mis ulatuvad tavalisest unustusest kaugemale.
Neil peaks olema ka sümptomeid, mis oluliselt kahjustavad inimese panust sotsiaal-, töö- ja muudesse keskkondadesse ning häirimine ei ole seotud kultuuriliste ega usuliste tavadega ega ka uimastite kuritarvitamise ega muude psüühikahäiretega.
Dissotsiatiivne identiteedihäire võib ühe inimese vahel olla väga erinev. Isegi kvalifitseeritud vaimse tervise spetsialistidel on raskusi DID diagnoosimisega, kuna sellel puudub täpne empiiriline määratlus. Sellegipoolest on 12 küsimust, mida inimene võib küsida, kui ta arvab, et temal või lähedasel on SEE. Sümptomite ja kogemuste paremaks mõistmiseks kasutage seda dissotsiatiivse identiteedihäire testi.
Johner Images / Getty ImagesKas teil on märgatud lünki mõtetes, tegevustes või teadlikkuses sellest, mida teete?
DID-ga inimesed kogevad midagi, mida nimetatakse agentuuri tajumise märgatavaks katkematuseks. See tähendab, et inimese enesetunnetus jaguneb vähemalt kaheks isiksuse seisundiks. Tal võib olla katkematu mälu oma igapäevaelust, mis võib tunduda jagatud erinevateks kogemusteks.
Märgatava katkematusega inimesed kogevad sageli kahe eraldi identiteedi tunnet, millest kumbki ei tunne end tervikuna. Seetõttu on kogu päeva jooksul raske oma teadlikkust sujuvalt mõista.
Kas olete kunagi peeglisse vaadanud ja tundnud, et te ei tundnud ära, keda vaatasite?
Isiksus määratleb inimese ainulaadse mõtlemise ja maailmaga suhestumise viisi. See on oluline oma väärtuste määratlemiseks ja nende mõistmiseks. DID-ga inimesed võitlevad enesetundega, kuna neil on rohkem kui üks isiksus.
Nad võivad liikuda edasi-tagasi erinevate isiksuseseisundite vahel, mis võivad äärmustes erineda. Näiteks võib inimene edasi-tagasi liikuda mahe, lahke isiksuse ja tõsise, ähvardava isiksuse vahel.
Keskmiselt on dissotsiatiivse identiteedihäirega inimesel 10 asendusliiget. Siiski on võimalik omada kuni 100 inimest.
Kas teil on olnud hetki, kui olete oma elus olulise sündmuse täielikult unustanud?
Dissotsiatiivne amneesia on see, kui inimene ei suuda oluliste sündmuste üksikasju meelde jätta. Sageli toimub mälukaotus stressirohke, traumaatilise või sisuka sündmuste ümber. Isiksushäiretega inimesed, näiteks DID, kogevad selliste sündmuste, näiteks tõsise haiglaravi või autoõnnetuse, korral dissotsiatiivset amneesiat.
Kas olete avastanud, et teistega rääkides pole teil ühtäkki õrna aimugi, millest jutt käis?
DSM-5 toob välja kolm erinevat dissotsiatiivse amneesia tüüpi, mida inimene kogeb:
- Lokaliseeritud amneesia: seda tüüpi amneesia raskendab inimese konkreetsete sündmuste õigeaegset meenutamist. See võib kesta kuid või aastaid. Tavaliselt unustab inimene traumaatilised või stressirohked kogemused, näiteks lahingus veedetud aastad.
- Selektiivne amneesia: seda tüüpi amneesia raskendab inimest oma eluloo meenutamist. Selle tulemusel unustavad nad oma mälu jaoks olulised asjad, sealhulgas selle, kes nad on, kellega nad on koos, kui nad midagi tegid jne. See on haruldasem ja kipub avalduma inimestel, kellel on varem olnud äärmuslikud traumad või väärkohtlemised.
- Üldistatud amneesia: seda tüüpi amneesia muudab inimese jaoks raskeks uute sündmuste meenutamise. Seetõttu on raske meenutada uute inimestega kohtumist, vestlust või uute suhete loomist.
Kas keegi on kirjeldanud sündmust või käitumist, millest teil pole mingit mälu või mida tundsite nagu unenägu?
Dissotsiatiivse identiteedihäirega inimestel on erinev identiteet, kuid tavaliselt ei kogeta neid võrdselt.
Näiteks DID-ga inimesel on tavaliselt domineeriv isiksus, mida nimetatakse ka vastuvõtvaks isiksuseks. Sageli arvatakse, et see on inimese tõeline isiksus. Täiendavatele asendusliikmetele viidatakse kui muudatustele. Peremees on sageli passiivne, sõltuv või depressioonis. Seevastu alter võib äkitselt tunduda kihisev, vali või agressiivne.
Nagu piiripealne isiksushäire ja bipolaarne häire, iseloomustavad ka DID-d vaimse seisundi muutused. Piiripealne isiksushäire on aga see, kui inimene reageerib äkki konfliktile või stressirohkele sündmusele, ja bipolaarne häire on see, kui inimesel on pika aja jooksul meeleolu seisundis äärmuslikud muutused.
Dissotsiatiivne identiteedihäire on erinev, kuna inimene kogeb mälukaotust. Erinevalt bipolaarsest häirest on DID pigem alternatiivsete isiksuse seisundite, mitte meeleolu seisundite küsimus.
Kas olete sattunud riietesse, mida te ei mäleta, et oleksite selga pannud või oleksite midagi uut ostnud?
Isiksuseisundite vahelised mälulüngad on sageli asümmeetrilised ega esine konkreetsel põhjusel. See tähendab, et võite unustada väikesed asjad, näiteks tehtud ostud. Mäletataval pole põhjust. Mälulünki võivad teised mõnikord käsitleda pettuste või ebaaususena.
Kas keegi teie lähedastest on kunagi märkinud, et unustasite, kes nad olid, või ei tundnud neid ära?
Dissotsiatiivset identiteedihäiret eksitatakse sageli teiste seisunditega, sealhulgas ainete kuritarvitamisega. See kehtib eriti teismeliste või noorte täiskasvanute kohta, arvestades, et DID-i keskmine vanus on 16. See võib muuta inimestel raskeks aktsepteerida tõsiasja, et te ei tunne neid ära ega mäleta, kes nad on, ja nad võivad otsida alternatiivsed selgitused teie amneesiale.
Kas on olukordi, kus kogemused tunduvad ebareaalsed või liiga reaalsed?
DID-ga inimestel on raskusi sündmuste meenutamisega nende tekkimise ajal. See tähendab, et varasem kogemus võib äkki tunduda unenäona.
Seda nimetatakse depersonaliseerumiseks või siis, kui inimene tunneb end eraldatuna omaenda elu tunnetest, mõtetest ja mälestustest. Või võib varasem kogemus järsku tunduda, et tunnete seda uuesti. Seda nimetatakse derealiseerimiseks, mille käigus inimene tunneb end reaalsusest eraldatuna ja kogeb varasemaid sündmusi justkui oleksid aktuaalsed.
Depersonaliseerimine ja derealiseerimine võivad hõlmata ka unistusi, fantaasiaid või isegi raamatu lugemist, kus kogemusel on äkki tunne, nagu elaksite seda.
DID võib sageli esineda ärevushäirete, depressiooni, PTSD, ainete kuritarvitamise, söömishäirete ja isiksushäiretega.
Kas keegi on sulle kunagi öelnud, et oled mõnda aega kosmosesse vahtinud, täiesti reageerimata?
Derealiseerimine paneb inimese end oma praegustest kogemustest ja loodud tunnetest eraldatuna tundma. See võib panna inimese reaalajas objektide, inimeste ja ümbrusega ühenduse katkestama.
Mõned inimesed kirjeldavad seda kogemust kiirteehüpnoosina, mille korral inimene saab välistele sündmustele ohutult reageerida, ilma et oleks seda hiljem võimalik meenutada.
See erineb katatooniast, kus inimene kogeb psühhomotoorseid häireid, mis võivad põhjustada aeglasi või hüperreaktsioone. Katatoonia võib tekitada ekstreemsema reaktsiooni ja seda seostatakse sagedamini skisofreeniaga.
Kas leiate end üksi olles äkitselt ja seletamatult endaga valjusti rääkimas?
DID-i peetakse mõnikord ekslikult skisofreeniaks, kuna mõlemad võivad põhjustada inimese endaga kõvasti rääkimist. Skisofreenia korral tekivad inimesel pettekujutelmad ja hallutsinatsioonid, mille tagajärjeks on korrastamata kõne. See võib põhjustada inimese endaga valjusti rääkimist millestki, mis pole tõeline. Skisofreeniaga inimestel ei ole mitu isiksuse seisundit; pigem on neil muutunud arusaamad reaalsusest.
DID-is on valju rääkimine iseendaga pigem mõtte eksternaliseerimine mitme isiksuse kontekstis. DID erineb skisofreeniast, kuna see ei hõlma inimest, kes mõtleks ja tegutseks tegelike asjade järgi.
Kas on olukordi, kus te ei suuda valu ignoreerida või näete valu suhtes vastupidavana?
Valu järgi määratud dissotsiatiivsed episoodid on siis, kui inimesel tekib isiksus, mis aitab ebamugavuse sümptomitega toime tulla. Teadlased usuvad, et kroonilise valuga inimestel tekivad dissotsiatiivsed seisundid tõenäolisemalt.
Uuringud näitavad, et DID-ga inimesel on mõlemad "ilmselt normaalne osa isiksusest" (ANP), mis võimaldab neil normaalselt töötada. Neil on ka "isiksuse emotsionaalne osa" (EP), mida iseloomustavad ellujäämisinstinktid. EP on see, mis võimaldab inimesel valu ignoreerida. Kui sellele alternatiivsele toimetulekule pole juurdepääsu, on valuga raske toime tulla.
Kas on olukordi, kus saate teha teatud asju väga hõlpsalt, ja teinekord, kui need on rasked?
Äkiline oskus hõlpsalt muusikat või sporti mängida ei ole isiksuse iseseisva õppimise tulemus. Pigem seostub see dissotsiatiivse amneesiaga kaasneva mälukaotusega. Kui oskusele lähenetakse kergelt, siis sellepärast, et seda mäletatakse. Kui oskus on keeruline, siis sellepärast, et see on unustatud.
Dissotsiatiivse identiteedihäirega inimestel on kõrge enesetapp. Uuringud näitavad, et 70% DID-ga inimestest väljendab enesetapumõtteid.
Kas on hetki, kus tunnete, nagu oleksite kaks erinevat inimest?
DID-ga inimestel ei pruugi olla aimugi oma lõhenenud isiksuse seisunditest. Nad kahtlustavad, et midagi on valesti, kui keegi teine räägib neile nende ebatüüpilisest käitumisest, näiteks mälukaotusest või kummalisest sündmusest. Teinekord on nad teadlikud isiksuste erinevustest ja võivad tunda selle pärast muret, ehkki võivad tunduda reageerimatud.
Sõna Verywellist
Kui kahtlustate, et teie või lähedane võib kannatada dissotsiatiivse identiteedihäire all, on oluline, et sümptomite arutamiseks ja ametliku DID-testi saamiseks pöörduge arsti poole. Pidage meeles, et mõnele või kõigile nendele küsimustele jah-vastusest ei piisa teie DID diagnoosimiseks, kuna nende käitumiste kohta võib olla täiendavaid selgitusi. Eriti oluline on abi otsida, kui kogemused põhjustavad stressi või häirivad teie elukvaliteeti või suhteid.