Nikotiini ja vähi seos

Iseenesest ei pruugi nikotiin vähi tekkes suurt rolli mängida, kuid sellel on oluline roll promootorina - aine, mis võib hõlbustada juba olemasoleva vähi kasvu või levikut. Nikotiin võib mõjutada ka keemiaravi ja kiiritusravi, muutes need vähem efektiivseks.

Nikotiini asendusravi kasutamisest on kasu - see võib aidata inimestel suitsetamisharjumustest loobuda - harjumusest, mis teadaolevalt põhjustab vähki (ja paljusid muid haigusi). Kuid nikotiin võib olla kahjulik. Nii et nikotiini asendamisel on mõned võimalikud riskid.

Rolli nikotiin mängib vähki

Paljudes uuringutes on nikotiini uuritud tubaka suitsetamisest eraldi, et välja mõelda ainult nikotiinist tulenevad mõjud - sõltumata muudest tubakas leiduvatest ainetest.

Kasvaja algatamine

2018. aasta uurimise tulemused näitavad, et nikotiin võib olla kantserogeen (vähki põhjustav aine). Uuringus, mis hõlmas loommudeleid ning laboris kasvatatud inimese kopsu- ja põiekakke, leiti, et nikotiini kokkupuude (e-sigarettide kaudu) põhjustab DNA kahjustusi - seda tüüpi kahjustusi, mis võivad põhjustada vähki.

Samuti on tõendeid selle kohta, et nikotiin suurendab kantserogeneesi protsessi - raku muutumist vähkkasvajaks. Nikotiiniga kokkupuude võib seda protsessi tõhustada, isegi kui selle põhjustab midagi muud.

Kasvaja edendamine ja progresseerumine

Mitmed täiendavad uuringud on näidanud, et kui vähirakud hakkavad arenema, võib nikotiin soodustada kasvaja kasvu.

Näiteks on leitud, et nikotiin soodustab pankrease vähi agressiivsust hiirtel, samuti on leitud, et see soodustab kasvajarakkude proliferatsiooni, invasiooni ja migratsiooni mitteväikerakk-kopsuvähi korral.

Vastus vähiravile

On leitud, et nikotiin segab mõnda vähiravi. See võib tähendada, et nikotiin võib vähendada vähihaigete inimeste elulemust. Näiteks võib nikotiin kopsuvähirakkudes soodustada resistentsust keemiaravim Platinol (tsisplatiin) suhtes.

Nikotiini ja vähi kasvu taga olevad mehhanismid

Teadlased on tuvastanud mõned viisid, kuidas on leitud, et nikotiin soodustab vähkkasvajate kasvu ja levikut.

Kasvaja kasvu stimuleerimine

On leitud, et nikotiin stimuleerib rakkude jagunemisel ja kasvul osalevaid valke mõne erineva raja kaudu.

Angiogeneesi tugevdamine

Angiogenees on uute veresoonte moodustumine. Pahaloomuliste kasvajate läbimõõdust kaugemale kasvamiseks tuleb moodustada uued veresooned, et varustada kasvajat hapniku ja toitainetega, samuti eemaldada jääkained.

Mõnes erinevas uuringus on leitud, et nikotiin soodustab angiogeneesi (vähemalt laboris).

Vähi leviku hõlbustamine (metastaasid)

Üks peamisi viise, kuidas vähirakud erinevad tavalistest rakkudest, on see, et vähirakud tekivad sageli metastaase (levivad kaugematesse kehapiirkondadesse ja kasvavad). Metastaasid on surma põhjuseks enam kui 90 protsendil vähihaigetel.

Kasvajarakkude migratsiooni ja leviku suurenemine võib toimuda mitmel erineval viisil. 2015. aasta uuringu kohaselt stimuleerib nikotiin valku, mida tuntakse beeta-arrestin-1 nime all. See valk suurendab teatud kopsuvähirakkude liikuvust, võimaldades neil hõlpsamini levida ja tungida.

Kemoresistentsuse tekitamine

Erinevate radade stimuleerimise kaudu võib nikotiin põhjustada kasvaja vähem tundlikkust kemoteraapia ainete suhtes. Seda on täheldatud plaatinaravimitega kokku puutunud kopsuvähirakkude, samuti 5-fluorouratsiili ja kamptotetsiiniga kokku puutunud jämesoolevähirakkude korral.

Rakusurma pärssimine (apoptoos)

Nikotiin võib pärssida ka keemiaravi või kiiritusravi saanud vähirakkude programmeeritud rakusurma (apoptoosi) protsessi.

Vähi tüvirakkude reguleerimine

Mõned varem ravitud varajases staadiumis vähid, nagu varase staadiumi mitteväikerakk-kopsuvähk, võivad pärast aastaid seisvat lamamist korduda. Seda tüüpi kordumise põhjus pole teada, kuid üks teooria on see, et vähi tüvirakud (väga varajases staadiumis olevad rakud) võiksid käituda teisiti kui teised vähirakud.

Ja nikotiin võib mõjutada tüvirakkude ellujäämist ja paljunemist. 2018. aasta uuringus leiti, et nikotiin võib indutseerida embrüonaalse tüvirakkuteguri (Sox2) ekspressiooni, mis soodustab tüvirakkude omaduste uuenemist ja säilitamist kopsu adenokartsinoomis. Varasemas 2014. aasta uuringus märgiti sarnaseid leide rinnavähirakkude kaudu erinev mehhanism.

Nikotiiniga seotud vähitüübid

On tõendeid selle kohta, et nikotiinil võib olla kahjulik roll järgmiste vähkide korral:

• Väikerakk-kopsuvähk
• Mitteväikerakk-kopsuvähk
• Pea- ja kaelavähk
• Maovähk (maovähk)
• Pankrease vähk
• Sapipõie vähk
• Maksavähk
• Käärsoolevähi
• Rinnavähk
• Emakakaelavähk
• Põievähk
• Neeruvähk (neerurakuline vähk)

Nikotiini täpset bioloogilist mõju ravi alustamisele, progresseerumisele ja ravivastusele ei ole kindlaks tehtud iga vähitüübi puhul, mida aine mõjutab.

Nikotiin ja suitsetamisest loobumine

Nikotiini võimalike mõjude mõistmine vähile võib olla kasulik neile, kes kaaluvad suitsetamisest loobumise abistavaid meetodeid.

Vähita inimesed

Neile, kellel vähki pole, võivad nikotiini sisaldavad suitsetamisest loobumise abivahendid pakkuda suuremat kasu kui riskid. Kuigi žürii on välja selgitanud, kas nikotiin võib põhjustada vähi arengut, teame, et paljud tubakasuitsus sisalduvad kemikaalid võivad seda teha.

Üks hoiatus, mida tuleb arvestada, on see, et kasvajad esinevad sageli mitu aastat, enne kui need on diagnoosimiseks piisavalt suured. Kasvaja, mis pole veel end kohalolevaks "kuulutanud", võib siiski olla nikotiini vähki soodustava toime suhtes vastuvõtlik.

Vähiga elavad inimesed

Neil, kes põevad vähki, võib suitsetamisest loobumine muuta mitmel viisil. Jätkuv suitsetamine võib haavade paranemist operatsioonist edasi lükata ning muuta keemiaravi, suunatud teraapiad ja kiiritusravi vähem efektiivseks.

Alternatiivsed suitsetamise abivahendid, mis ei sisalda nikotiini, võivad olla kaalumist väärt valik.